Penyakit autoimun adalah ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel sehat di tubuh Anda. Ada banyak jenis penyakit autoimun, dari kolitis ulserativa dan penyakit Crohn hingga psoriasis dan artritis psoriatis (PsA).
Beberapa penyakit autoimun telah dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai jenis kanker seperti limfoma.
Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan rheumatoid arthritis (RA) dan lupus berada pada risiko yang sedikit lebih tinggi dan orang dengan sindrom Sjögren memiliki risiko lebih tinggi untuk limfoma dibandingkan orang yang tidak memiliki kondisi ini.
Lebih sulit untuk menentukan apakah psoriasis dan PsA juga meningkatkan risiko limfoma. Beberapa penelitian menunjukkan peningkatan risiko, sementara yang lain tidak.
Baca terus untuk mengetahui apa yang dikatakan penelitian sejauh ini tentang risiko limfoma pada orang dengan penyakit psoriatis.
Apa itu limfoma dan PsA?
Limfoma adalah jenis kanker darah yang paling umum. Ini dimulai di sel darah putih yang disebut limfosit, yang biasanya membantu tubuh Anda melawan infeksi. Limfosit terletak di kelenjar getah bening dan jaringan limfoid di seluruh tubuh, termasuk di kulit, sumsum tulang, dan saluran pencernaan.
Limfoma dapat terjadi di mana pun Anda memiliki limfosit. Ada dua jenis utama limfoma:
- limfoma non-Hodgkin, yang menyebabkan sebagian besar kasus
- Limfoma hodgkin
Psoriasis dan PsA adalah kondisi peradangan kronis. Peradangan psoriasis menyebabkan bercak merah dan bersisik terbentuk di kulit.
Sekitar 30 persen orang dengan psoriasis juga memiliki PsA. Dalam PsA, sistem kekebalan juga menghasilkan peradangan yang merusak persendian, menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri.
Bisakah psoriasis menyebabkan limfoma?
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko limfoma 1,3 hingga 2 kali lebih tinggi pada orang yang menderita psoriasis dibandingkan pada populasi umum. Satu analisis dari 112 studi menemukan risiko limfoma 56 persen lebih tinggi pada orang dengan psoriasis dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit ini.
Psoriasis paling sering dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma sel T, yang merupakan jenis limfoma non-Hodgkin.
Tidak jelas apakah psoriasis itu sendiri meningkatkan risiko limfoma sel-T. Bisa jadi kanker ini terkadang salah didiagnosis sebagai psoriasis. Kedua penyakit tersebut menyebabkan gejala yang serupa, termasuk kulit bersisik dan gatal. Biopsi kulit mungkin diperlukan untuk membedakannya.
Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan psoriasis yang lebih parah mungkin lebih mungkin terkena limfoma daripada orang dengan penyakit yang lebih ringan, penelitian lain tidak menemukan hubungan antara keparahan PsA dan risiko limfoma.
Apakah ada peningkatan risiko limfoma pada orang dengan PsA?
Risiko limfoma tampaknya tidak setinggi pada PsA seperti pada psoriasis. PsA tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker dalam analisis tahun 2020 dari 112 studi. Namun, penulis mencatat hanya ada sedikit penelitian tentang topik ini pada pasien PsA hingga saat ini dan penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.
Penyakit psoriatis dan hubungan limfoma
Para peneliti tidak tahu persis mengapa orang dengan penyakit autoimun seperti psoriasis dan PsA berisiko lebih tinggi terkena limfoma. Studi menunjukkan beberapa kemungkinan alasan untuk koneksi tersebut.
Sistem kekebalan yang terlalu aktif
Psoriasis dan PsA adalah gangguan autoimun, yaitu ketika sistem kekebalan Anda bereaksi berlebihan terhadap tubuh Anda sendiri. Sel sistem kekebalan menyerang sendi dan kulit seperti biasanya menyerang bakteri dan penyerang yang berpotensi berbahaya lainnya.
Limfoma dimulai dari sejenis sel kekebalan yang disebut limfosit. Sistem kekebalan yang terlalu aktif pada orang dengan penyakit psoriatis dapat menyebabkan sel limfosit membelah lebih cepat dari biasanya, menyebabkan kanker.
Obat penekan kekebalan
Obat tertentu yang mengobati psoriasis dan PsA bekerja dengan menurunkan respons sistem kekebalan tubuh Anda sehingga peradangan tidak dapat merusak sendi dan kulit Anda. Sistem kekebalan yang melemah juga dapat meningkatkan risiko limfoma.
Misalnya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang menggunakan obat biologis yang disebut penghambat TNF mungkin lebih mungkin menderita limfoma daripada orang yang tidak menggunakan obat tersebut. Penghambat TNF terkadang diresepkan untuk penderita radang sendi psoriatis.
Studi 2014 lainnya menemukan orang dengan PsA memiliki kemungkinan limfoma 20 persen lebih tinggi daripada populasi umum. Risiko itu meningkat menjadi 70 persen pada orang yang diobati dengan obat pemodifikasi penyakit konvensional (DMARDs) methotrexate dan / atau sulfasalazine.
Peradangan kronis
Peradangan tidak selalu merupakan hal yang buruk. Saat Anda terluka, itu dapat membantu tubuh Anda sembuh. Tetapi bila peradangan kronis, seperti pada psoriasis dan PsA, dapat merusak sel.
Peradangan kronis jangka panjang dapat mengganggu DNA, yang merupakan materi genetik di dalam sel. Perubahan DNA dapat menyebabkan sel membelah secara tidak terkendali dan menjadi kanker.
Faktor risiko bersama
Beberapa faktor yang sama membuat Anda berisiko terkena psoriasis yang lebih parah dan PsA juga dapat meningkatkan risiko limfoma, termasuk:
- kelebihan berat badan (indeks massa tubuh [BMI] 25 hingga 29,9)
- mengalami obesitas (BMI lebih dari atau sama dengan 30)
- mengalami gangguan metabolisme
- merokok
- peningkatan penggunaan alkohol
Mungkin ada risiko lain yang menghubungkan kedua penyakit yang belum diketahui para peneliti.
Bawa pulang
Hubungan antara psoriasis, PsA, dan limfoma belum terbukti. Dan bahkan jika memiliki penyakit psoriatis memang membuat Anda lebih mungkin terkena kanker ini, risiko Anda secara keseluruhan sangat kecil.
Risiko meningkat jika Anda menderita psoriasis atau PsA dan kondisi lain yang terkait dengan limfoma, seperti sindrom Sjögren.
Sebaiknya waspadai risiko kanker Anda, terutama jika Anda juga memiliki riwayat keluarga limfoma yang kuat atau faktor risiko lain yang diketahui. Jika Anda menderita psoriasis atau PsA, ketahui gejala limfoma:
- kelenjar bengkak
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- keringat malam
- kelelahan yang tidak kunjung hilang
- sesak napas
Laporkan ini dan gejala tidak biasa lainnya ke dokter Anda. Anda dapat menjalani tes untuk menyingkirkan atau mendiagnosis kanker.
Juga bicarakan tentang obat-obatan Anda dengan dokter yang menangani penyakit psoriatis Anda. Cari tahu apakah pengobatan Anda mungkin membuat Anda meningkatkan risiko limfoma, dan jika demikian, apakah Anda memerlukan skrining ekstra.
