Nyeri di dada dan bahu Anda secara bersamaan bisa disebabkan oleh banyak hal. Jantung, paru-paru, atau organ internal lainnya mungkin terlibat.
Rasa sakit juga bisa dirujuk. Artinya, terasa di dada dan bahu Anda, tetapi sebenarnya disebabkan oleh rasa sakit di bagian lain tubuh Anda.
Jika rasa sakit Anda tiba-tiba atau parah, sangat penting untuk segera mendapatkan perawatan medis.
Dalam artikel ini, kita akan melihat beberapa penyebab paling umum dari nyeri dada dan bahu, dan pilihan pengobatan untuk penyebab tersebut.
Apa penyebab paling umum?
Nyeri di dada dan bahu bisa disebabkan oleh banyak hal. Beberapa bisa lebih serius dari yang lain. Kondisi yang tercantum di bawah ini adalah beberapa penyebab paling umum dari rasa sakit semacam ini.
Angina
Angina adalah sebutan untuk nyeri dada yang diakibatkan oleh penyumbatan dan penyempitan arteri di sekitar jantung Anda. Jika ini terjadi, otot jantung Anda tidak bisa mendapatkan cukup darah yang kaya oksigen.
Ini bukan serangan jantung. Sebaliknya, itu pertanda Anda sedang mengalami gangguan jantung. Aktivitas fisik seringkali memicu rasa sakit, saat Anda membutuhkan lebih banyak oksigen. Stres emosional juga bisa memicunya.
Angina bisa stabil. Artinya, ini mengikuti pola yang dapat diprediksi dan biasanya terjadi saat Anda melakukan sesuatu, atau saat Anda stres. Dengan angina stabil, gejala biasanya hilang dalam beberapa menit.
Angina juga bisa menjadi tidak stabil. Jenis angina ini cenderung terjadi secara tiba-tiba atau saat Anda sedang istirahat. Dengan angina tidak stabil, gejala dapat berlangsung lebih lama dari 20 menit dan dapat kembali. Nyeri juga bisa bertambah buruk seiring berjalannya waktu.
Serangan angina yang tidak stabil dapat mengancam nyawa dan membutuhkan perhatian medis darurat.
Gejala
Nyeri dada adalah gejala utama angina stabil dan tidak stabil. Nyeri biasanya dimulai di belakang tulang dada. Nyeri mungkin merujuk ke bahu atau lengan kiri Anda.
Gejala umum lainnya termasuk:
- kelelahan
- sesak napas
- pusing
- mual atau gangguan pencernaan
- berkeringat
- kelemahan
Serangan jantung
Serangan jantung terjadi ketika penyumbatan di arteri di jantung Anda berhenti atau mengurangi aliran darah ke otot jantung Anda. Ini juga disebut infark miokard.
Gejala bisa mulai tiba-tiba atau datang perlahan. Orang dengan gejala bertahap mungkin tidak segera mencari perawatan medis.
Jika Anda merasa mengalami serangan jantung, hubungi 911 atau segera dapatkan bantuan medis darurat.
Gejala
Gejala serangan jantung dapat bervariasi dalam intensitas.
Gejala serangan jantung yang umum meliputi:
- perasaan sesak atau tekanan di dada Anda
- nyeri dada yang menyebar ke leher, bahu, satu atau kedua lengan, atau punggung
- pingsan atau pusing
- sesak napas
- keringat dingin
- kelelahan
- gangguan pencernaan, sakit perut, atau mulas
Meskipun nyeri dada adalah gejala yang paling umum terjadi pada pria, wanita lebih cenderung mengalami gejala selain nyeri dada. Beberapa gejala yang sering dialami wanita yang lebih jarang terjadi pada pria meliputi:
- kelelahan yang tidak biasa yang berlangsung selama beberapa hari atau kelelahan ekstrim yang datang secara tiba-tiba
- gangguan tidur
- kegelisahan
- gangguan pencernaan atau nyeri seperti gas
- sakit rahang atau punggung
- gejala yang muncul secara bertahap
Batu empedu
Kantung empedu Anda adalah organ kecil di sisi kanan Anda yang berada di bawah hati Anda. Tujuannya untuk melepaskan empedu ke dalam usus kecil. Empedu membantu proses pencernaan dengan memecah lemak dalam makanan yang Anda makan.
Batu empedu adalah massa kecil yang terbentuk dari cairan pencernaan yang mengeras di kantong empedu. Batu empedu bisa bermacam-macam ukurannya, dari butiran pasir hingga bola pingpong.
Mengapa beberapa orang mengembangkan batu empedu masih belum jelas. Tetapi faktor risikonya meliputi:
- menjadi wanita
- berusia di atas 40 tahun
- mengalami kelebihan berat badan
- Sedang hamil
Gejala
Terkadang batu empedu tidak menimbulkan gejala apa pun. Tapi batu empedu bisa menyebabkan rasa sakit yang hebat saat menyumbat saluran empedu atau saat Anda makan makanan berlemak. Nyeri bisa bertahan hingga beberapa jam.
Nyeri dapat terjadi pada:
- sisi kanan Anda, di atas perut
- di tengah perut Anda, di bawah tulang dada
- di bahu kananmu
- di antara tulang belikat Anda
Anda mungkin juga mengalami kelelahan, mual, atau muntah.
Perikarditis
Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, kantung tipis yang mengelilingi jantung Anda. Perikardium dua lapis melindungi jantung Anda dan menahannya di tempatnya. Cairan di antara lapisan perikardium mencegah gesekan saat jantung Anda berdetak.
Perikarditis biasanya dimulai secara tiba-tiba. Itu bisa berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Infeksi virus dianggap sebagai penyebab sebagian besar kasus.
Gejala
Gejala utamanya adalah nyeri tajam atau tumpul di bagian tengah dada atau di sisi kiri.
Gejala umum lainnya termasuk:
- rasa sakit yang menyebar dari dada ke tulang belikat
- rasa sakit yang memburuk saat Anda berbaring atau menarik napas dalam-dalam
- rasa sakit yang berkurang saat Anda mencondongkan tubuh ke depan
- kelemahan
- demam ringan
- kelelahan
Pankreatitis
Pankreas Anda terletak di belakang perut Anda di dekat bagian pertama dari usus kecil Anda. Ini melepaskan cairan yang membantu memecah makanan di usus Anda. Ini juga mengontrol gula darah tubuh Anda dengan mengatur pelepasan insulin.
Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Ini bisa menjadi kronis atau akut. Pankreatitis akut bisa datang tiba-tiba dan biasanya membaik dengan pengobatan. Pankreatitis kronis semakin memburuk dari waktu ke waktu.
Penyebab pankreatitis akut yang paling umum adalah batu empedu.
Gejala
Gejala pankreatitis bisa bermacam-macam, tergantung jenis pankreatitisnya. Gejala utama pankreatitis akut dan kronis adalah nyeri di perut bagian atas, serta nyeri yang menjalar ke punggung.
Gejala pankreatitis akut meliputi:
- nyeri ringan atau parah yang berlangsung selama beberapa hari
- sakit perut yang semakin parah setelah makan
- demam
- mual dan muntah
- denyut nadi cepat
- perut bengkak atau lunak
Gejala pankreatitis kronis meliputi:
- nyeri di perut bagian atas Anda
- mual atau muntah
- penurunan berat badan tanpa mencoba
- kotoran berminyak yang berbau tidak sedap
Pleurisi
Pleurisy adalah peradangan pada lapisan tipis jaringan, yang disebut pleura, yang memisahkan paru-paru dari dinding dada.
Penyebab paling umum dari radang selaput dada adalah infeksi virus di paru-paru.
Gejala
Gejala radang selaput dada yang paling umum meliputi:
- nyeri dada tajam yang semakin parah saat Anda bernapas, batuk, tertawa, atau bersin
- sakit di bahu atau punggung Anda
- sesak napas
- nyeri otot atau sendi
- sakit kepala
Beberapa orang mungkin juga mengalami batuk atau demam.
Apakah ini darurat medis?
Nyeri dada dengan nyeri bahu tidak selalu merupakan keadaan darurat, tetapi bisa sangat sulit untuk diketahui. Itulah mengapa penting untuk memperhatikan gejala lain yang mungkin Anda alami.
Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki:
- nyeri dada dan bahu yang parah
- memiliki kondisi jantung yang sudah ada
- mengira Anda mengalami serangan jantung
Gejala lain yang bisa menjadi pertanda Anda membutuhkan pertolongan medis segera adalah:
- meningkatkan nyeri dada dan bahu
- sulit bernafas
- pingsan atau pusing
- kelemahan ekstrim
Ulasan tahun 2019 melihat penyebab nyeri dada paling umum untuk orang yang pergi ke ruang gawat darurat. Tinjauan tersebut menemukan bahwa:
- 31 persen penyebabnya adalah karena sindrom koroner akut, termasuk angina dan masalah jantung lainnya
- 30 persen penyebab nyeri dada disebabkan oleh refluks asam
- 28 persen penyebabnya adalah karena kondisi muskuloskeletal
Kapan harus ke dokter
Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada dan bahu yang tidak dapat dijelaskan. Kapan pun Anda mengalami nyeri dada, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang tepat.
Bagaimana penyebabnya didiagnosis?
Karena ada banyak kemungkinan penyebab nyeri dada dan bahu, diagnosis dapat menjadi tantangan.
Dokter Anda akan mengambil riwayat medis lengkap untuk mencari tahu tentang kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki. Mereka juga akan menanyakan apakah anggota keluarga Anda menderita penyakit jantung atau jenis kondisi lainnya.
Dokter Anda akan bertanya tentang gejala Anda, kapan mulai, berapa lama berlangsung, dan apakah berubah.
Setelah dokter Anda mengetahui lebih banyak tentang gejala Anda dan kondisi kesehatan lainnya, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda.
Ada banyak tes diagnostik yang mungkin digunakan dokter Anda untuk menentukan apa yang menyebabkan nyeri bahu dan dada Anda. Tes diagnostik yang umum meliputi:
- rontgen paru-paru, jantung, kantong empedu, atau organ lainnya
- elektrokardiogram (EKG) untuk melihat bagaimana jantung Anda berdetak
- ekokardiogram untuk melihat otot jantung Anda dan cara kerjanya
- tes darah untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau tingkat enzim tertentu untuk kondisi tertentu, seperti pankreatitis
- tes stres untuk melihat bagaimana jantung Anda berfungsi saat Anda berolahraga
- angiografi koroner untuk mengetahui apakah Anda memiliki penyumbatan di arteri koroner
- CT scan jantung, juga dikenal sebagai CT angiografi, untuk melihat jantung dan pembuluh darah Anda dan untuk memeriksa gumpalan darah atau masalah lain
- MRI untuk melihat pergerakan jantung dan aliran darah, atau untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang kandung empedu atau pankreas Anda
- biopsi jaringan paru jika dicurigai radang selaput dada
- tes fungsi pankreas untuk melihat apakah pankreas Anda merespons secara normal terhadap hormon tertentu
Pengobatan
Perawatan untuk nyeri bahu dan dada bergantung pada apa yang menyebabkan nyeri.
Karena ada begitu banyak variabel, rencana perawatan untuk kondisi yang sama mungkin berbeda dari satu orang ke orang lain. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi rencana perawatan Anda meliputi:
- umur kamu
- kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, termasuk kelebihan berat badan
- apakah Anda merokok atau tidak
Masalah jantung
Untuk masalah jantung, dokter Anda mungkin meresepkan:
- aspirin
- nitrogliserin
- pengencer darah untuk mencegah penggumpalan
- obat penghilang gumpalan darah (trombolitik)
- antibiotik untuk nyeri yang disebabkan oleh infeksi
- drainase cairan untuk perikarditis
Untuk situasi yang mengancam nyawa, Anda mungkin memerlukan pembedahan, seperti operasi bypass atau angioplasti.
Dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan perubahan gaya hidup, termasuk perubahan pada diet Anda, aktivitas fisik, dan manajemen stres.
Serangan batu empedu
Bergantung pada frekuensi serangan batu empedu Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda. Ini biasanya dilakukan secara laparoskopi.
Untuk kondisi batu empedu yang tidak terlalu serius, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang disebut ursodiol. Obat ini dapat membantu melarutkan batu empedu seiring waktu. Dokter Anda mungkin juga memberi Anda diet rendah lemak untuk membantu mencegah perkembangan batu empedu lebih lanjut.
Beberapa orang berhasil dengan pengobatan alami untuk batu empedu. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mencoba perawatan batu empedu di rumah.
Pleurisi
Perawatan untuk radang selaput dada akan tergantung pada penyebabnya.
Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika Anda mengalami infeksi bakteri. Infeksi virus sering kali sembuh tanpa pengobatan. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas dapat membantu meredakan nyeri dada.
Jika Anda mengalami banyak penumpukan cairan, yang dikenal sebagai efusi pleura, dokter Anda mungkin ingin mengeringkannya. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Mungkin membutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Rawat inap di rumah sakit juga mungkin diperlukan jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang membuat radang selaput dada Anda lebih sulit diobati.
Pankreatitis
Dokter Anda akan memberi Anda obat untuk membantu mengurangi rasa sakit. Anda mungkin juga harus berpuasa selama beberapa hari untuk mengistirahatkan pankreas Anda. Anda mungkin membutuhkan cairan infus untuk mencegah dehidrasi.
Anda mungkin dirawat di rumah sakit jika pankreatitis Anda parah.
Perawatan lain mungkin termasuk operasi untuk mengeringkan pankreas Anda, atau operasi untuk mengangkat kantong empedu Anda jika batu empedu menyebabkan pankreatitis Anda.
Perawatan jangka panjang mungkin termasuk:
- perubahan pola makan
- membatasi penggunaan alkohol
- mengonsumsi suplemen enzim pankreas untuk membantu pencernaan
Penyebab nyeri dada lainnya
Untuk kondisi nyeri dada yang tidak berhubungan dengan jantung atau arteri koroner, dokter Anda mungkin meresepkan:
- obat penekan asam untuk mengurangi refluks asam
- antidepresan atau terapi untuk membantu mengendalikan serangan panik
Garis bawah
Nyeri di dada dan bahu bisa disebabkan oleh banyak hal. Beberapa yang paling umum termasuk angina atau kondisi jantung lainnya, batu empedu, perikarditis, radang selaput dada, atau pankreatitis.
Nyeri tanpa sebab yang terjadi di kedua dada Anda dan bahu harus selalu diperiksa oleh dokter Anda.
Jika rasa sakitnya parah atau berlangsung lebih lama dari beberapa menit, segera pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911. Untuk banyak kondisi, semakin awal Anda menerima perawatan, semakin baik kemungkinan hasilnya.
.jpg)
