Risiko Kesehatan Terkait dengan Kehamilan

Gambaran

Setiap kehamilan mengandung risikonya. Tetapi perawatan dan dukungan prenatal yang baik dapat membantu Anda meminimalkan risiko tersebut. Faktor-faktor seperti usia dan status kesehatan secara keseluruhan dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami komplikasi selama kehamilan.

Kelainan reproduksi

Masalah struktural di rahim atau leher rahim dapat meningkatkan risiko kesulitan seperti keguguran, posisi janin yang tidak normal, dan persalinan yang sulit.

Masalah ini juga meningkatkan risiko kelahiran sesar.

Wanita di bawah usia 20 tahun

Wanita di bawah usia 20 tahun memiliki risiko komplikasi medis serius yang berhubungan dengan kehamilan lebih tinggi secara signifikan daripada wanita di atas 20 tahun. Ibu remaja lebih cenderung:

• berikan sebelum waktunya
• memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah
• mengalami hipertensi akibat kehamilan
• mengembangkan preeklamsia

Beberapa faktor risiko yang terkait dengan usia muda adalah sebagai berikut.

[Produksi: Harap format berikut ini sebagai daftar baris panjang]

• Panggul yang belum berkembang. Tubuh wanita muda masih tumbuh dan berubah. Panggul yang kurang berkembang dapat menyebabkan kesulitan saat melahirkan.
• Kekurangan Gizi. Wanita muda lebih cenderung memiliki kebiasaan makan yang buruk. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan ketegangan ekstra pada tubuh yang menyebabkan lebih banyak komplikasi bagi ibu dan anak.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi saat hamil bisa memicu persalinan prematur. Hal ini dapat menyebabkan bayi prematur atau berat badan kurang yang membutuhkan perawatan khusus untuk dapat bertahan hidup.

Wanita di atas usia 35

Seiring bertambahnya usia, peluang Anda untuk hamil mulai menurun. Wanita lansia yang hamil juga cenderung tidak mengalami kehamilan bebas masalah.

Masalah umum termasuk yang berikut ini:

Kondisi yang mendasari

Wanita yang lebih tua lebih cenderung memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau penyakit kardiovaskular yang dapat mempersulit kehamilan. Jika kondisi ini tidak terkontrol dengan baik, dapat menyebabkan keguguran, pertumbuhan janin yang buruk, dan cacat lahir.

Masalah kromosom

Seorang wanita di atas 35 memiliki risiko lebih tinggi melahirkan anak dengan cacat lahir karena masalah kromosom.

Sindrom Down adalah cacat lahir paling umum yang berhubungan dengan kromosom. Ini menyebabkan berbagai tingkat kecacatan intelektual dan kelainan fisik. Skrining dan tes prenatal dapat membantu menentukan kemungkinan komplikasi kromosom.

Keguguran

Menurut Mayo Clinic, risiko keguguran meningkat pada wanita yang berusia di atas 35 tahun.

Meskipun alasannya tidak jelas, hal ini diyakini karena peningkatan risiko kondisi medis yang sudah ada sebelumnya dikombinasikan dengan penurunan kualitas telur wanita seiring bertambahnya usia.

Satu studi bahkan menemukan bahwa usia ayah dapat berdampak pada keguguran - jika sang ayah berusia di atas 40 tahun dan sang ibu berusia di atas 35 tahun, risiko keguguran jauh lebih besar daripada jika wanita tersebut berusia di atas 35 tahun.

Komplikasi lainnya

Wanita di atas 35 lebih cenderung mengalami komplikasi yang umumnya terkait dengan kehamilan tanpa memandang usia, termasuk:

• peningkatan risiko terkena tekanan darah tinggi atau diabetes gestasional saat hamil
• menjadi lebih mungkin untuk memiliki kehamilan ganda (kembar atau kembar tiga) kemungkinan lebih tinggi untuk berat lahir rendah
• membutuhkan persalinan sesar

Bobot

Kelebihan atau kekurangan berat badan dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan.

Kegemukan

Wanita yang mengalami obesitas memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan wanita dengan berat badan normal untuk melahirkan bayi dengan cacat lahir tertentu, termasuk:

• spina bifida
• masalah jantung
• hidrosefali
• celah langit-langit dan bibir

Wanita gemuk juga lebih mungkin didiagnosis dengan diabetes gestasional selama kehamilan atau memiliki tekanan darah tinggi. Hal ini dapat menyebabkan bayi lebih kecil dari perkiraan serta meningkatkan risiko preeklamsia.

Berat badan kurang

Wanita dengan berat kurang dari 100 pon lebih mungkin untuk melahirkan secara prematur atau melahirkan bayi dengan berat badan kurang.

Diabetes

Orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 mungkin mengalami komplikasi selama kehamilan. Pengendalian diabetes yang buruk dapat meningkatkan kemungkinan cacat lahir pada bayi dan dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu.

Jika Anda belum pernah menderita diabetes sebelum kehamilan, Anda mungkin didiagnosis dengan gejala diabetes selama kehamilan. Ini disebut diabetes gestasional.

Jika Anda didiagnosis menderita diabetes gestasional, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang rekomendasi khusus untuk mengontrol gula darah. Perubahan pola makan akan direkomendasikan. Anda juga akan disarankan untuk memantau kadar gula darah Anda.

Anda mungkin harus menggunakan insulin untuk mengontrol kadar gula darah Anda. Wanita yang menderita diabetes gestasional berisiko lebih tinggi terkena diabetes setelah kehamilan mereka berakhir. Dianjurkan untuk menguji diabetes setelah kehamilan Anda selesai.

Infeksi Menular Seksual (IMS)

Anda harus diskrining untuk IMS selama kunjungan prenatal pertama Anda. Wanita yang mengidap IMS sangat mungkin menularkannya ke bayinya. Bergantung pada infeksinya, bayi yang lahir dari wanita dengan IMS memiliki risiko lebih tinggi untuk:

• berat badan lahir rendah
• konjungtivitis
• radang paru-paru
• sepsis neonatal (infeksi pada aliran darah bayi)
• kerusakan neurologis
• kebutaan
• ketulian
• hepatitis akut
• meningitis
• penyakit hati kronis
• sirosis

IMS yang biasanya diskrining selama kunjungan prenatal meliputi:

• gonorea
• klamidia
• sipilis
• hepatitis B
• hepatitis C.
• HIV

Tidak hanya ada risiko infeksi ini dapat ditularkan dari ibu ke anak, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan. Misalnya, infeksi gonore yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, dan berat badan lahir rendah.

Wanita hamil yang mengidap HIV dapat menularkan virus ke anaknya selama kehamilan, persalinan, atau menyusui. Untuk mencegahnya, ibu dengan HIV harus minum obat untuk mengobati HIV.

Bayi yang lahir dari ibu yang hidup dengan HIV dapat menerima pengobatan tersebut selama beberapa minggu setelah lahir.

Ibu HIV-negatif dengan pasangan yang HIV-positif harus berbicara dengan dokter mereka tentang penggunaan profilaksis pra pajanan (PrEP) untuk mengurangi kemungkinan mereka tertular HIV.

Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya

Beberapa kondisi medis yang sudah ada sebelumnya dapat membuat Anda lebih rentan terhadap komplikasi selama kehamilan. Beberapa contoh termasuk:

Tekanan darah tinggi

Wanita hamil dengan tekanan darah tinggi kronis berisiko lebih tinggi mengalami bayi berat lahir rendah, persalinan prematur, kerusakan ginjal, dan preeklamsia selama kehamilan.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kelainan hormonal yang dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur dan ovarium tidak berfungsi dengan baik. Wanita hamil dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi mengalami keguguran, persalinan prematur, diabetes gestasional, dan preeklamsia.

Penyakit autoimun

Contoh penyakit autoimun termasuk kondisi seperti multiple sclerosis (MS) dan lupus.

Wanita dengan penyakit autoimun mungkin berisiko mengalami persalinan prematur atau lahir mati. Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Penyakit ginjal

Wanita dengan penyakit ginjal memiliki peningkatan risiko keguguran. Selain itu, mereka harus bekerja sama dengan dokter selama kehamilan untuk memantau diet dan obat-obatan mereka.

Penyakit tiroid

Hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) atau hipotiroidisme (tiroid kurang aktif) yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gagal jantung atau penambahan berat badan yang buruk pada janin serta cacat lahir.

Asma

Asma yang tidak terkontrol dapat meningkatkan risiko berat badan janin yang buruk dan kelahiran prematur.

Fibroid rahim

Meskipun fibroid rahim relatif umum, fibroid ini dapat menyebabkan keguguran dan persalinan prematur dalam kasus yang jarang terjadi. Operasi caesar mungkin diperlukan jika fibroid menghalangi jalan lahir.

Kehamilan ganda

Jika Anda pernah mengalami lima atau lebih kehamilan sebelumnya, Anda lebih rentan mengalami persalinan cepat yang tidak normal dan disertai kehilangan darah yang berlebihan selama persalinan berikutnya.

Kehamilan multi-kelahiran

Komplikasi muncul pada kehamilan multi-kelahiran karena lebih dari satu bayi tumbuh di dalam rahim. Karena jumlah ruang yang terbatas dan beban tambahan yang ditimbulkan oleh banyak janin pada seorang wanita, bayi-bayi ini kemungkinan besar akan lahir prematur.

Banyak komplikasi kehamilan, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, lebih sering terjadi pada kehamilan kembar.

Komplikasi sebelumnya dengan kehamilan

Jika Anda pernah mengalami komplikasi pada kehamilan sebelumnya, kemungkinan besar Anda mengalami komplikasi yang sama pada kehamilan berikutnya. Contohnya termasuk hal-hal seperti persalinan prematur sebelumnya, lahir mati sebelumnya, atau insiden masalah genetik atau kromosom sebelumnya.

Bawa pulang

Meskipun setiap kehamilan memiliki risiko, beberapa faktor seperti usia, berat badan, dan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Jika Anda termasuk dalam salah satu dari kelompok ini, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda. Dengan begitu, Anda bisa mendapatkan perawatan dan bantuan pranatal yang Anda butuhkan sekaligus mengurangi risiko apa pun.