- Banyak paket Medicare Advantage memiliki premi bulanan $ 0.
- Namun, tanpa paket premium bulanan mungkin tidak sepenuhnya "gratis".
- Anda biasanya masih harus membayar beberapa biaya lain seperti pembayaran, deductible, dan jaminan koin, serta premi Bagian B.
Jika Anda mencari-cari paket Medicare, kemungkinan Anda pernah melihat frasa "premi nol dolar" yang dilampirkan pada beberapa paket Medicare Advantage.
Medicare Advantage (Medicare Part C) adalah paket perawatan kesehatan yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Tetapi bisakah Anda benar-benar mendapatkan sesuatu secara gratis?
Mari kita lihat lebih dekat pada paket Medicare Advantage nol premium dan apakah ini mungkin pilihan yang baik untuk kebutuhan perawatan kesehatan Anda.
Apakah paket Medicare Advantage nol premium benar-benar gratis?
Meskipun paket Medicare Advantage dapat memiliki premi $ 0, ada hal-hal lain yang mungkin harus Anda bayar sendiri. Biaya tersebut dapat meliputi:
- Copay. Copayment (copay) adalah jumlah yang Anda bayarkan untuk layanan setelah Anda memenuhi deductible Anda. Ini mungkin lebih tinggi dengan paket yang memiliki premi bulanan yang lebih rendah, sementara paket dengan premi bulanan yang lebih tinggi mungkin memiliki pembayaran yang lebih rendah.
- Coinsurance. Coinsurance adalah jumlah yang menjadi tanggung jawab Anda untuk membayar layanan yang dijamin, bahkan setelah Anda membayar deductible. Misalnya, jika coinurance Anda 20 persen, Anda akan membayar 20 persen pertama dari jumlah yang harus dibayar, dan rencana kesehatan Anda akan menutupi sisanya.
- Dapat dikurangkan. Pengurangan adalah jumlah yang menjadi tanggung jawab Anda untuk membayar sebelum rencana asuransi Anda mulai membayar bagiannya. Deductible seringkali lebih tinggi dengan paket yang memiliki premi lebih rendah, yang berarti Anda akan membayar lebih sedikit setiap bulan dalam bentuk premi tetapi lebih banyak dari kantong untuk layanan perawatan kesehatan individu. Setelah Anda membayar deductible penuh, rencana kesehatan Anda akan membayar sebagian besar biaya untuk layanan medis, tetapi Anda mungkin masih harus membayar copay atau coinsurance.
- Premi Medicare lainnya. Bahkan dengan rencana Medicare Advantage, Anda bertanggung jawab untuk membayar premi untuk semua bagian Medicare lainnya (bagian A, B, dan D) yang mungkin Anda miliki. Kebanyakan orang tidak membayar premi untuk Bagian A, tetapi Bagian B memang memiliki premi bulanan.
Kebanyakan rencana kesehatan memiliki jumlah maksimum yang harus dikeluarkan seseorang dari kantong. Setelah jumlah itu terpenuhi, rencana kesehatan akan menutupi 100 persen biaya layanan kesehatan selama sisa tahun ini.
Bagaimana cara kerja paket Medicare Advantage tanpa premi?
Paket Medicare Advantage ditawarkan kepada Anda melalui perusahaan asuransi swasta. Rencana-rencana ini menggantikan pertanggungan Medicare tradisional: Bagian A adalah asuransi rumah sakit, Bagian B adalah asuransi kesehatan, dan Bagian D, yang memberikan pertanggungan obat resep.
Bergantung pada rencana yang Anda pilih, rencana Medicare Advantage juga dapat mencakup layanan tambahan seperti pendengaran, penglihatan, gigi, dan program kesehatan lain yang tidak dimiliki Medicare tradisional.
Berikut cara membuat paket zero premium. Untuk menjaga biaya tetap rendah, kontrak pemerintah federal dengan perusahaan asuransi swasta untuk menyediakan rencana Anda. Melalui kontrak ini, pemerintah membayar iuran tetap kepada perusahaan asuransi. Perusahaan asuransi kemudian membuat perjanjian dengan jaringan rumah sakit atau penyedia, yang menjaga biaya Anda tetap rendah selama Anda tetap berada dalam jaringan.
Banyak paket Medicare Advantage ditawarkan kepada Anda dengan premi bulanan $ 0 karena beberapa alasan:
- Biaya lebih rendah karena Medicare menyetujui tarif dengan jaringan penyedia layanan kesehatan.
- Rencana Medicare Advantage mencakup serangkaian program perawatan pencegahan dan kebugaran, yang membuat peserta lebih sehat. Semakin sehat peserta, semakin rendah biaya perawatan kesehatan mereka.
- Jika Anda tidak menggunakan semua biaya tetap yang dibayarkan Medicare kepada perusahaan asuransi swasta, uang itu dapat diteruskan sebagai tabungan kepada Anda, menghasilkan premi $ 0 per bulan.
Bagaimana Anda memenuhi syarat untuk rencana keuntungan Medicare tanpa premi?
Anda memenuhi syarat untuk paket Medicare Advantage tanpa premi jika Anda memenuhi persyaratan kelayakan program Medicare umum. Kamu harus:
- berusia 65 atau lebih
- terdaftar di Medicare bagian A dan B
- tinggal di area pertanggungan untuk paket apa pun yang Anda pilih
Bagaimana Anda mendaftar di Medicare Advantage (Bagian C)?
Untuk mendaftar rencana Medicare Advantage, kunjungi situs web Medicare.gov dan gunakan alat pencari rencana. Penawaran paket Bagian C berbeda-beda di setiap negara bagian, tetapi alat ini memungkinkan Anda untuk mencari paket yang tersedia di wilayah Anda dengan memasukkan kode pos Anda.
tip untuk mendaftar di MedicareAda periode pendaftaran tertentu untuk berbagai rencana Medicare:
- Periode pendaftaran awal. Anda awalnya dapat mendaftar di Medicare bagian A dan B 3 bulan sebelum Anda menginjak usia 65 dan hingga 3 bulan setelah ulang tahun ke-65 Anda.
- Buka pendaftaran. Jika Anda ingin mengubah pendaftaran Medicare bagian A atau B Anda yang sudah ada, atau berusia di atas 65 tahun tetapi masih perlu mendaftar, periode pendaftaran terbuka adalah 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun.
- Pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Ini berlangsung setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Maret dan memungkinkan Anda beralih dari satu paket Bagian C ke paket lainnya.
Jika Anda membantu orang yang Anda cintai mendaftar di Medicare, ingatlah untuk:
- mengumpulkan dokumen penting, seperti kartu jaminan sosial dan dokumen rencana asuransi lainnya
- bandingkan paket secara online melalui alat pencari rencana Medicare.gov atau melalui situs perusahaan asuransi pilihan Anda
Bawa pulang
Paket Medicare Advantage tanpa premi dapat menjadi pilihan yang bagus bagi orang-orang yang ingin menggabungkan atau menambah pertanggungan Medicare mereka yang sudah ada. Pastikan untuk meneliti rencana secara menyeluruh sebelum memilih satu untuk memastikan itu mencakup semua yang Anda butuhkan.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
