Bagaimana Hubungan Fibrosis Paru dan RA?

Gambaran

Fibrosis paru adalah penyakit yang menyebabkan jaringan parut dan kerusakan jaringan paru-paru. Seiring waktu, kerusakan ini menyebabkan kesulitan bernapas.

Banyak kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan fibrosis paru. Salah satunya adalah rheumatoid arthritis (RA). RA menyebabkan peradangan dan nyeri yang memengaruhi persendian, tetapi juga dapat memengaruhi organ lain, seperti paru-paru.

Hingga 40 persen orang dengan RA memiliki fibrosis paru. Faktanya, masalah pernapasan adalah penyebab kematian kedua pada orang yang menderita RA. Namun para ahli masih belum memahami secara pasti hubungan antara RA dan fibrosis paru.

Selalu sebutkan gejala ketidaknyamanan kepada dokter Anda, meskipun masalah pernapasan hanya terjadi selama olahraga. Menurut Arthritis Center, penderita RA sering kali tidak melaporkan masalah pernapasan. Ini biasanya karena penderita RA kurang aktif secara fisik akibat nyeri sendi.

Sementara pengobatan untuk RA telah membaik, pengobatan untuk penyakit paru-paru belum. Tujuan pengobatan adalah intervensi tahap awal untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup.

Mengenali fibrosis paru

Gejala fibrosis paru yang paling menonjol adalah sesak napas. Tetapi gejala ini tidak sering muncul sampai penyakitnya berkembang.

Gejala fibrosis paru lainnya meliputi:

• batuk kering dan batuk
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• pelebaran dan pembulatan ujung jari tangan atau kaki
• merasa lelah

Sesak napas mungkin ringan pada awalnya dan hanya terjadi selama aktivitas fisik. Masalah pernapasan secara bertahap akan memburuk seiring berjalannya waktu.

Bagaimana RA berhubungan dengan fibrosis paru?

Penyebab fibrosis paru tidak diketahui, tetapi RA dapat meningkatkan risiko karena peradangan. Penelitian juga menunjukkan bahwa jumlah antibodi RA yang tinggi terkait dengan perkembangan penyakit paru-paru interstitial (ILD).

ILD adalah penyakit paru-paru paling umum yang terkait dengan RA. Ini adalah kondisi serius dan mengancam jiwa yang dapat berkembang menjadi fibrosis paru.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko fibrosis paru, termasuk:

• merokok dan paparan polutan lingkungan
• infeksi virus
• penggunaan obat-obatan yang merusak paru-paru (obat kemoterapi, obat jantung, dan obat anti inflamasi tertentu)
• riwayat keluarga fibrosis paru
• riwayat penyakit gastroesophageal reflux

Anda juga dapat mengembangkan fibrosis paru jika Anda memiliki kondisi medis yang merusak paru-paru Anda, seperti polymyositis, sarcoidosis, dan pneumonia.

Kapan harus ke dokter

Selama kunjungan Anda, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda, meninjau riwayat medis dan keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendengarkan pernapasan Anda. Ada juga beberapa tes yang dapat mereka lakukan untuk melihat apakah Anda menderita fibrosis paru. Tes ini meliputi:

• Tes pencitraan. Rontgen dada dan CT scan dapat menunjukkan jaringan paru-paru yang terluka. Ekokardiogram dapat digunakan untuk memeriksa tekanan abnormal di jantung yang disebabkan oleh fibrosis paru.
• Pengujian fungsi paru. Tes spirometri menunjukkan kepada dokter Anda jumlah udara yang dapat Anda tahan di paru-paru Anda dan cara udara mengalir masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
• Oksimetri denyut. Oksimetri nadi adalah tes sederhana yang mengukur jumlah oksigen dalam darah Anda.
• Tes gas darah arteri. Tes ini menggunakan sampel darah Anda untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida.
• Biopsi. Dokter Anda mungkin perlu mengangkat sejumlah kecil jaringan paru-paru untuk mendiagnosis fibrosis paru. Ini dapat dilakukan melalui bronkoskopi atau biopsi bedah. Bronkoskopi kurang invasif dibandingkan biopsi bedah, yang terkadang merupakan satu-satunya cara untuk mendapatkan sampel jaringan yang cukup besar.
• Tes darah. Dokter Anda mungkin menggunakan tes darah untuk melihat bagaimana fungsi hati dan ginjal Anda. Ini juga membantu mengesampingkan kemungkinan kondisi lain yang terkait dengan penyakit paru-paru.

Komplikasi fibrosis paru

Mendiagnosis dan mengobati fibrosis paru secara dini penting karena risiko dan komplikasinya. Fibrosis paru dapat menyebabkan:

• paru-paru yang roboh
• gagal jantung sisi kanan
• kegagalan pernafasan
• tekanan darah tinggi di paru-paru Anda

Fibrosis paru yang sedang berlangsung juga dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru dan infeksi paru-paru.

Pengobatan dan penatalaksanaan fibrosis paru

Jaringan parut paru-paru akibat fibrosis paru tidak dapat disembuhkan. Terapi terbaik adalah mengobati RA yang mendasari dan memperlambat perkembangan penyakit. Pilihan pengobatan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda meliputi:

• obat-obatan seperti kortikosteroid dan imunosupresan
• terapi oksigen untuk meningkatkan pernapasan dan mengurangi risiko komplikasi
• rehabilitasi paru untuk memperkuat paru-paru dan memperbaiki gejala

Jika kondisi Anda parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan evaluasi untuk transplantasi jantung-paru untuk mengganti paru-paru dan jantung Anda yang rusak dengan yang dari donor yang sehat. Prosedur ini dapat meningkatkan pernapasan dan kualitas hidup Anda, tetapi terdapat risiko transplantasi.

Tubuh Anda mungkin menolak organ tersebut, atau Anda mungkin mengalami infeksi karena obat-obatan imunosupresan. Anda harus menggunakan obat ini selama sisa hidup Anda untuk mengurangi risiko penolakan.

Perawatan diri

Selain pilihan pengobatan ini, Anda pasti ingin menjaga kesehatan paru-paru Anda. Untuk memperlambat perkembangan penyakit, penting untuk berhenti merokok dan menghindari asap rokok orang lain atau polutan yang mengiritasi paru-paru Anda.

Olahraga teratur juga dapat meningkatkan fungsi paru-paru. Tanyakan kepada dokter Anda tentang olahraga yang aman, seperti berjalan kaki, berenang, atau bersepeda.

Anda harus mendapatkan vaksin pneumonia dan vaksinasi flu tahunan untuk menurunkan risiko infeksi. Jika Anda merasa masalah pernapasan memburuk setelah makan, makanlah lebih sedikit, lebih sering. Pernapasan sering kali lebih mudah saat perut Anda belum kenyang.

Grup pendukung

Diagnosis fibrosis paru dapat menimbulkan perasaan depresi dan kecemasan. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan lokal.

Berbagi cerita Anda dengan orang-orang yang memahami pengalaman dapat membantu. Kelompok pendukung juga merupakan tempat yang baik untuk mempelajari pengobatan baru atau metode mengatasi stres untuk mengelola stres.

Prospek untuk fibrosis paru

Prospek dan laju perkembangan fibrosis paru dan RA bervariasi untuk setiap orang. Bahkan dengan pengobatan, fibrosis paru terus memburuk dari waktu ke waktu.

Tingkat kelangsungan hidup rata-rata orang dengan RA yang mengembangkan ILD adalah 2,6 tahun, menurut sebuah penelitian di Arthritis and Rheumatism. Ini mungkin juga karena gejala ILD tidak muncul hingga penyakit berkembang ke tahap yang serius.

Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti seberapa cepat penyakit akan berkembang. Beberapa orang memiliki gejala ringan atau sedang selama bertahun-tahun dan menikmati kehidupan yang relatif aktif. Pastikan untuk mendengarkan dokter Anda dan tetap berpegang pada rencana perawatan.

Ingatlah untuk menyebutkan batuk kering atau kesulitan bernapas kepada dokter Anda. Semakin dini Anda mengobati ILD, semakin mudah memperlambat perkembangan penyakit.