Apa itu?
Lapisan rahim Anda disebut endometrium. Saat Anda menjalani USG atau MRI, endometrium Anda akan muncul sebagai garis gelap di layar. Garis ini terkadang disebut sebagai "garis endometrium". Istilah ini tidak merujuk pada kondisi atau diagnosis kesehatan, tetapi pada bagian normal jaringan tubuh Anda.
Sel endometrium dapat muncul di bagian lain tubuh Anda sebagai gejala endometriosis, tetapi "garis endometrium" secara khusus mengacu pada jaringan endometrium di rahim Anda.
Jaringan ini secara alami akan berubah seiring bertambahnya usia dan bergerak melalui tahap reproduksi yang berbeda. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perubahan ini, gejala yang harus diperhatikan, dan kapan harus menemui dokter Anda.
Seperti apa biasanya garis itu?
Jika Anda berada dalam usia reproduksi, tampilan keseluruhan dari garis endometrium Anda akan bergantung pada posisi Anda dalam siklus menstruasi.
Fase menstruasi atau awal proliferasi
Hari-hari selama menstruasi dan segera setelahnya disebut fase menstruasi, atau fase proliferatif awal. Selama ini, garis endometrium akan terlihat sangat tipis, seperti garis lurus.
Fase proliferatif lanjut
Jaringan endometrium Anda akan mulai menebal di kemudian hari dalam siklus Anda. Selama fase proliferasi akhir, garis tersebut mungkin tampak berlapis, dengan garis yang lebih gelap di tengah. Fase ini berakhir setelah Anda berovulasi.
Fase sekretori
Bagian dari siklus Anda antara saat Anda berovulasi dan saat menstruasi Anda dimulai disebut fase sekretori. Selama waktu ini, endometrium Anda paling tebal. Garis tersebut mengakumulasi cairan di sekitarnya dan, pada USG, akan tampak memiliki kepadatan dan warna yang sama secara keseluruhan.
Seberapa tebal garisnya?
Rentang ketebalan normal bervariasi sesuai dengan tahap kehidupan Anda saat ini.
Pediatri
Sebelum pubertas, garis endometrium terlihat seperti garis tipis sepanjang bulan. Dalam beberapa kasus, itu mungkin belum dapat dideteksi dengan USG.
Pramenopause
Bagi wanita usia subur, garis endometrium menebal dan menipis sesuai dengan siklus haidnya. Garis tersebut dapat berukuran mulai dari sedikit kurang dari 1 milimeter (mm) hingga sedikit lebih dari 16 mm. Itu semua tergantung pada fase menstruasi yang Anda alami saat pengukuran dilakukan.
Pengukuran rata-rata adalah sebagai berikut:
- Selama menstruasi Anda: 2 hingga 4 mm
- Fase proliferatif awal: 5 sampai 7 mm
- Fase proliferatif akhir: Hingga 11 mm
- Fase sekretori: Hingga 16 mm
Kehamilan
Saat kehamilan terjadi, sel telur yang telah dibuahi akan ditanamkan ke dalam endometrium saat berada di bagian paling tebal. Tes pencitraan yang dilakukan selama awal kehamilan mungkin menunjukkan garis endometrium 2 mm atau lebih.
Dalam kehamilan rutin, garis endometrium akan menjadi rumah bagi janin yang sedang tumbuh. Garis tersebut pada akhirnya akan tertutup oleh kantung kehamilan dan plasenta.
Pasca melahirkan
Garis endometrium lebih tebal dari biasanya setelah melahirkan. Itu karena gumpalan darah dan jaringan lama bisa bertahan setelah melahirkan.
Sisa-sisa ini terlihat setelah 24 persen kehamilan. Mereka sangat umum setelah melahirkan sesar.
Garis endometrium harus kembali ke siklus menipis dan menebal yang biasa saat siklus menstruasi Anda berlanjut.
Pascamenopause
Ketebalan endometrium menjadi stabil setelah Anda mencapai menopause.
Jika Anda hampir mencapai menopause tetapi sesekali masih mengalami pendarahan vagina, garis rata-rata tebalnya kurang dari 5 mm.
Jika Anda tidak lagi mengalami perdarahan vagina, garis endometrium di atas 4 mm atau lebih dianggap sebagai indikasi kanker endometrium.
Apa yang menyebabkan jaringan tebal tidak normal?
Kecuali jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, jaringan endometrium yang tebal biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Dalam beberapa kasus, garis endometrium yang tebal mungkin merupakan tanda dari:
Polip
Polip endometrium adalah kelainan jaringan yang terdapat di dalam rahim. Polip ini membuat endometrium tampak lebih tebal dalam sonogram. Dalam kebanyakan kasus, polip bersifat jinak. Dalam persentase kecil kasus, polip endometrium bisa menjadi ganas.
Fibroid
Fibroid uterus dapat menempel pada endometrium dan membuatnya terlihat lebih tebal. Fibroid sangat umum terjadi, dengan hingga 80 persen wanita mengembangkannya pada suatu saat sebelum mereka berusia 50 tahun.
Penggunaan Tamoxifen
Tamoxifen (Nolvadex) adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara. Efek samping yang umum termasuk menopause dini dan perubahan cara endometrium mengental dan menipis.
Hiperplasia endometrium
Hiperplasia endometrium terjadi ketika kelenjar endometrium menyebabkan jaringan tumbuh lebih cepat. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita yang telah mencapai menopause. Dalam beberapa kasus, hiperplasia endometrium bisa menjadi ganas.
Kanker endometrium
Menurut American Cancer Society, hampir semua kanker rahim bermula di sel endometrium. Memiliki endometrium yang tidak normal bisa menjadi tanda awal kanker. Gejala lain termasuk perdarahan berat, sering, atau tidak teratur, keluarnya cairan tidak teratur setelah menopause, dan nyeri perut bagian bawah atau panggul.
Apa yang menyebabkan jaringan tipis tidak normal?
Kecuali jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, jaringan endometrium yang tipis biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Dalam beberapa kasus, garis endometrium yang tipis mungkin merupakan tanda dari:
Mati haid
Endometrium Anda akan berhenti menipis dan menebal setiap bulannya selama dan setelah menopause.
Atrophia
Kadar estrogen yang rendah dapat menyebabkan kondisi yang disebut atrofi endometrium. Paling sering, ini terkait dengan dimulainya menopause. Ketidakseimbangan hormon, gangguan makan, dan kondisi autoimun juga dapat menyebabkan atrofi pada wanita yang lebih muda. Ketika tubuh Anda memiliki tingkat estrogen yang rendah, jaringan endometrium Anda mungkin tidak menjadi cukup tebal untuk telur untuk ditanamkan.
Gejala apa yang berhubungan dengan kelainan pada jaringan?
Ketika sel-sel endometrium tumbuh dengan kecepatan yang tidak normal, gejala-gejala lain dapat terjadi.
Jika Anda memiliki garis endometrium yang lebih tebal dari biasanya, gejala ini mungkin termasuk:
- perdarahan terobosan antar periode
- periode yang sangat menyakitkan
- kesulitan hamil
- siklus menstruasi yang lebih pendek dari 24 hari atau lebih dari 38 hari
- pendarahan hebat selama menstruasi Anda
Jika endometrium Anda lebih tipis dari biasanya, Anda mungkin memiliki beberapa gejala yang sama yang terkait dengan jaringan yang lebih tebal. Anda mungkin juga mengalami:
- melewatkan periode atau sama sekali tidak ada menstruasi
- nyeri panggul pada waktu yang berbeda-beda selama sebulan
- hubungan seksual yang menyakitkan
Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, buatlah janji dengan dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan USG atau tes diagnostik lain untuk menentukan penyebabnya.
Bicaralah dengan dokter Anda
Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang kesehatan reproduksi Anda. Dokter Anda dapat meninjau riwayat kesehatan Anda dan mendiskusikan apa yang normal bagi Anda.
Jika Anda mengalami gejala yang tidak normal, pastikan untuk menemui ginekolog Anda - Anda tidak boleh menunggu sampai ujian tahunan Anda. Melakukannya dapat menunda perawatan yang diperlukan.
