Disfungsi pita suara (VCD) terjadi ketika pita suara Anda kadang-kadang mengalami kerusakan dan menutup saat Anda menarik napas. Ini mengurangi ruang yang tersedia bagi udara untuk keluar masuk saat Anda bernapas.
Ini telah ditemukan pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering terlihat pada orang-orang yang berusia 20 sampai 40 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.
Nama lain untuk kondisi ini adalah gerakan pita suara paradoks. Karena terdengar dan sangat mirip dengan asma, ini juga dapat disebut "asma pita suara".
Anda dapat memiliki kedua VCD tersebut dan asma.
Gejala VCD
Jika episode akut ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun.
Gejala yang muncul sebagian besar disebabkan oleh udara yang dihirup yang bergerak melalui area yang lebih kecil dari biasanya. Mereka datang tiba-tiba dan dapat menyerupai serangan asma.
Gejala disfungsi pita suara meliputi:
- sesak napas
- perasaan Anda tercekik, juga disebut kelaparan udara
- mengi, terutama saat menghirup
- stridor, yang merupakan suara bernada tinggi selama penghirupan
- batuk kronis
- membersihkan tenggorokan kronis
- tenggorokan sesak atau tersedak
- suara serak atau lemah
- sesak dada atau nyeri dada
Gejala ini bisa menakutkan, terutama jika muncul secara tiba-tiba. Beberapa orang merasa cemas, panik, dan takut saat mendapatkannya. Ini bisa membuat Anda semakin sulit bernapas.
Pada penderita asma, gejala serupa bisa berarti mereka mengalami serangan parah yang bisa mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan segera. Satu perbedaan penting di antara keduanya adalah mengi terdengar saat Anda mengembuskan napas dengan asma, tetapi terdengar saat Anda menghirup dengan VCD.
Mendiagnosis VCD
Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan kemungkinan penyebab episode sulit bernapas Anda. Beberapa pertanyaan dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda menderita VCD atau asma. Mereka mungkin bertanya kepada Anda:
- untuk menggambarkan gejala pasti Anda: VCD menyebabkan mengi saat menarik napas, asma menyebabkan mengi saat menghembuskan napas
- jam berapa episode terjadi: VCD tidak terjadi saat Anda tidur, serangan asma bisa terjadi
- jika ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk: inhaler dapat memicu serangan VCD atau memperburuknya, mereka biasanya membuat gejala asma menjadi lebih baik
- jika dokter telah memastikan diagnosis VCD dengan melihat pita suara Anda
Sulit membedakan VCD dan asma. Sebuah penelitian menunjukkan lebih dari 40 persen orang dengan VCD salah didiagnosis menderita asma.
Dokter Anda mungkin memperhatikan jika Anda menarik tenggorokan atau menunjukkannya saat menjelaskan gejala Anda. Orang dengan VCD cenderung melakukan ini secara tidak sadar.
Tes
Ada beberapa tes yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis VCD. Agar berguna, pengujian harus dilakukan saat Anda sedang menjalani sebuah episode. Jika tidak, tesnya biasanya normal.
Spirometri
Spirometer adalah alat yang mengukur berapa banyak udara yang Anda hirup dan hembuskan. Ini juga mengukur seberapa cepat udara bergerak. Selama episode VCD, jumlah udara yang masuk lebih rendah dari biasanya karena diblokir oleh pita suara Anda.
Laringoskopi
Laringoskop adalah tabung fleksibel dengan kamera terpasang. Itu dimasukkan melalui hidung ke dalam laring Anda sehingga dokter Anda dapat melihat pita suara Anda. Saat Anda menarik napas, mereka harus terbuka. Jika Anda memiliki VCD, itu akan ditutup.
Tes fungsi paru
Tes fungsi paru memberikan gambaran lengkap tentang bagaimana saluran pernapasan Anda bekerja.
Untuk mendiagnosis VCD, bagian terpenting adalah tingkat oksigen Anda dan pola serta jumlah aliran udara saat Anda menarik napas. Jika Anda menderita VCD, tingkat oksigen Anda harus tetap normal selama serangan. Pada penyakit paru-paru seperti asma, seringkali lebih rendah dari biasanya.
Penyebab VCD
Dokter tahu bahwa dengan VCD pita suara Anda merespons berbagai pemicu secara tidak normal. Tetapi mereka tidak yakin mengapa beberapa orang menanggapi seperti ini.
Ada pemicu yang diketahui dapat memicu serangan VCD. Bisa berupa rangsangan fisik atau kondisi kesehatan mental.
- penyakit refluks laringofaring (LPRD), di mana asam lambung mengalir mundur ke laring Anda
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD), di mana asam lambung mengalir kembali ke perut Anda
- tetesan postnasal
- latihan atau tenaga
- menghirup iritan seperti asap beracun, asap tembakau, dan bau yang menyengat
- emosi yang kuat
- stres atau kecemasan, terutama dalam situasi sosial
- depresi berat
Perawatan VCD
Pengobatan jangka pendek untuk episode akut
Mungkin terlihat dan terasa seperti itu, tetapi episode akut yang parah tidak akan menyebabkan gagal napas seperti pada asma.
Namun, mereka merasa tidak nyaman dan dapat membuat Anda takut dan cemas, yang dapat membuat episode tetap berjalan. Ada perawatan yang dapat membantu menghentikan episode yang parah dengan mempermudah bernapas atau menenangkan kecemasan Anda.
- Tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP). Kompresor CPAP menghembuskan semburan udara yang terputus-putus melalui masker yang dikenakan di wajah Anda. Tekanan dari udara membantu pita suara Anda tetap terbuka sehingga Anda lebih mudah bernapas.
- Heliox. Campuran 80 persen helium dan 20 persen oksigen ini dapat mengurangi kecemasan Anda selama episode akut. Ini kurang padat dibandingkan oksigen saja, sehingga melewati pita suara Anda dan tenggorokan lebih lancar. Semakin sedikit turbulen aliran udara, semakin mudah bernapas dan semakin sedikit kebisingan yang dihasilkan oleh pernapasan Anda. Saat pernapasan Anda menjadi lebih mudah dan tenang, kecemasan Anda berkurang.
- Obat anti kecemasan. Bersamaan dengan kepastian, benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) dapat mengurangi kecemasan, yang dapat membantu mengakhiri episode. Obat-obatan ini bisa membuat ketagihan, jadi tidak boleh digunakan selama lebih dari beberapa hari atau sebagai pengobatan jangka panjang untuk VCD.
Pengobatan jangka panjang
Pemicu yang dapat dicegah harus dihilangkan jika memungkinkan. Beberapa perawatan meliputi:
- penghambat pompa proton, seperti omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium) memblokir produksi asam lambung, yang membantu menghentikan GERD dan LPRD
- antihistamin yang dijual bebas membantu menghentikan tetesan postnasal
- menghindari penyebab iritasi yang diketahui di rumah dan tempat kerja, termasuk merokok dan perokok pasif
- mencari pengobatan untuk kondisi yang mendasari seperti depresi, stres, dan kecemasan
- jaga agar diagnosis asma yang ada terkontrol dengan baik
Terapi wicara adalah andalan manajemen jangka panjang. Seorang terapis akan mengajari Anda tentang kondisi Anda dan dapat membantu Anda mengurangi jumlah episode VCD dan mengelola gejala Anda dengan memberi Anda sejumlah teknik. Ini termasuk:
- teknik pernapasan santai
- cara untuk mengendurkan otot tenggorokan Anda
- pelatihan suara
- teknik untuk menekan perilaku yang mengiritasi tenggorokan Anda seperti batuk dan berdehem
Salah satu teknik pernapasan disebut "pelepasan cepat". Anda bernapas melalui kerutan bibir dan menggunakan otot perut untuk membantu mengalirkan udara. Ini menyebabkan pita suara Anda cepat rileks.
Hal lain yang perlu dipertimbangkan
Kunci untuk mengelola VCD adalah belajar mengendurkan otot di kotak suara Anda dan mengelola stres.
Anda harus mempraktikkan teknik pernapasan yang diajarkan oleh terapis wicara Anda beberapa kali sehari, bahkan saat Anda tidak memiliki gejala. Ini akan memungkinkan mereka menjadi efektif jika terjadi episode akut.
Kondisi seperti kecemasan, depresi, dan stres diketahui berperan besar dalam memicu episode akut VCD. Belajar mengendalikan ini dan menghilangkan stres dapat secara signifikan mengurangi jumlah episode yang Anda alami. Cara melakukannya meliputi:
- Pengertian VCD adalah kondisi jinak dan episode akut seringkali berhenti dengan sendirinya
- mencari bantuan dari terapis atau psikolog
- berlatih yoga atau meditasi untuk membantu Anda rileks
- mencoba hipnosis atau biofeedback untuk relaksasi dan pengurangan stres
VCD atau yang lainnya?
Banyak orang dengan VCD awalnya didiagnosis dengan asma. Kedua kondisi tersebut harus didiagnosis dengan benar karena keduanya ditangani dengan sangat berbeda.
Memberikan obat asma seperti inhaler kepada seseorang dengan VCD tidak akan membantu mereka dan terkadang dapat memicu episode.
Menggunakan teknik terapi wicara untuk mengobati seseorang dengan asma tidak akan membuka saluran udara di dalam paru-paru mereka dan akan menjadi bencana dalam serangan asma yang mengancam nyawa.
Jika Anda menderita VCD dan asma, mungkin sulit untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala Anda.
Salah satu petunjuknya adalah bahwa obat-obatan seperti inhaler penyelamat yang digunakan untuk mengobati serangan asma tidak akan membantu jika VCD yang menyebabkan gejala Anda. Namun, terkadang inhaler penyelamat juga tidak berfungsi untuk serangan asma yang parah.
Jika ada pertanyaan bahwa Anda mungkin mengalami serangan asma, segera dapatkan bantuan medis.
Lebih jarang, VCD dikacaukan dengan jenis obstruksi jalan napas lainnya termasuk:
- benda asing di jalan napas atau kerongkongan Anda
- pembengkakan saluran napas akibat angioedema herediter
- cedera akibat penempatan selang pernapasan
- infeksi yang menyebabkan tenggorokan bengkak, seperti epiglotitis dan abses peritonsillar
- kejang pita suara Anda
- cedera saraf pada pita suara Anda selama operasi
Takeaway - dan tip terakhir
VCD sering salah didiagnosis sebagai asma. Jika Anda memiliki gejala yang menurut Anda mungkin VCD atau asma, temui dokter Anda untuk evaluasi. Diagnosis yang benar sangat penting untuk mengetahui seperti apa perawatan Anda.
Episode akut VCD bisa jadi menakutkan karena terasa dan terdengar seperti Anda tidak bisa bernapas. Hal terbaik untuk dilakukan adalah bersiap dengan mempelajari cara-cara untuk merilekskan pita suara, tubuh, dan pikiran Anda. Menggunakan teknik ini dapat mengurangi jumlah episode yang Anda alami dan membantu menghentikannya.
