Kista Perineural

Apa itu kista perineural?

Kista perineural, yang juga dikenal sebagai kista Tarlov, adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di selubung akar saraf, paling sering di daerah sakral tulang belakang. Mereka juga bisa terjadi di tempat lain di tulang belakang. Mereka terbentuk di sekitar akar saraf. Kista perineural berbeda dengan kista lain yang dapat terbentuk di sakrum karena serabut saraf dari tulang belakang ditemukan di dalam kista. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkannya.

Seseorang dengan kista seperti itu kemungkinan besar tidak akan pernah mengetahuinya, karena hampir tidak pernah menimbulkan gejala. Namun, jika memang menimbulkan gejala, salah satu yang paling umum adalah nyeri di punggung bawah, bokong, atau kaki. Ini terjadi dalam kasus yang jarang terjadi ketika kista membesar dengan cairan tulang belakang dan menekan saraf.

Karena jarang menimbulkan gejala, kista perineural sering tidak terdiagnosis. Seorang dokter dapat menentukan apakah Anda memiliki kista menggunakan teknik pencitraan. Kista perineural sering salah didiagnosis karena gejalanya sangat jarang. Kista dapat dikeringkan untuk meredakan gejala sementara. Hanya operasi yang dapat mencegah mereka datang kembali atau mengisi kembali dengan cairan dan menghasilkan gejala lagi. Namun, pembedahan harus dipertimbangkan hanya sebagai pilihan terakhir, karena menimbulkan risiko yang signifikan.Selain itu, pembedahan tidak selalu berhasil, dan dapat membuat pasien mengalami masalah yang lebih besar. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista yang menimbulkan gejala dan tidak diobati akan menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf.

Gejala kista perineural

Orang dengan kista perineural cenderung tidak memiliki gejala apa pun. Kebanyakan orang yang memilikinya tidak pernah tahu bahwa mereka ada di sana. Gejala hanya terjadi ketika kista terisi dengan cairan tulang belakang dan membesar. Jika ini terjadi, kista yang membesar dapat menekan saraf dan menyebabkan masalah lain.

Gejala paling umum yang terkait dengan kista perineural adalah nyeri. Kista yang membesar dapat menekan saraf skiatika, menyebabkan linu panggul. Kondisi ini ditandai dengan nyeri di punggung bagian bawah dan bokong, dan terkadang di bagian belakang kaki. Rasa sakitnya bisa tajam dan tiba-tiba atau lebih ringan dan pegal. Linu panggul juga sering disertai mati rasa di area yang sama, serta kelemahan otot di kaki dan tungkai.

Dalam kasus yang parah di mana kista perineural telah membesar, dapat terjadi hilangnya kontrol kandung kemih, sembelit, atau bahkan disfungsi seksual. Gejala-gejala ini mungkin saja terjadi, tetapi sangat jarang.

Penyebab kista perineural

Akar penyebab kista di dasar tulang belakang tidak diketahui. Namun ada alasan mengapa kista ini bisa tumbuh dan menimbulkan gejala. Jika seseorang mengalami beberapa jenis trauma di punggung, kista perineural dapat mulai terisi dengan cairan dan menimbulkan gejala. Jenis trauma yang dapat memicu gejala antara lain:

• air terjun
• cedera
• pengerahan tenaga yang berat

Diagnosis kista perineural

Karena sebagian besar kista perineural tidak menimbulkan gejala, biasanya tidak pernah didiagnosis. Dokter Anda dapat memesan tes pencitraan untuk mengidentifikasinya jika Anda memiliki gejala. MRI dapat menunjukkan kista. CT scan dengan pewarna yang disuntikkan ke tulang belakang dapat menunjukkan apakah cairan bergerak dari tulang belakang ke kista di sakrum.

Perawatan untuk kista perineural

Untuk sebagian besar kasus kista perineural, tidak diperlukan pengobatan. Tetapi jika Anda memiliki gejala, mereka mungkin memerlukan perawatan untuk menghilangkan tekanan dan ketidaknyamanan. Cara cepat untuk mengatasinya adalah dengan mengeluarkan cairan dari kista. Ini dapat meredakan gejala dengan segera, tetapi ini bukan pengobatan jangka panjang. Kista biasanya terisi kembali.

Satu-satunya pengobatan permanen untuk kista perineural adalah mengangkatnya dengan pembedahan. Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk nyeri kronis yang serius, serta masalah kandung kemih akibat kista.

Pandangan

Pada sebagian besar kasus kista perineural, prospeknya sangat bagus. Kebanyakan orang dengan kista ini tidak akan pernah memiliki gejala apa pun atau memerlukan perawatan apa pun. Hanya 1 persen penderita kista perineural yang mengalami gejala. Bagi mereka yang memiliki gejala, aspirasi dan injeksi dengan lem fibrin sangat membantu, setidaknya untuk sementara. Pembedahan untuk mengangkat kista adalah prosedur berbahaya yang memiliki risiko signifikan. Kerusakan neurologis dapat terjadi pada orang dengan gejala kista yang tidak mencari pengobatan, tetapi dapat terjadi pada orang yang menjalani perawatan bedah juga. Risiko dan manfaat harus didiskusikan dan ditimbang dengan hati-hati sebelum intervensi bedah dilakukan.