Sebelum Anda menjalani penggantian lutut total (TKR), dokter bedah Anda akan melakukan evaluasi pra operasi menyeluruh, terkadang disebut pra-operasi.
Dokter yang akan melakukan prosedur perlu meluangkan waktu untuk mengevaluasi kesehatan Anda dan memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang cocok untuk operasi.
Mereka juga perlu melakukan tes rutin dan mungkin menyesuaikan pengobatan Anda saat ini untuk memastikan hasil terbaik.
Mereka biasanya akan melakukan tinjauan ini beberapa minggu sebelum tanggal operasi yang dijadwalkan.
Apa yang terjadi dalam evaluasi pra operasi untuk TKR?
Dokter akan mengevaluasi kesehatan Anda bersama Anda dan memastikan bahwa operasi adalah pilihan yang tepat untuk Anda.
Berikut adalah beberapa hal yang dapat mereka ulas dan beberapa tes yang akan mereka pesan.
Pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter bedah akan memeriksa:
- kondisi jaringan lunak dan ligamen Anda
- kesehatan sistem neurovaskular Anda, yang menghubungkan otak, sumsum tulang belakang, dan pembuluh darah
- rentang gerak sendi lutut
- deformitas apa pun yang telah berkembang
Semua faktor ini dapat memengaruhi strategi ahli bedah selama dan setelah prosedur.
Review dan pemeriksaan kesehatan secara keseluruhan
Pemeriksaan pra-bedah akan memberikan petunjuk tentang keadaan kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memenuhi kriteria untuk TKR.
Ini juga akan membantu ahli bedah mengetahui cara terbaik untuk melakukan prosedur, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, seperti tekanan darah tinggi, masalah pembekuan darah, diabetes, atau irama jantung yang tidak teratur.
Jika Anda menderita diabetes dan kondisi lain yang memengaruhi sistem kekebalan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah infeksi.
Jika Anda memiliki risiko tinggi atau riwayat stroke atau penyakit kardiovaskular, mereka mungkin juga perlu mengambil tindakan pencegahan untuk memastikan pembekuan darah tidak berkembang.
Orang dengan kebutuhan kesehatan tambahan mungkin juga perlu tinggal lebih lama di rumah sakit.
Tes darah dan urine
Seorang ahli bedah ingin mengetahui bahwa organ utama Anda sehat sebelum melakukan operasi.
Tes urine dapat memberikan petunjuk tentang ginjal dan kesehatan hati Anda. Tes darah dapat menunjukkan apakah Anda menderita anemia atau kelainan darah lain yang dapat memengaruhi operasi.
Tes darah juga dapat mengungkapkan golongan darah Anda. Ini penting untuk diketahui jika Anda membutuhkan transfusi.
Bukan hal yang aneh jika kehilangan darah selama operasi. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa rata-rata orang kehilangan 789 mililiter darah selama operasi penggantian lutut, dan 11 persen membutuhkan transfusi.
Jika Anda tidak dapat menyimpan darah Anda sendiri, rumah sakit perlu mengetahui golongan darah Anda untuk membuat kecocokan yang tepat.
Rontgen dada dan EKG
Dokter Anda mungkin meminta rontgen dada dan elektrokardiogram (EKG) untuk memastikan bahwa jantung dan paru-paru Anda cukup sehat untuk operasi.
Penyakit apa pun yang memengaruhi organ-organ ini dapat meningkatkan risiko masalah selama prosedur berlangsung.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar pembedahan tidak dilakukan karena alasan keamanan.
Pengobatan
Tim medis perlu mengetahui tentang semua obat Anda, termasuk:
- obat resep
- perawatan over-the-counter (OTC)
- suplemen
Dokter Anda mungkin perlu:
- ubah resep Anda
- menyarankan perubahan dalam penggunaan obat OTC Anda
- meminta Anda untuk berhenti minum beberapa jenis obat, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelum operasi
Persetujuan
Anda harus memberikan persetujuan sebelum melakukan intervensi apa pun.
Dokter akan meminta Anda untuk menandatangani formulir yang menjelaskan prosedur dan perangkat yang akan mereka gunakan.
Saat menandatangani dokumen ini, Anda mengakui bahwa Anda memahami pengoperasian dan mengenali risikonya. Anda harus menanyakan tentang apa pun yang tidak Anda pahami sebelum menandatangani formulir.
Meskipun tidak mungkin untuk mencakup seluruh spektrum risiko yang terlibat, penting bagi Anda untuk mengetahui tentang prosedur dan komplikasi yang paling sering terjadi.
Proses persetujuan dapat mencakup pertanyaan tentang kesediaan Anda untuk menerima transfusi darah dan, dalam skenario terburuk, keinginan Anda melibatkan dukungan kehidupan.
Sebagian besar negara bagian mewajibkan persetujuan ini oleh hukum.
Pertanyaan untuk ditanyakan sebelum operasi
Untuk memastikan Anda memiliki gagasan terbaik tentang apa yang akan terjadi sebelum, selama, dan setelah operasi, penting untuk mengajukan banyak pertanyaan.
Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin Anda tanyakan:
Memahami implan
- Mengapa Anda memilih prostesis yang Anda rencanakan untuk diberikan kepada saya? Sudah berapa lama Anda menanam perangkat ini pada orang dengan osteoartritis (OA) lutut?
- Siapa yang membuat perangkat ini? Apakah ini merek implan yang biasa Anda gunakan? Apakah Anda memiliki hubungan dengan pembuat prostesis yang Anda tanam?
- Berapa umur implan? Apakah ada yang harus saya ketahui tentang itu? Apakah perangkat ini pernah ditarik oleh FDA?
- Apa kelebihan dan kekurangan perangkat ini dibandingkan dengan yang lain?
- Berapa tingkat komplikasi jangka pendek dan jangka panjang Anda untuk hal-hal seperti kerusakan, bunyi klik, perangkat tidak berfungsi dengan benar, dan rasa sakit yang tidak teridentifikasi?
Pendekatan bedah
- Di mana sayatannya, dan berapa ukurannya?
- Jenis pendekatan bedah apa yang akan Anda lakukan?
- Jenis perencanaan bedah apa yang akan Anda lakukan?
- Apakah Anda akan menggunakan metode bantuan komputer?
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?
Resiko dan komplikasi
- Berapa tingkat infeksi Anda? (Untuk referensi, 0,5 persen atau kurang dianggap baik.)
- Bagaimana Anda tahu bahwa Anda mengoperasi lutut yang benar?
- Risiko apa yang saya hadapi, dan seberapa besar kemungkinan saya menghadapi komplikasi?
- Jenis anestesi apa yang akan Anda gunakan? Apa risiko anestesi?
Pemulihan
- Berapa lama saya akan dirawat di rumah sakit?
- Berapa lama proses pemulihan berlangsung? Apa yang dibutuhkan?
- Berapa banyak rasa sakit yang saya alami setelah operasi? Seperti apa rasa sakitnya saat saya pulang dan mulai rehabilitasi?
- Kapan sakitnya akan hilang? Apa yang dapat saya lakukan untuk mengatasi rasa sakit?
- Batasan atau batasan mobilitas atau pergerakan apa yang akan saya miliki, dan berapa lama akan bertahan?
- Kapan saya dapat memulai kembali aktivitas berat yang ingin saya lakukan, seperti golf dan berjalan kaki? Aktivitas apa yang harus saya hindari?
- Bagaimana Anda berharap lutut baru saya akan berfungsi dalam 6 bulan? Tahun?
- Akankah ada janji temu lanjutan yang dibutuhkan? Kapan janji temu tindak lanjut pertama akan dilakukan? Dan seberapa teratur setelah itu?
- Jika saya bepergian setelah operasi, apakah saya perlu melakukan sesuatu yang khusus untuk keamanan bandara?
Bawa pulang
Selama pra-operasi, ahli bedah akan mengajukan banyak pertanyaan, dan Anda akan memiliki kesempatan untuk memberi tahu mereka semua yang perlu mereka ketahui tentang kesehatan Anda.
Apa yang mereka pelajari dari Anda selama wawancara ini akan membantu mereka membuat keputusan terbaik untuk Anda sebelum, selama, dan setelah operasi.
.jpg)
