Psikotropika menggambarkan obat apa pun yang memengaruhi perilaku, suasana hati, pikiran, atau persepsi. Ini adalah istilah umum untuk berbagai obat, termasuk obat resep dan obat yang sering disalahgunakan.
Kami akan fokus pada psikotropika resep dan penggunaannya di sini.
Survei Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) tentang Penggunaan Obat dan Data Kesehatan menemukan bahwa pada tahun 2018, 47 juta orang dewasa di atas usia 18 tahun melaporkan kondisi kesehatan mental.
Ini terjadi sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Serikat. Lebih dari 11 juta melaporkan penyakit mental yang serius.
Kesehatan mental dan kesejahteraan memengaruhi kehidupan kita sehari-hari. Pengobatan psikotropika dapat menjadi bagian penting dari alat yang tersedia untuk membantu kita tetap sehat.
Fakta cepat tentang obat psikotropika
- Psikotropika adalah kategori obat yang luas yang menangani banyak kondisi berbeda.
- Mereka bekerja dengan menyesuaikan kadar bahan kimia otak, atau neurotransmiter, seperti dopamin, asam gamma aminobutirat (GABA), norepinefrin, dan serotonin.
- Ada lima kelas utama pengobatan psikotropika legal:
- agen anti kecemasan
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil suasana hati
- stimulan
- Beberapa dapat menyebabkan efek samping yang sangat serius dan memiliki persyaratan pemantauan khusus oleh penyedia layanan kesehatan.
Mengapa obat psikotropika diresepkan?
Beberapa kondisi yang ditangani psikotropika meliputi:
- kegelisahan
- depresi
- skizofrenia
- gangguan bipolar
- gangguan tidur
Obat-obatan ini bekerja dengan mengubah neurotransmiter untuk memperbaiki gejala. Setiap kelas bekerja sedikit berbeda, tetapi mereka juga memiliki beberapa kesamaan.
Jenis atau kelas obat yang diresepkan dokter tergantung pada gejala individu dan spesifik. Beberapa obat memerlukan penggunaan rutin selama beberapa minggu untuk melihat manfaatnya.
Mari kita lihat lebih dekat obat-obatan psikotropika dan penggunaannya.
Kelas dan nama obat psikotropika
fluphenazine (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perphenazine (Trilafon);
thioridazine (Mellaril)
clozapine (Clozaril);
iloperidone (Fanapt);
olanzapine (Zyprexa);
paliperidone (Invega);
quetiapine (Seroquel);
risperidone (Risperdal);
ziprasidone (Geodon)
clonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
lorazepam (Ativan)
dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR);
dextroamphetamine (Dexedrine);
lisdexamfetamine (Vyvanse);
methylphenidate (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
escitalopram (Lexapro);
fluvoxamine (Luvox);
paroxetine (Paxil); sertraline (Zoloft)
Duloxetine (Cymbalta);
venlafaxine (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
fenelzin (Nardil);
tranylcypromine (Parnate);
selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Antidepresan trisiklik
amoxapine;
desipramine (Norpramin); imipramine (Tofranil);
nortriptyline (Pamelor); protriptyline (Vivactil)
natrium divalproex (Depakote);
lamotrigin (Lamictal);
lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Kelas utama obat psikotropika, kegunaannya, dan efek sampingnya
Kami akan membahas secara singkat kelas-kelas dan beberapa gejala yang ditangani psikotropika.
Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala spesifik yang Anda alami. Mereka akan menemukan opsi perawatan terbaik yang tersedia untuk membantu Anda merasa lebih baik.
Ini termasuk pilihan non-pengobatan, seperti terapi perilaku kognitif.
Beberapa obat, seperti obat antipsikotik, mungkin memerlukan waktu hingga 2 minggu untuk membantu meredakan gejala. Penting untuk memberi obat kesempatan bekerja sebelum menghentikannya.
Agen anti kecemasan
Agen anti-kecemasan, atau anxiolytics, dapat mengobati berbagai jenis gangguan kecemasan, termasuk fobia sosial yang terkait dengan berbicara di depan umum. Mereka juga dapat mengobati:
- gangguan tidur
- serangan panik
- menekankan
Bagaimana mereka bekerja
Kelas ini dikenal sebagai benzodiazepin (BZD). Mereka direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek. BZD bekerja dengan meningkatkan kadar GABA di otak, yang menyebabkan efek relaksasi atau menenangkan. Mereka memiliki efek samping yang serius, termasuk ketergantungan dan penarikan diri.
Efek samping
Efek samping BZD meliputi:
- pusing
- kantuk
- kebingungan
- kehilangan keseimbangan
- masalah memori
- tekanan darah rendah
- pernapasan lambat
Peringatan
Obat-obatan ini dapat membentuk kebiasaan jika digunakan dalam jangka panjang. Mereka tidak disarankan selama lebih dari beberapa minggu.
Antidepresan SSRI
SSRI terutama digunakan untuk mengobati berbagai jenis depresi. Diantaranya adalah gangguan depresi mayor dan gangguan bipolar.
Depresi lebih dari sekedar merasa sedih selama beberapa hari. Ini gejala persisten yang berlangsung selama berminggu-minggu pada suatu waktu. Anda mungkin juga mengalami gejala fisik, seperti masalah tidur, kurang nafsu makan, dan nyeri tubuh.
Bagaimana mereka bekerja
SSRI bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia di otak. SSRI adalah pengobatan pilihan pertama untuk banyak jenis depresi.
Efek samping
Efek samping SSRI meliputi:
- mulut kering
- mual
- muntah
- diare
- kurang tidur
- penambahan berat badan
- gangguan seksual
Peringatan
Beberapa SSRI dapat menyebabkan peningkatan detak jantung. Beberapa dapat meningkatkan risiko pendarahan jika Anda juga menggunakan obat pengencer darah, seperti obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin atau warfarin (Coumadin, Jantoven).
Antidepresan SNRI
Bagaimana mereka bekerja
SNRI membantu mengobati depresi tetapi bekerja sedikit berbeda dari SSRI. Mereka meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak untuk memperbaiki gejala. SNRI mungkin bekerja lebih baik pada beberapa orang jika SSRI tidak membawa perbaikan.
Efek samping
Efek samping SNRI meliputi:
- sakit kepala
- pusing
- mulut kering
- mual
- agitasi
- masalah tidur
- masalah nafsu makan
Peringatan
Obat ini dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung. Fungsi hati Anda harus dipantau saat menggunakan obat-obatan ini juga.
Antidepresan MAOI
Obat-obatan ini lebih tua dan jarang digunakan saat ini.
Bagaimana mereka bekerja
MAOI memperbaiki gejala depresi dengan meningkatkan kadar dopamin, norepinefrin, dan serotonin di otak.
Efek samping
Efek samping MAOI meliputi:
- mual
- muntah
- pusing
- diare
- mulut kering
- penambahan berat badan
Peringatan
MAOI yang dikonsumsi dengan makanan tertentu yang memiliki tyramine kimiawi dapat meningkatkan tekanan darah ke tingkat yang berbahaya. Tyramine ditemukan dalam berbagai jenis keju, acar, dan beberapa anggur.
Antidepresan trisiklik
Ini adalah salah satu kelas antidepresan tertua yang masih tersedia di pasaran. Mereka dicadangkan untuk digunakan ketika obat-obatan yang lebih baru belum efektif.
Bagaimana mereka bekerja
Trisiklik meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak untuk memperbaiki suasana hati.
Dokter juga menggunakan tricyclics off-label untuk mengobati kondisi lain. Penggunaan di luar label berarti obat yang digunakan untuk kondisi yang tidak memiliki persetujuan Food and Drug Administration (FDA) untuk kondisi tersebut.
Penggunaan off-label untuk trisiklik meliputi:
- gangguan panik
- migrain
- sakit kronis
- gangguan obsesif kompulsif
Efek samping
Efek sampingnya meliputi:
- mulut kering
- pusing
- kantuk
- mual
- penambahan berat badan
Peringatan
Kelompok tertentu harus menghindari tricyclics. Ini termasuk orang-orang dengan:
- glaukoma
- pembesaran prostat
- masalah tiroid
- masalah jantung
Obat-obatan ini dapat meningkatkan gula darah. Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin harus memantau kadar gula Anda dengan hati-hati.
Antipsikotik khas
Obat ini mengobati gejala yang berhubungan dengan skizofrenia. Mereka juga dapat digunakan untuk kondisi lain.
Bagaimana mereka bekerja
Antipsikotik khas memblokir dopamin di otak. Obat antipsikotik pertama di kelas ini, klorpromazin, diperkenalkan lebih dari 60 tahun yang lalu. Itu masih digunakan sampai sekarang.
Efek samping
Efek samping obat antipsikotik meliputi:
- penglihatan kabur
- mual
- muntah
- kesulitan tidur
- kegelisahan
- kantuk
- penambahan berat badan
- masalah seksual
Peringatan
Golongan obat ini menyebabkan gangguan terkait gerakan yang disebut efek samping ekstrapiramidal. Ini bisa serius dan tahan lama. Mereka termasuk:
- tremor
- gerakan wajah yang tidak terkontrol
- kekakuan otot
- masalah bergerak atau berjalan
Antipsikotik atipikal
Ini adalah pengobatan generasi berikutnya yang digunakan untuk mengobati skizofrenia.
Bagaimana mereka bekerja
Obat ini bekerja dengan cara memblokir zat kimia otak dopamin D2 dan aktivitas reseptor serotonin 5-HT2A.
Dokter juga menggunakan antipsikotik atipikal untuk mengobati gejala:
- gangguan bipolar
- depresi
- Sindrom Tourette
Efek samping
Antipsikotik atipikal memiliki beberapa efek samping yang serius. Ini termasuk peningkatan risiko:
- diabetes
- kadar kolesterol tinggi
- masalah yang berhubungan dengan otot jantung
- Gerakan tak sadar, termasuk kejang otot, tremor
- stroke
Efek samping antipsikotik atipikal meliputi:
- pusing
- sembelit
- mulut kering
- penglihatan kabur
- penambahan berat badan
- kantuk
Peringatan
Aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril), dan quetiapine (Seroquel) memiliki peringatan kotak hitam untuk masalah keamanan tertentu. Ada risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada orang yang berusia di bawah 18 tahun yang menggunakan salah satu obat ini.
Penstabil suasana hati
Dokter menggunakan obat ini untuk mengobati depresi dan gangguan mood lainnya, seperti gangguan bipolar.
Bagaimana mereka bekerja
Cara kerja penstabil suasana hati yang tepat belum dipahami dengan baik. Beberapa peneliti percaya bahwa obat-obatan ini menenangkan area tertentu di otak yang berkontribusi pada perubahan mood dari gangguan bipolar dan kondisi terkait.
Efek samping
Efek samping penstabil mood meliputi:
- pusing
- mual
- muntah
- kelelahan
- masalah perut
Peringatan
Ginjal mengeluarkan litium dari tubuh, sehingga fungsi ginjal dan kadar litium harus diperiksa secara rutin. Jika Anda memiliki fungsi ginjal yang buruk, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda.
Stimulan
Obat ini terutama mengobati gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Bagaimana mereka bekerja
Stimulan meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak. Tubuh bisa mengembangkan ketergantungan jika digunakan dalam jangka panjang.
Efek samping
Efek samping dari stimulan meliputi:
- masalah dengan tidur
- nafsu makan yang buruk
- penurunan berat badan
Peringatan
Stimulan dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah. Mereka mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda memiliki masalah jantung atau tekanan darah.
Risiko dan peringatan kotak hitam untuk psikotropika
FDA mewajibkan kotak peringatan untuk obat atau kelas obat tertentu. Ini bisa jadi karena tiga alasan utama:
- Risiko reaksi merugikan yang berbahaya harus dipertimbangkan manfaatnya sebelum digunakan.
- Penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk resep yang aman.
- Sekelompok orang tertentu, seperti anak-anak atau wanita hamil, mungkin memerlukan pemantauan khusus untuk penggunaan yang aman.
Berikut adalah beberapa obat dan golongan dengan peringatan dalam kotak. Ini bukan daftar lengkap peringatan. Selalu tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang efek samping dan risiko obat tertentu:
- Aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel) tidak disetujui FDA untuk digunakan pada siapa pun yang berusia di bawah 18 tahun karena risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.
- Penggunaan obat antipsikotik pada orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis terkait demensia dapat meningkatkan risiko kematian.
- Antidepresan dapat memperburuk pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan remaja.
- Obat perangsang dapat menyebabkan ketergantungan dan kecanduan.
- Benzodiazepin yang diminum dengan obat opioid dapat meningkatkan risiko overdosis.
- Clozapine (Clozaril) dapat menyebabkan agranulositosis, kelainan darah yang serius.Anda perlu menjalani pemeriksaan darah untuk memantau jumlah sel darah putih Anda. Ini juga dapat menyebabkan kejang serta masalah jantung dan pernapasan, yang dapat mengancam nyawa.
Hindari mencampurkan obat psikotropika dengan alkohol. Beberapa kelas, seperti BZD, antidepresan, dan obat antipsikotik, memiliki efek penenang yang lebih besar dengan alkohol. Ini dapat menimbulkan masalah dengan keseimbangan, kesadaran, dan koordinasi. Itu juga dapat memperlambat atau menghentikan pernapasan, yang mungkin mengancam nyawa.
Interaksi obat
Obat psikotropika memiliki banyak interaksi dengan obat lain, makanan, alkohol, dan produk yang dijual bebas (OTC). Selalu beri tahu dokter dan apoteker Anda semua obat dan suplemen yang Anda pakai untuk menghindari reaksi yang merugikan.
Obat perangsang seperti amfetamin berinteraksi dengan:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- trisiklik
- litium
Menggabungkan obat ini dapat menyebabkan reaksi serius yang disebut sindrom serotonin. Jika Anda perlu menggunakan kedua jenis obat tersebut, dokter Anda akan mengubah dosisnya untuk menghindari interaksi yang merugikan.
Peringatan Khusus untuk Anak-anak, Dewasa Hamil, dan Lansia
- Anak-anak. Beberapa obat psikotropika memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi pada anak-anak dan tidak disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak. Dokter Anda akan membahas risiko versus manfaat obat tertentu.
- Kehamilan. Ada informasi terbatas tentang penggunaan psikotropika selama kehamilan. Manfaat dan risikonya harus dipertimbangkan dengan cermat untuk setiap orang dan setiap obat. Obat-obatan tertentu, seperti BZD dan lithium, berbahaya selama kehamilan. Beberapa SSRI dapat meningkatkan risiko cacat lahir. Penggunaan SNRI pada trimester ke-2 dapat menyebabkan gejala putus zat pada bayi. Dokter Anda harus dengan hati-hati memantau Anda dan bayi Anda jika Anda menggunakan psikotropika.
- Orang tua. Obat-obatan tertentu dapat membutuhkan waktu lebih lama untuk membersihkan tubuh Anda jika hati atau ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik. Anda mungkin menggunakan lebih banyak obat, yang dapat berinteraksi atau meningkatkan risiko efek samping atau reaksi merugikan. Dosis Anda mungkin perlu disesuaikan. Sebelum memulai pengobatan baru, pastikan untuk mendiskusikan semua pengobatan Anda, termasuk obat dan suplemen OTC, dengan dokter Anda.
Masalah hukum seputar obat psikotropika
BZD dan stimulan merupakan zat yang dikendalikan karena dapat menyebabkan ketergantungan dan berpotensi untuk disalahgunakan.
Jangan pernah membagikan atau menjual obat resep Anda. Ada hukuman federal untuk menjual atau membeli obat-obatan ini secara ilegal.
Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan ketergantungan dan menyebabkan gangguan penggunaan zat.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai berisiko melukai diri sendiri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK untuk mendapatkan bantuan.
Untuk dukungan dan mempelajari lebih lanjut tentang gangguan penyalahgunaan zat, hubungi organisasi berikut:
- Narkotika Anonim (NA)
- Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA)
- Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA)
Kapan harus mencari perawatan darurat
Obat psikotropika dapat memiliki efek samping yang serius. Pada beberapa orang, efek sampingnya bisa parah.
mencari perawatan daruratHubungi dokter Anda atau 911 segera jika Anda memiliki gejala-gejala berikut:
- gejala Anda semakin buruk (depresi, kecemasan, mania)
- pikiran untuk bunuh diri
- serangan panik
- agitasi
- kegelisahan
- insomnia
- peningkatan detak jantung dan tekanan darah
- merasa mudah tersinggung, marah, kasar
- bertindak impulsif dan perubahan perilaku dramatis lainnya
- kejang
Garis bawah
Psikotropika mencakup kategori obat yang sangat besar yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis gejala.
Mereka semua bekerja dengan menyesuaikan tingkat neurotransmitter untuk membantu Anda merasa lebih baik.
Obat yang diresepkan oleh dokter Anda bergantung pada banyak faktor, seperti usia Anda, kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, obat lain yang Anda gunakan, dan riwayat pengobatan Anda sebelumnya.
Tidak semua obat langsung bekerja. Beberapa membutuhkan waktu. Bersabarlah, dan bicarakan dengan dokter Anda jika gejala Anda semakin parah.
Diskusikan semua pilihan pengobatan, termasuk terapi perilaku kognitif, dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
.jpg)
