Refluks diam
Refluks diam, juga disebut refluks laringofaring (LPR), adalah jenis refluks di mana isi perut mengalir ke belakang ke laring (kotak suara), bagian belakang tenggorokan, dan saluran hidung.
Kata "diam" mulai berlaku karena refluks tidak selalu menyebabkan gejala luar.
Isi perut yang dimuntahkan bisa jatuh kembali ke perut alih-alih dikeluarkan dari mulut, yang bisa membuatnya sulit untuk dideteksi.
Biasanya bayi yang berusia beberapa minggu mengalami refluks. Ketika refluks berlanjut lebih dari satu tahun, atau jika menyebabkan efek samping negatif pada anak Anda, dokter anak mereka dapat merekomendasikan pengobatan.
Apakah bayi saya mengalami silent reflux?
Penyakit refluks terlihat pada sekitar satu dari lima anak. Sementara penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan LPR dapat muncul bersamaan, gejala refluks diam berbeda dari jenis refluks lainnya.
Pada bayi dan anak kecil, tanda-tanda khasnya meliputi:
- masalah pernapasan, seperti mengi, napas "berisik", atau jeda saat bernapas (apnea)
- tersedak
- hidung tersumbat
- batuk kronis
- kondisi pernapasan kronis (seperti bronkitis) dan infeksi telinga
- kesulitan bernapas (anak Anda mungkin mengembangkan asma)
- kesulitan makan
- meludah
- gagal tumbuh, yang dapat didiagnosis oleh dokter jika bayi Anda tidak tumbuh dan berat badannya naik pada tingkat yang diharapkan untuk usianya
Bayi dengan silent reflux mungkin tidak meludah, sehingga sulit untuk mengidentifikasi penyebab kesusahan mereka.
Anak yang lebih besar mungkin menggambarkan sesuatu yang terasa seperti gumpalan di tenggorokan mereka dan mengeluhkan rasa pahit di mulut mereka.
Anda mungkin juga melihat suara serak dalam suara anak Anda.
Penyakit refluks vs. gastroesophageal reflux (GERD)
LPR berbeda dengan GERD.
GERD terutama menyebabkan iritasi pada esofagus, sedangkan silent reflux mengiritasi tenggorokan, hidung, dan kotak suara.
Apa penyebab silent reflux?
Bayi cenderung mengalami refluks - baik itu GERD atau LPR - karena sejumlah faktor.
Bayi memiliki otot sfingter esofagus yang belum berkembang saat lahir. Ini adalah otot-otot di setiap ujung kerongkongan yang membuka dan menutup untuk memungkinkan lewatnya cairan dan makanan.
Saat mereka tumbuh, otot menjadi lebih matang dan terkoordinasi, menjaga isi perut di tempatnya. Itulah mengapa refluks lebih sering terlihat pada bayi yang lebih kecil.
Bayi juga menghabiskan banyak waktu telentang, terutama sebelum mereka belajar berguling, yang mungkin terjadi antara usia 4 hingga 6 bulan.
Berbaring telentang berarti bayi tidak memiliki manfaat gravitasi untuk membantu menjaga makanan tetap di dalam perut. Namun, bahkan pada anak-anak dengan refluks, Anda harus selalu menidurkan bayi Anda telentang - bukan perutnya - untuk mengurangi risiko mati lemas.
Makanan bayi yang kebanyakan cairan juga dapat menyebabkan refluks. Cairan lebih mudah dimuntahkan daripada makanan padat.
Bayi Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami refluks jika:
- terlahir dengan hernia hiatus
- memiliki kelainan saraf, seperti cerebral palsy
- memiliki riwayat keluarga refluks
Kapan mencari bantuan
Sebagian besar bayi dapat berkembang meskipun silent reflux. Tetapi cari pertolongan medis jika anak Anda memiliki:
- kesulitan bernapas (misalnya, Anda mendengar mengi, sesak napas, atau bibir bayi Anda membiru)
- batuk yang sering
- sakit telinga yang terus-menerus (Anda mungkin memperhatikan mudah tersinggung dan menarik-narik telinga pada bayi)
- kesulitan makan
- kesulitan menambah berat badan atau mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelola atau mencegah silent reflux?
Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengurangi refluks pada anak Anda.
Yang pertama termasuk mengubah diet Anda jika Anda sedang menyusui. Ini dapat membantu mengurangi paparan anak Anda terhadap makanan tertentu yang mungkin membuat mereka alergi.
American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan untuk menghilangkan telur dan susu dari makanan Anda selama dua hingga empat minggu untuk melihat apakah gejala refluks membaik.
Anda juga bisa mempertimbangkan untuk menghilangkan makanan asam, seperti buah jeruk dan tomat.
Tip lainnya termasuk:
- Jika anak Anda meminum susu formula, gantilah dengan formula yang mengandung protein terhidrolisis atau asam amino.
- Jika memungkinkan, jaga bayi Anda tetap tegak selama 30 menit setelah menyusu.
- Sendawa bayi Anda beberapa kali saat menyusu.
- Jika Anda memberi susu botol, pegang botol dengan sudut yang memungkinkan puting susu tetap penuh. Ini akan membantu bayi Anda untuk menghirup lebih sedikit udara. Menelan udara dapat meningkatkan tekanan usus dan menyebabkan refluks.
- Cobalah puting yang berbeda untuk melihat puting mana yang memberi bayi Anda segel terbaik di sekitar mulutnya.
- Beri bayi Anda volume makanan yang lebih kecil, tetapi lebih sering. Misalnya, jika Anda memberi makan bayi Anda 4 ons susu formula atau ASI setiap empat jam, coba berikan 2 ons setiap dua jam.
Cara mengobati silent reflux
Jika perawatan diperlukan, dokter anak anak Anda dapat merekomendasikan obat GERD, seperti penghambat H2 atau penghambat pompa proton, untuk membantu mengurangi jumlah asam yang dibuat oleh lambung.
AAP juga merekomendasikan penggunaan agen prokinetik.
Agen prokinetik merupakan obat yang membantu meningkatkan pergerakan usus halus sehingga isi lambung dapat lebih cepat kosong. Ini mencegah makanan duduk terlalu lama di perut.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan silent reflux?
Kebanyakan anak akan mengatasi refluks diam pada saat mereka menginjak usia satu tahun.
Banyak anak, terutama mereka yang segera dirawat di rumah atau dengan intervensi medis, tidak memiliki efek yang bertahan lama. Tetapi jika jaringan tenggorokan dan hidung yang sensitif sering terkena asam lambung, hal itu dapat menyebabkan beberapa masalah jangka panjang.
Komplikasi jangka panjang untuk refluks yang persisten dan tidak terkelola dapat mencakup masalah pernapasan berulang seperti:
- radang paru-paru
- radang tenggorokan kronis
- batuk terus-menerus
Jarang, hal itu dapat menyebabkan kanker laring.
Haruskah saya khawatir tentang refluks anak saya?
Refluks, termasuk refluks diam, sangat umum terjadi pada bayi. Faktanya, diperkirakan hingga 50 persen bayi mengalami refluks dalam tiga bulan pertama kehidupan.
Kebanyakan bayi dan anak kecil mengatasi refluks tanpa kerusakan permanen pada kerongkongan atau tenggorokan mereka.
Jika gangguan refluks parah atau bertahan lama, ada berbagai perawatan yang efektif untuk membantu anak Anda mencapai pencernaan yang sehat.
