- WPS menawarkan paket Medicare Part D kepada penduduk Wisconsin.
- WPS memiliki jaringan yang mencakup apotek di seluruh 50 negara bagian.
- Ada dua paket Bagian D berbeda yang tersedia melalui WPS.
- Paket MedicareRx WPS 2 tidak dapat dikurangkan.
Wisconsin Physicians Service (WPS) berbasis di Madison, Wisconsin, dan telah melayani anggota di seluruh negara bagian sejak 1946. Saat ini perusahaan menawarkan berbagai jenis perlindungan asuransi, termasuk paket Medicare Part D.
WPS memiliki dua paket Medicare Part D yang tersedia. Kedua paket memungkinkan anggota untuk mengakses jaringan apotek yang luas, serta pembayaran rendah untuk resep generik.
Area mana yang menawarkan paket WPS Bagian D?
WPS menawarkan rencana Bagian D kepada penduduk Wisconsin. Anda bisa mendapatkan paket WPS Bagian D di semua negara bagian di seluruh negara bagian.
Meskipun Anda harus tinggal di Wisconsin untuk bergabung dengan paket WPS, Anda dapat menggunakan paket Anda di seluruh negeri. Jaringan apotek WPS melampaui Wisconsin untuk menawarkan cakupan apotek di semua 50 negara bagian.
Jadi, paket WPS mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda sering bepergian atau tinggal di negara bagian lain selama beberapa bulan dalam setahun.
Apa saja rencana WPS Bagian D?
WPS menawarkan dua paket Bagian D yang berbeda:
- Paket MedicareRx WPS 1. Paket 1 adalah rencana Dasar Bagian D yang dirancang untuk anggota yang tidak berharap untuk menggunakan banyak obat. Ia juga menawarkan premi rendah.
- Paket MedicareRx WPS 2. Paket 2 dirancang untuk anggota yang mungkin memiliki banyak kebutuhan obat resep. Paket ini memberikan beberapa manfaat tambahan untuk membantu menurunkan biaya saku Anda.
Kedua paket menawarkan cakupan serupa. Perbedaan utamanya adalah Paket 1 memiliki potongan, sedangkan Paket 2 tidak. Plus, Paket 2 menawarkan lebih banyak cakupan selama celah cakupan Bagian D yang dikenal sebagai "lubang donat".
Misalnya, jika Anda memiliki WPS MedicareRx Plan 1, Anda akan membayar biaya jaminan koin 25 persen untuk obat generik selama lubang donat. Namun, WPS MedicareRx Plan 2 menawarkan obat generik tanpa biaya selama lubang donat.
Cakupan apa yang disediakan oleh paket WPS Bagian D?
Kedua paket WPS Bagian D menawarkan cakupan resep dan akses ke jaringan WPS nasional. Cakupan lain yang akan Anda temukan dengan kedua paket tersebut meliputi:
- cakupan obat nama merek
- cakupan obat generik
- potongan harga untuk persediaan pesanan lewat pos 90 hari
- akses ke program Manajemen Terapi Obat (MTM), yang membantu anggota mengelola berbagai resep dan menjawab pertanyaan obat resep apa pun
Berapa paket Bagian D dari biaya WPS?
Banyak paket Bagian D memiliki harga berbeda di setiap area atau kota yang dicakupnya. Tidak demikian halnya dengan paket WPS.
Kedua paket WPS memiliki biaya standar yang sama di seluruh Wisconsin.
Pada tabel di bawah ini, Anda dapat melihat lebih dekat pada beberapa biaya yang terkait dengan setiap paket pada tahun 2021.
Seperti yang Anda lihat, Anda akan membayar lebih setiap bulan untuk Paket 2, tetapi keseluruhan biaya yang Anda keluarkan akan lebih sedikit dibandingkan dengan Paket 1.
Memilih paket yang tepat untuk Anda akan bergantung pada anggaran Anda, jumlah resep yang Anda ambil, dan di tingkat mana obat resep Anda berada.
Perhatikan bahwa biaya Anda untuk semua rencana Bagian D selain biaya pertanggungan Medicare Anda yang lain.
Apa itu Medicare Bagian D?
Medicare Bagian D adalah pertanggungan untuk obat resep.
Karena tidak ada bagian dari Medicare asli (bagian A dan B) yang mencakup pertanggungan untuk obat resep yang Anda bawa di rumah, perusahaan asuransi swasta seperti kontrak WPS dengan Medicare untuk menawarkan rencana Bagian D.
Rencana ini harus mengikuti peraturan yang ditetapkan oleh Medicare. Misalnya, Medicare tidak akan mengizinkan rencana Bagian D untuk mencakup jenis obat tertentu.
Medicare juga mengatur jumlah maksimum yang dapat dikeluarkan oleh rencana Bagian D. Pada tahun 2021, rencana harus memiliki anggaran maksimum $ 6,550 atau kurang.
Apa itu formularium Bagian D?
Semua paket Bagian D memiliki daftar obat yang akan mereka bahas. Daftar ini disebut formularium.
Formularium mencantumkan obat generik, nama merek, dan obat khusus yang akan dicakup rencana Anda. Ini juga mencantumkan biaya Anda untuk resep tersebut.
Paket Anda tidak akan menutupi resep Anda jika tidak ada dalam formularium mereka.
Sebelum Anda mendaftar dalam suatu rencana, Anda dapat memeriksa formulariumnya untuk memastikan Anda terlindungi untuk obat resep yang Anda minum secara teratur.
Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menggunakan alat pencari rencana Medicare. Dengan alat ini, Anda dapat memasukkan semua resep yang Anda ambil, bersama dengan kode pos Anda. Anda akan dipadankan dengan rencana di daerah Anda yang menyertakan obat-obatan Anda dalam formulariumnya.
Berapa biaya pendaftaran terlambat Medicare Bagian D?
Medicare mengharuskan Anda untuk memiliki beberapa bentuk perlindungan obat resep. Anda tidak diharuskan memiliki pertanggungan Bagian D jika Anda memiliki perlindungan resep dari sumber lain, seperti tunjangan kesehatan majikan pasangan Anda.
Namun, Anda harus menunjukkan bukti perlindungan ini jika Anda mendaftar ke Bagian D nanti. Ini akan membantu Anda menghindari pembayaran biaya pendaftaran yang terlambat. Biaya pendaftaran terlambat meningkat untuk setiap bulan Anda tidak memiliki Bagian D atau pertanggungan resep lainnya setelah periode pendaftaran awal Anda.
Bisakah saya mendapatkan pertanggungan resep dengan paket Medicare Part C?
Medicare Bagian C mungkin merupakan pilihan yang baik jika tidak ada rencana Bagian D yang berdiri sendiri di daerah Anda yang memenuhi kebutuhan Anda. Juga dikenal sebagai paket Medicare Advantage, paket Bagian C menggabungkan kedua bagian Medicare asli menjadi satu paket.
Banyak rencana juga mencakup perlindungan obat resep. Ini memungkinkan Anda untuk memiliki semua perlindungan kesehatan Anda di bawah satu rencana. Paket Bagian C juga sering kali mencakup perlindungan ekstra untuk hal-hal yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, seperti kunjungan ke gigi atau perawatan penglihatan.
Rencana Keuntungan Medicare dengan pertanggungan obat resep akan memenuhi persyaratan pertanggungan Medicare. Ini berarti Anda tidak akan dikenai biaya keterlambatan pendaftaran jika Anda memutuskan untuk beralih ke paket Bagian D yang berdiri sendiri nanti.
Bawa pulang
WPS menawarkan paket Medicare Part D di seluruh negara bagian Wisconsin. Perusahaan menawarkan dua opsi rencana untuk memenuhi kebutuhan cakupan obat resep anggota.
WPS menawarkan akses ke jaringan apotek nasional, artinya anggota bisa mendapatkan resep saat mereka jauh dari rumah. Cakupan juga mencakup akses ke program MTM, yang dapat membantu anggota mengelola dan memahami resep mereka.
Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
