Kami senang melihat bahwa sistem insulin tubeless Omnipod DASH generasi berikutnya sekarang tersedia secara luas, setelah peluncuran terbatas setelah persetujuan FDA musim panas lalu. Itu adalah peningkatan ke pompa patch populer ini yang menghadirkan koneksi nirkabel melalui Bluetooth dan pengontrol layar sentuh berwarna yang pada dasarnya adalah perangkat Android yang "dikunci".
Kami berbicara secara mendalam dengan dua pengguna tentang kesan pertama mereka terhadap sistem baru ini, termasuk Pro dan Kontra.
Tetapi pertama-tama, bagi mereka yang tidak terbiasa dengan DASH, berikut adalah rincian pembaruan besar pertama untuk platform Omnipod sejak 2012:
Layar sentuh PDM: DASH hadir dengan PDM baru (pengontrol Personal Diabetes Manager) yang merupakan perangkat Android "terkunci", yaitu tidak mengizinkan aplikasi lain atau penggunaan telepon seluler. Ini memiliki konektivitas Wi-Fi dan perangkat lunak dapat diperbarui dari jarak jauh melalui udara. Ukurannya kira-kira sama dengan PDM sebelumnya (tebal 1 cm dan berat 6,17 ons) tetapi memiliki layar sentuh warna empat inci. PDM baru menampilkan database makanan yang ditingkatkan dari Calorie King yang mencakup hingga 80.000 item makanan, dan Anda dapat memasukkan BG dan data lainnya secara manual serta mempersonalisasi entri makanan untuk akses cepat.
Pod Baru: Sistem dilengkapi dengan Pod insulin baru, dan Pod model saat ini tidak kompatibel. Pod baru mempertahankan faktor bentuk yang sama - lebar 1,53 ”dengan panjang 2,05” dan tinggi 0,57 ”, dengan berat 30 gram tanpa insulin - tetapi memiliki kemampuan nirkabel Bluetooth Low Energy bawaan, untuk memungkinkan komunikasi dengan PDM layar sentuh. Ini menampung 200 unit dan dirancang untuk penggunaan 72 jam (sama seperti sebelumnya).
Tanpa Pengukur Bawaan: Dalam hal yang mungkin menjadi kerugian bagi pengguna lama Omnipod, PDM baru tidak lagi memiliki pengukur glukosa jari bawaan seperti yang dimiliki sistem saat ini. Sebaliknya, ia menggunakan komunikasi BLE untuk berbicara langsung dengan pengukur Contour Next ONE dari Ascensia Diabetes, dan salah satu pengukur ini dikemas dengan sistem. DASH menyimpan hingga 800 pembacaan / 90 hari data. Dan jangan lupa bahwa Insulet telah bermitra dengan Glooko untuk memungkinkan hasil BG dan data D lainnya dari sistem Omnipod dikirimkan ke platform data tersebut.
Baterai Isi Ulang Baru: Perubahan ini mungkin juga menjadi kerugian bagi mereka yang menghargai penggunaan baterai AAA yang mudah digunakan di mana-mana pada PDM lama. Sistem baru ini menggunakan baterai lithium ion yang perlu diisi ulang, dan bisa lebih sulit ditemukan di toko-toko saat membutuhkan penggantian cepat.
Aplikasi Data Seluler: Insulet (pembuat Omnipod yang berbasis di Boston) berencana untuk segera meluncurkan dua aplikasi baru untuk menyertai DASH, untuk memudahkan pemantauan hasil BG berbasis iOS, catatan takaran, Insulin on Board (IOB), dll., Bersama dengan widget untuk melihat data CGM langsung di smartphone bersama data Omnipod Anda. Meskipun Android sedang dalam proses, aplikasi ini awalnya hanya akan kompatibel dengan iOS:
- Aplikasi TAMPILAN Omnipod: akan memungkinkan pengguna untuk diam-diam memantau data sistem mereka langsung di ponsel cerdas mereka, tanpa perlu mengeluarkan PDM. Aplikasi ini akan menyertakan fitur "Find My PDM" yang memungkinkan pengguna untuk melacak keberadaannya.
- Aplikasi Omnipod VIEW: akan memungkinkan orang tua dan pengasuh (hingga 12 orang) untuk dengan mudah memantau tingkat BG orang yang mereka cintai secara terus menerus.
- Widget Tampilan Hari Ini iOS: akan memungkinkan pengguna dan tim perawatan mereka melihat data mereka sendiri atau data yang dibagikan orang tersayang dari PDM dan CGM mereka pada ponsel cerdas hanya dengan satu gesekan layar.
Fitur baru yang menarik, pasti!
Tanya Jawab dengan Dua Pengguna DASH Omnipod Baru
Kerri Parker
Kami D’Mine tim bertemu Kerri Parker dari Los Angeles, CA, melalui grup Podder di Facebook. Dia hanya menggunakan DASH selama sekitar satu minggu, tetapi sebelumnya telah menggunakan Pod generasi kedua yang dikenal sebagai “Eros” selama sekitar satu tahun sebelumnya.
DM) Apa yang membuat Anda tertarik pada Omnipod dan sistem DASH? Apakah Anda membaca ulasan pengguna?
KP) Saya sangat senang Anda menulis artikel karena sama sekali tidak ada masukan pelanggan yang diposting secara online. Saya telah mencari dan hampir tidak menemukan apa pun! Meskipun saya menyukai sistem lama, ada kesalahannya. Karena saya sangat aktif, saya memerlukan pompa tubeless dan Omnipod adalah satu-satunya pilihan saya.
Saya sebagian dijual pada peningkatan karena aplikasi TAMPILAN Omnipod. Itu diiklankan di situs mereka dan di DASH Starter Kit. Ini adalah aplikasi yang memungkinkan Anda melihat statistik pompa di ponsel cerdas Anda. Saat penyiapan, saya mengetahui bahwa aplikasi tersebut belum siap untuk dirilis, yang menyedihkan, tetapi akan dirilis sekitar musim panas ini.
Apakah Anda mengalami masalah lain saat memulai DASH?
Mendapatkannya disetujui dengan asuransi saya merupakan tantangan, tetapi tidak buruk. Saya harus mengajukan banding agar perusahaan asuransi saya menutupinya. Antara bolak-balik mendapatkan resep, permohonan, dan mengobrol dengan orang-orang di Insulet, butuh waktu sekitar tiga minggu untuk membereskan dan menutupi semuanya.
Apa kesan pertama Anda tentang DASH saat memulai?
Kelebihan:
Layar sentuh merupakan nilai tambah. Mudah dipelajari. Saya mengikuti semua tutorial online untuk memastikan saya mempelajari keluar masuknya dalam waktu sekitar satu jam.
Pemrograman sangat mudah. Jauh lebih cepat untuk mengetik di semua setelan dan pengeditan di PDM baru daripada yang lama.
Jari-jari saya tidak sakit lagi karena menekan tombol PDM.
Sangat mudah untuk memeriksa IOB Anda (insulin on board) dan melihat bahwa Anda memiliki Temp Basal yang sedang berjalan. Tetapi itu membutuhkan gesekan ekstra dibandingkan dengan sistem lama untuk melihat berapa tingkat Temp Basal Anda.
Bluetooth sangat solid. Saya mengalami masalah koneksi Bluetooth dengan Dexcom saya, jadi saya berasumsi DASH akan serupa, tetapi sejauh ini tidak ada satu kesalahan pun dalam konektivitas BLE.
Waktu / tanggal kedaluwarsa pod jauh lebih nyaman ditampilkan.
Integrasi Calorie King luar biasa! Saya telah menggunakannya beberapa kali hanya untuk bermain-main. Tetapi ini sedikit mengganggu dan saya telah menemukan bahwa tombol terkadang tidak responsif.
Kekurangan:
Saya berharap untuk PDM yang terasa seperti teknologi ponsel Samsung saat ini. Terlepas dari layar sentuh, PDM ini terasa seperti dirancang satu dekade lalu.Ada beberapa tombol dan lubang pada perangkat yang sudah usang, seperti Omnipod meminta Samsung untuk menemukan ponsel termurah yang sudah mereka miliki di jalur perakitan dan mengubahnya menjadi PDM.
Casingnya mudah dilepas, yang mungkin bukan hal yang bagus untuk umur panjang. Penutup pelindung yang disertakan dengan sistem tidak terasa nyaman dan belum banyak pilihan di pasaran untuk casing pelindung yang cerah, penuh warna, dan mudah ditemukan.
Baterainya bertahan kira-kira satu hari. Saya akan berpikir bahwa Omnipod akan menganggap baterai sebagai prioritas utama. Ketika saya menelepon mereka untuk memesan baterai kedua untuk keadaan darurat, mereka mengatakan tidak ada yang seperti itu.
Antarmukanya tidak seintuitif yang Anda kira. Saya cukup paham teknologi dan bahkan saya meraba-raba PDM untuk menemukan tombol untuk menyalakannya.
Dengan DASH, dibutuhkan tujuh gerakan untuk sampai ke tombol bolus - lebih banyak lagi jika Anda tidak menyadari PDM terbalik: 1 tombol untuk menyalakan layar, 1 gesekan, dan kode sandi 4 digit lalu enter. Sistem lama terdiri dari empat gerakan. Perhatikan DASH dilengkapi dengan pengukur Kontur tetapi asuransi saya mencakup OneTouch yang masih cocok dengan kasus saya serta pod ekstra. Meteran dan PDM saya jauh lebih mudah untuk dilihat dan dibawa masuk dan keluar sekarang. Saya memasang selotip pada PDM saya sehingga saya dapat dengan cepat mengenali ke arah mana saat saya ingin menyalakannya dengan cepat.
Kalkulator bolus membutuhkan waktu beberapa detik lebih lama untuk bersaing dari yang Anda harapkan. Setiap kali Anda memasukkan BG Anda, bilah status akan muncul dan memblokir tombol bolus selama 6 detik. Saya butuh waktu seminggu untuk mengetahui bahwa Anda dapat menyingkirkan bilah status, tetapi tetap saja itu adalah isyarat tambahan yang membutuhkan waktu ekstra.
Pengaturan kecerahan ditanamkan di sistem menu. Saya perlu menurunkan kecerahan untuk waktu tidur dan menaikkan kecerahan untuk siang hari. Dibutuhkan 10 gerakan atau klik untuk sampai ke fungsi kecerahan. Sistem lama memberi pengguna akses ke tombol kecerahan segera setelah PDM dinyalakan.
Terima kasih telah menjelaskan apa yang berhasil untuk Anda dan apa yang menantang. Bagaimana sistem ini memengaruhi manajemen diabetes Anda?
Secara keseluruhan, Omnipod - baik DASH maupun sistem lama - membantu menurunkan A1C saya secara signifikan dari 6,3% menjadi 5,2%. Saya menjadi sedikit terobsesi untuk terus menjaga kadar gula darah saya. PDM ada di tangan saya setidaknya sekali dalam satu jam untuk memeriksa statistik saya, mengirimkan insulin, atau memprogram Temp Bolus. DASH PDM dengan mudah masuk ke dalam saku sekarang untuk membuat ini sangat nyaman.
Saya berasumsi bahwa aplikasi DISPLAY akan membuat rutinitas saya menjadi lebih efisien. Jika tidak ada penundaan pada rilis aplikasi, saya akan dapat melihat info sistem DASH di ponsel cerdas saya dan menontonnya nanti musim panas ini.
Nasihat apa yang akan Anda berikan kepada seseorang yang sedang mempertimbangkan DASH?
Omnipod DASH pasti layak untuk didaftarkan. Mempelajari sistem baru itu sangat mudah. DASH memungkinkan penyetelan penyesuaian insulin yang lebih baik. Integrasi dengan Calorie King adalah tambahan yang sangat nyaman dan widget smartphone masa depan layak untuk ditingkatkan. Sejujurnya, hal tersulit yang harus Anda lakukan dengan DASH adalah mencari cara mendapatkan asuransi untuk menutupinya, dan perwakilan Omnipod Anda harus melakukan sebagian besar atau semua kerja keras di sana.
DASH telah membuktikan bahwa Omnipod sedang menuju ke arah yang benar. Saya sudah bersemangat untuk mengetahui kedatangan saya berikutnya di akhir tahun 2020, sistem loop tertutup, Omnipod Horizon, dan Tidepool Loop.
Sondra Mangan
Tim kami bertemu Sondra Mangan di grup Omnipod di Facebook. Didiagnosis pada tahun 2006, Tacoma, WA, wanita mulai menggunakan Dexcom CGM setahun setelah diagnosis dan Omnipod asli pada tahun 2008. Dia telah menggunakan sistem DASH sejak rilis terbatas pada bulan Maret, jadi dia memiliki sedikit pengalaman dalam menavigasi banyak iterasi Omnipod selama bertahun-tahun.
DM) Hai Sondra, apakah Anda mengalami masalah dalam memulai DASH?
Tidak. DASH Starter Kit yang dikirim Insulet dengan pesanan DASH Pod awal Anda berisi banyak materi bermanfaat - plus sebagai bagian dari program “DASH Ahead”, Anda perlu menyelesaikan pelatihan online yang terdapat di portal pelanggan perusahaan Podder Central. Sangat bagus! Serius, bagian tersulit adalah memasang baterai PDM di perangkat.
Apa yang awalnya Anda sukai dari DASH?
Pertama, Insulet melakukan pekerjaan luar biasa dalam mengintegrasikan pelatihan cetak dan online. Saya sangat menyarankan agar setiap orang melalui keduanya sebelum memulai.
Saat melihatnya, saya langsung menyukai tampilan kecil dari DASH PDM yang baru. Kasing baru memiliki cukup ruang bagi saya untuk membawa meteran Freestyle Lite, lanset, dan wadah strip di kantong berritsleting. Saya menggunakan strip Freestyle Lite saya terlebih dahulu, ditambah lagi saya perlu melakukan banding Otorisasi Sebelumnya untuk mendapatkan asuransi saya untuk menutupi strip Contour yang baru.
Aspek apa yang menurut Anda dapat ditingkatkan?
Saya suka menggunakannya, tapi saya rasa ini akan menjadi lebih baik ketika aplikasi akhirnya dirilis. Staf layanan pelanggan yang saya ajak ngobrol mengatakan bahwa dia mempersiapkan diri sepanjang akhir pekan lalu untuk mengantisipasi banyak panggilan telepon tentang fungsionalitas ketika aplikasi seharusnya dirilis Senin lalu - tetapi itu tidak terjadi. Dan belum ada tanggal rilis baru yang diumumkan. Saya memintanya untuk memberikan saran untuk hanya merilis aplikasi dengan fitur "Temukan PDM Saya" - fitur ini sudah terpasang di ponsel, jadi Anda akan mengira kami bisa mendapatkannya di rilis produk pertama.
Satu hal lain yang mengganggu saya tentang DASH, tetapi bisa saja saya - dalam panggilan di nomor BG, HI telah dipindahkan ke lebih dari 599 - sungguh! 599! Akan lebih mudah untuk mendapatkan angka jika mereka mengurangi HI menjadi maksimal 400. Saya pikir itu akan lebih baik. Juga, tidak bisa menyalin program dasar benar-benar menjengkelkan. Saya cukup yakin bahwa dalam salah satu siaran pers, Presiden dan COO Insulet bahkan menyebutkan bahwa sistem dapat melakukan itu, tetapi tidak.
Bagaimana sistem ini mengubah manajemen diabetes harian Anda?
Meskipun saya tahu bahwa Dexcom G5 disetujui untuk pemberian dosis insulin, dengan menggunakan Omnipod PDM yang lebih lama, saya terus melakukan gerakan jari terlebih dahulu untuk sebagian besar makanan hanya karena saya akan keluar dari PDM untuk membuat bolus. Sekarang meteran tidak lagi terintegrasi, tetapi disimpan di dalam kantong berritsleting, saya mendapati diri saya lebih mempercayai Dexcom saya untuk pemberian dosis - dan itu membuatnya jauh lebih mudah.
Sangat mudah untuk memasukkan nomor BG Anda ke dalam kalkulator DASH Bolus, baik dari Dexcom atau dari meteran jari. Jika Anda menggunakan Kontur, Anda cukup menekan tombol dan nomor BG ditransfer ke PDM.
Saya juga menyukai fungsi daftar Temp Basal preset. Jika saya mendapat peringatan di malam hari, saya bisa melihat Dexcom saya, mengambil PDM dan memilih dari daftar untuk memenuhi kebutuhan saya saat itu. Saya telah membuat beberapa basal temp yang berbeda seperti pengurangan 100% untuk 1 jam, 2 jam, atau pengurangan 50% untuk jangka waktu tertentu. Saya telah menemukan bahwa sekarang saya bisa mendapatkan peringatan, memeriksa, dan menyetel DASH hanya dalam beberapa saat dan langsung kembali tidur.
Tips apa yang akan Anda berikan kepada pengguna baru DASH?
Lakukan kursus pelatihan online, dan baca manualnya. Ada hal-hal kecil yang cara kerjanya berbeda dan akan lebih baik untuk diketahui sebelumnya. Anda mungkin kehilangan penyempurnaan jika Anda menganggapnya "seperti Eros" PDM. Pengaturan saya ditransfer langsung dan saya tidak perlu mengubah dari PDM terakhir - tetapi periksa sendiri untuk memastikan Anda masih mendapatkan insulin yang Anda butuhkan.
Bluetooth tampaknya bekerja sedikit berbeda pada DASH PDM - saat saya tidak menggunakan DASH PDM, sambungan Bluetooth terputus, dan saya perlu "mengatakannya" bahwa saya kembali. Saya melakukan ini dengan menekan tombol bolus, dan itu langsung terhubung ke pod. Saya telah melihat di mana orang-orang mengeluh bahwa mereka meletakkan PDM tepat di sebelah pod dan tidak terhubung — solusi saya sepertinya untuk memperbaikinya.
Pastikan untuk menuliskan pengaturan dasar Anda; saat ini tidak ada cara untuk menyalin program dasar seperti yang saya bisa lakukan di semua PDM sebelumnya. Saya menghabiskan 20 menit di telepon dengan Dukungan Pelanggan untuk memverifikasi ini - pertanyaan bodoh dari mereka kepada saya - apakah dokter Anda memberi tahu Anda untuk mengubah dasar atau mengubah pengaturan?
Menurut Anda, apa lagi yang perlu diketahui orang tentang DASH?
Ada beberapa hal: Ini bukanlah pengalaman yang mengerikan membawa meteran terpisah. Ada casing dan screensaver yang tersedia untuk ponsel Nuu Mobile A1, yang merupakan model yang digunakan oleh DASH.
Orang mengira itu hanya ponsel. Saya meletakkan "Perangkat Medis" dan nomor telepon saya di screen saver jika hilang atau dicuri.
Suara peringatan sangat berbeda - Anda bahkan mungkin melewatkannya jika tidak memperhatikan. Jauh lebih mudah untuk mengabaikan peringatan 90 menit setelah perubahan pod yang diwajibkan FDA, karena ini berbunyi pelan.
Pengisian cepat. Saya bisa pergi dua hari antara mengisi daya dan mencolokkan saat saya sedang mandi, dan pada saat saya berpakaian sudah 100%. Mengupload data ke Glooko hanya sedikit berbeda, tetapi berfungsi dengan baik.
Meskipun ada beberapa fitur baru yang rapi, jika asuransi Anda tidak mencakup DASH karena atau jika pembayaran Anda akan menjadi beban keuangan - tetap menggunakan pod Eros untuk sementara waktu sementara asuransi diselesaikan akan baik-baik saja. Bagaimanapun, ini adalah blok bangunan untuk sistem Horizon masa depan mereka. Namun begitu aplikasi Tampilan dan Tampilan Omnipod baru dirilis, kekuatan DASH yang sebenarnya akan terungkap.
Memperjuangkan Perlindungan Asuransi DASH
Di sini, di 'Milikku, Rachel Kerstetter kami sendiri di Cleveland, OH, mengatakan bahwa Omnipod tubeless adalah satu-satunya pompa yang dia inginkan setelah diagnosis T1D pada Agustus 2011. Dia telah menggunakan Omnipod sejak itu, dan ketika sistem DASH keluar, dia bersemangat untuk mencobanya - bahkan meskipun tidak menawarkan kontrol langsung ke ponsel cerdas dan belum merupakan versi loop tertutup.
Tetapi ketika dia mencoba untuk beralih, Rachel menemui hambatan - fakta bahwa perusahaan asuransinya menanggung pompa insulin dan CGM di bawah kategori tradisional "Peralatan Medis Tahan Lama (DME)," daripada sebagai Manfaat Farmasi, meskipun Insulet telah berfungsi untuk mengkategorikan DASH sebagai yang terakhir dengan harapan akan memperlancar jalur penggantian.
“Saya mungkin bisa melalui permohonan yang sulit,” katanya, “tetapi ketika saya membandingkan biaya langsung saya yang sebesar $ 0 untuk DME versus biaya tinggi yang dijamin melalui Manfaat Farmasi, itu tidak cukup menarik bagi saya untuk bertarung.”
Ini sebenarnya adalah masalah besar yang mencegah banyak Podders saat ini yang telah kami ajak bicara untuk bertransisi ke platform DASH yang baru. Dalam janji temu akhir pada bulan Mei, dokter Rachel di Klinik Cleveland berbagi bahwa mereka telah mengantisipasi cakupan Manfaat Farmasi akan membuat sistem lebih dapat diakses oleh pasien, tetapi sayangnya mereka telah melihat yang sebaliknya terjadi sejauh ini.
Tentu saja, kami tahu Insulet sedang berjuang untuk memperbaikinya, untuk mencapai cakupan yang lebih luas dalam waktu dekat.
Sementara itu, semua teknologi baru hadir dengan Pro dan Kontra… kami senang mendengar pengguna DASH awal merasa terbantu.
