Apa itu plagiocephaly?
Sindrom kepala datar, atau plagiocephaly sebagai kondisi yang dikenal secara medis, terjadi ketika bintik datar berkembang di bagian belakang atau samping kepala bayi.
Kondisi tersebut bisa menyebabkan kepala bayi terlihat asimetris. Beberapa menggambarkan kepala tampak seperti jajaran genjang ketika diamati dari atas.
Tulang tengkorak bayi tidak sepenuhnya menyatu dan mengeras sampai beberapa bulan setelah lahir. Tulang yang lembut dan lentur memudahkan perjalanan melalui jalan lahir dan memberi ruang yang cukup bagi otak bayi untuk tumbuh.
Tulang lunak juga berarti kepala bayi bisa berubah bentuk. Salah satu penyebab umum sindrom kepala datar adalah tidur atau berbaring secara teratur dalam posisi yang sama.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.
Dua jenis plagiocephaly
Ada dua jenis plagiocephaly: plagiocephaly posisional dan plagiocephaly kongenital.
Plagiocephaly posisi, juga disebut plagiocephaly deformasi, adalah jenis sindrom kepala datar yang paling umum. Menurut American Academy of Family Physicians, itu mempengaruhi hingga 50 persen bayi.
Plagiocephaly kongenital, juga dikenal sebagai craniosynostosis, adalah cacat lahir yang langka. Pada bayi dengan kondisi ini, ruang fibrosa di antara tulang tengkorak, yang dikenal sebagai jahitan, menutup secara prematur. Ini menghasilkan bentuk kepala yang tidak normal.
Plagiocephaly kongenital terjadi pada satu dari setiap 2.000 hingga 2.500 kelahiran.
Bagaimana mengidentifikasi plagiocephaly
Mungkin perlu waktu beberapa bulan sampai tanda-tanda sindrom kepala datar muncul. Periksa tanda-tanda plagiocephaly selama waktu mandi ketika rambut bayi Anda basah dan bentuk kepalanya paling terlihat.
Tanda yang harus dicari meliputi:
- Area pipih di samping atau belakang kepala. Alih-alih bulat, kepala mungkin tampak miring di area tertentu.
- Telinga yang tidak rata. Kepala yang rata dapat menyebabkan telinga tampak tidak sejajar.
- Bintik botak di salah satu area kepala.
- Tonjolan tulang di tengkorak.
- Kurangnya titik lunak (atau ubun-ubun) di kepala.
Apa penyebab plagiocephaly?
Plagiocephaly kongenital diperkirakan terjadi secara kebetulan selama perkembangan janin. Ini juga dapat terjadi dalam keluarga dan terkadang menjadi bagian dari kelainan bawaan.
Menurut ulasan yang diterbitkan dalam Indian Journal of Human Genetics, lebih dari 180 sindrom, termasuk sindrom Apert dan sindrom Crouzon, dapat dikaitkan dengan plagiocephaly bawaan.
Ada beberapa kemungkinan penyebab positional plagiocephaly:
Posisi tidur
Menempatkan bayi Anda untuk tidur dalam posisi yang sama setiap hari, misalnya, telentang atau dengan kepala menghadap ke kanan atau kiri, memberikan tekanan yang konsisten pada bagian tengkorak yang sama.
Bayi paling berisiko terkena plagiocephaly posisional dalam empat bulan pertama kehidupan, sebelum mereka memiliki kemampuan untuk berguling sendiri.
Disarankan untuk selalu menidurkan bayi Anda terlentang untuk mengurangi risiko kematian bayi mendadak (SIDS).
Untuk mengurangi risiko plagiocephaly, beri bayi Anda banyak waktu tengkurap saat mereka terjaga. Menghabiskan waktu untuk menggendong bayi Anda, baik dalam gendongan atau gendongan Anda, alih-alih membaringkannya untuk waktu yang lama. Bouncer atau kursi bayi juga dapat membantu mengurangi risikonya.
Waktu yang dihabiskan untuk perut tidak cukup
Plagiocephaly lebih mungkin terjadi semakin banyak waktu yang dihabiskan bayi Anda di punggung mereka. Waktu tengkurap yang cukup saat Anda bangun dan mengawasinya dapat membantu mengurangi risiko kondisi ini.
Bayi Anda mungkin menangis ketika Anda menaruhnya di atas perutnya, tetapi penting untuk menawarkan beberapa sesi waktu tengkurap dalam sehari.
Saat bayi Anda bangun, letakkan di atas perutnya di atas selimut atau tikar. Mulailah dengan beberapa menit per sesi, dan beberapa sesi sehari. Saat bayi Anda mengembangkan lebih banyak kekuatan otot dan kontrol leher, Anda dapat meningkatkan durasi sesi.
Tummy time juga dapat membantu bayi Anda membangun kekuatan dan otot yang diperlukan untuk berguling, merangkak, duduk, dan, akhirnya, berjalan.
Menjadi kelipatan
Jika ruang rahim sempit, tengkorak bayi memiliki risiko lebih besar dari biasanya untuk tertekan. Ini dapat menyebabkan plagiocephaly.
Menjadi prematur
Bayi yang lahir prematur memiliki tulang yang lebih lunak dibandingkan yang lahir aterm. Mereka juga lebih mungkin menjalani rawat inap yang lama di rumah sakit di mana mereka menghabiskan sebagian besar waktu mereka dengan berbaring telentang.
Plagiocephaly posisi lebih sering terjadi pada bayi prematur daripada bayi cukup bulan.
Forceps atau pengiriman vakum
Instrumen ini memberi tekanan pada tengkorak dan tulang lunaknya, yang dapat menyebabkan plagiocephaly.
Tortikolis otot
Ini adalah kondisi di mana otot leher bayi kaku atau tidak seimbang. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh ruang rahim yang terbatas atau posisi sungsang.
Berkurangnya ruang di rahim atau dalam posisi sungsang membuat bayi lebih sulit untuk memutar leher dan menggerakkan kepalanya. Itu dapat menyebabkan mereka menyukai satu sisi, yang dapat menyebabkan plagiocephaly atau kelainan bentuk tengkorak lainnya.
Bisakah plagiocephaly menyebabkan komplikasi?
Plagiocephaly posisi dianggap lebih sebagai masalah kosmetik daripada medis. Dalam sebagian besar kasus, hal itu tidak memengaruhi perkembangan atau pertumbuhan otak. Sebagian besar kasus membaik seiring bertambahnya usia anak dan menghabiskan lebih banyak waktu untuk duduk, merangkak, dan berdiri.
Dalam sebuah studi tahun 2004 di mana lingkar kepala diukur secara teratur pada 200 bayi sejak lahir hingga usia 2 tahun, kejadian plagiocephaly posisional adalah:
- 16 persen pada 6 minggu
- 19,7 persen pada 4 bulan
- 6,8 persen pada 12 bulan
- 3,3 persen pada 24 bulan
Studi yang lebih baru menunjukkan peningkatan persentase: sedikit di atas 46 persen untuk bayi yang berusia 7 hingga 12 minggu.
Peningkatan ini mungkin disebabkan oleh kampanye Kembali Tidur (saat ini dikenal sebagai kampanye Aman untuk Tidur), yang dimulai pada tahun 1994, yang menyarankan untuk menempatkan bayi telentang untuk mengurangi risiko SIDS.
Setiap perubahan permanen pada tengkorak umumnya ringan dan disamarkan oleh rambut.
Pembedahan biasanya diperlukan pada bayi dengan plagiocephaly kongenital ketika jahitan di tengkorak ditutup sebelum waktunya. Pembedahan dapat membantu meredakan tekanan di tengkorak dan memungkinkan otak tumbuh secara normal.
Pembedahan juga dapat mengurangi risiko komplikasi seperti ini:
- keterlambatan perkembangan
- kebutaan
- kejang
- masalah medis lainnya
Kapan mencari bantuan
Semakin awal plagiocephaly dikenali dan langkah-langkah yang diambil untuk menguranginya, semakin besar peluang untuk kondisi tersebut diatasi.
Tanda-tanda plagiocephaly dapat terlihat oleh orang tua ketika bayi mereka berusia sekitar 6 hingga 8 minggu, dan banyak dokter anak yang memeriksa bayi untuk kelainan bentuk tengkorak pada setiap pemeriksaan selama masa bayi.
Beri tahu dokter anak Anda segera jika Anda melihat ada penyimpangan pada kepala bayi Anda, termasuk:
- bintik-bintik datar
- sisi kepala yang terlihat miring
- mata dan telinga tidak sejajar
- kurangnya titik lemah di tengkorak
- tonjolan keras di kepala
Bagaimana cara mengobati plagiocephaly?
Perawatan akan tergantung pada keseriusan kondisi anak Anda dan dugaan penyebab plagiocephaly.
Terapi posisi berlawanan
Meskipun penting untuk selalu menidurkan bayi Anda terlentang untuk mengurangi risiko SIDS, berhati-hatilah saat mengubah posisinya.
Misalnya, jika bayi Anda lebih suka tidur dengan pipi kiri menempel di kasur boks, posisikan kepalanya sehingga dia tidur di pipi kanannya.
Latihan
Jika bayi Anda menderita tortikolis otot, dokter Anda mungkin merekomendasikan latihan peregangan untuk meningkatkan rentang gerak lehernya. Jangan pernah mencoba latihan peregangan leher tanpa persetujuan dan arahan dokter Anda.
Terapi helm cetakan
Terapi helm cetakan melibatkan bayi yang mengenakan helm atau pita yang dibentuk khusus yang akan membantu membentuk tengkorak menjadi bentuk simetris dengan lembut.
Menurut American Association of Neurological Surgeons, usia optimal terapi helm adalah 3 hingga 6 bulan. Diperlukan waktu sekitar 12 minggu untuk membentuk kembali tengkorak menggunakan terapi ini.
Terapi helm cetakan biasanya disediakan untuk mereka yang memiliki kasus plagiocephaly yang lebih sedang hingga parah.
Anda memerlukan resep medis untuk mendapatkan helm cetakan, dan bayi Anda harus memakai helm tersebut sepanjang waktu, kecuali saat mereka sedang mandi.
Helm dapat menyebabkan iritasi kulit dan membuat bayi rewel atau kesal. Ada juga bukti yang tidak meyakinkan tentang keefektifan perangkat ini.
Diskusikan manfaat dan risiko metode ini dengan dokter Anda sebelum melanjutkan pengobatan.
Pembedahan
Pembedahan biasanya tidak diperlukan dalam kasus posisional plagiocephaly. Ini diperlukan dalam kebanyakan kasus plagiocephaly kongenital ketika jahitan telah ditutup dan tekanan di tengkorak perlu dilepaskan.
Bagaimana mencegah plagiocephaly
Anda tidak akan dapat mencegah semua kejadian plagiocephaly, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko anak Anda terhadap beberapa jenis posisional plagiocephaly:
- Ubah posisi tidur bayi Anda secara konsisten (satu hari menghadap ke kiri, ke kanan, dan seterusnya). Namun, kecuali jika diarahkan lain oleh dokter bayi Anda, selalu taruh bayi Anda untuk tidur terlentang.
- Beri bayi Anda waktu tengkurap yang diawasi. Mulailah dengan tiga hingga lima menit sesi, dua hingga tiga kali sehari, segera setelah Anda membawa bayi Anda pulang dari rumah sakit atau dalam beberapa hari setelah kelahiran. Latih total 40 hingga 60 menit waktu tengkurap per hari.
- Jika bisa, gendong bayi Anda dengan tegak alih-alih meletakkannya di boks bayi, kursi mobil, atau ayunan bayi.
- Ubah posisi makan. Misalnya, jika Anda memberi susu botol pada bayi Anda saat ia berada di lengan kanan Anda, ganti ke kiri.
Pandangan
Plagiocephaly sering terjadi pada bayi. Meskipun dapat menyebabkan kepala cacat untuk sementara dan kemungkinan telinga dan mata tidak sejajar, efeknya umumnya ringan dan cenderung hilang seiring bertambahnya usia bayi dan menjadi lebih lincah.
Plagiocephaly posisional tidak memengaruhi perkembangan otak dan, dalam banyak kasus, tidak memerlukan intervensi medis dan sembuh dengan sendirinya.
