Jika Anda tinggal di Iowa, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicare. Program federal ini menyediakan asuransi kesehatan untuk penduduk Iowans yang berusia 65 tahun atau lebih, serta beberapa penyandang disabilitas yang lebih muda.
Jika Anda baru mengenal Medicare, tidak selalu mudah untuk mengetahui opsi pertanggungan Anda. Artikel ini menawarkan pengantar tentang Medicare Iowa, termasuk opsi Medicare Advantage dan cara memilih paket yang tepat untuk Anda.
Apa itu Medicare?
Ada dua pilihan pertanggungan Medicare di Iowa. Anda dapat memilih Medicare atau Medicare Advantage yang asli.
Medicare Asli
Medicare Asli juga disebut Medicare tradisional. Ini ditawarkan melalui pemerintah federal dan mencakup:
- Bagian A (asuransi rumah sakit). Bagian A mencakup berbagai layanan terkait rumah sakit, termasuk rawat inap di rumah sakit dan perawatan fasilitas perawatan terampil terbatas.
- Bagian B (asuransi kesehatan). Bagian B mencakup perlindungan untuk banyak layanan yang diperlukan dan pencegahan secara medis, seperti kunjungan dokter, pemeriksaan fisik, dan suntikan flu.
Medicare asli tidak mencakup semuanya, tetapi perusahaan asuransi menawarkan rencana yang dapat membantu mengisi kekosongan tersebut. Jika Anda membutuhkan pertanggungan obat resep, Anda dapat mendaftar untuk rencana Medicare Bagian D. Jika Anda memerlukan bantuan untuk membayar pembayaran bersama Medicare, jaminan koin, dan deductible, Anda dapat mendaftar ke Medigap asuransi suplemen Medicare).
Keuntungan Medicare
Di Iowa, pilihan Anda yang lain adalah paket Medicare Advantage. Paket ini ditawarkan oleh perusahaan swasta dan diatur oleh pemerintah. Jaminan tersebut mencakup semua rumah sakit dan layanan medis yang sama dengan Medicare asli, tetapi sering kali mencakup manfaat tambahan, seperti:
- cakupan obat resep
- pendengaran, penglihatan, atau perlindungan gigi
Paket Medicare Advantage mana yang tersedia di Iowa?
Pada 2021, operator berikut menjual paket Medicare Advantage di Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Perusahaan-perusahaan ini menawarkan paket di banyak kabupaten di Iowa. Namun, penawaran paket Medicare Advantage berbeda-beda di setiap negara, jadi masukkan kode pos spesifik Anda saat mencari paket di tempat Anda tinggal.
Siapa yang memenuhi syarat untuk Medicare di Iowa?
Jika Anda lebih muda dari usia 65 tahun, Anda memenuhi syarat untuk Medicare Iowa jika:
- Anda telah didiagnosis dengan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
- Anda telah didiagnosis dengan amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Anda telah mendapatkan Asuransi Cacat Jaminan Sosial setidaknya selama 2 tahun
Untuk penduduk Iowans yang menginjak usia 65 tahun, memenuhi salah satu kriteria berikut membuat Anda memenuhi syarat untuk Medicare:
- Anda adalah warga negara A.S. atau penduduk tetap yang telah berada di negara tersebut setidaknya selama 5 tahun
- Anda saat ini menerima manfaat pensiun Jaminan Sosial atau memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat ini
Ada aturan kelayakan tambahan untuk rencana Medicare Advantage di Iowa. Agar memenuhi syarat, Anda harus tinggal di area layanan paket dan memiliki Medicare bagian A dan B.
Kapan saya bisa mendaftar di rencana Medicare Iowa?
Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare, Anda dapat mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Waktu-waktu ini termasuk:
- Periode pendaftaran awal. Jika Anda pertama kali memenuhi syarat saat Anda mencapai usia 65 tahun, Anda dapat mendaftar selama periode 7 bulan ini. Ini dimulai 3 bulan sebelum bulan Anda menginjak usia 65 dan berakhir 3 bulan setelah bulan ulang tahun ke-65 Anda.
- Periode pendaftaran terbuka Medicare. Periode pendaftaran terbuka tahunan terjadi antara 15 Oktober dan 7 Desember. Saat ini, Anda dapat bergabung dengan paket Medicare Advantage atau beralih ke paket baru.
- Periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Jika Anda sudah menggunakan paket Medicare Advantage, Anda dapat beralih ke paket lain antara 1 Januari dan 31 Maret setiap tahun.
Peristiwa hidup tertentu, seperti kehilangan pekerjaan yang memberi Anda jaminan kesehatan, akan memicu periode pendaftaran khusus. Ini memberi Anda kesempatan untuk mendaftar ke Medicare di luar periode pendaftaran standar.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mendaftar ke Medicare secara otomatis. Jika Anda memenuhi syarat karena kecacatan, Anda akan mendapatkan Medicare setelah Anda menerima 24 bulan Asuransi Cacat Jaminan Sosial. Anda juga akan terdaftar secara otomatis ketika Anda berusia 65 tahun jika Anda sudah mendapatkan manfaat pensiun Jaminan Sosial.
Tip untuk mendaftar di Medicare di Iowa
Saat Anda berbelanja untuk rencana Medicare Advantage, mempersempit pilihan Anda bisa sangat melelahkan. Untuk mempermudah prosesnya, ingatlah hal-hal ini saat Anda berbelanja.
- Anggaran Mu. Sebelum memilih rencana, putuskan berapa banyak yang mampu Anda belanjakan. Pertimbangkan tidak hanya premi bulanan, tetapi juga biaya pertanggungan lainnya, seperti jaminan koin, pembayaran bersama, dan deductible.
- Dokter Anda. Saat Anda bergabung dengan paket Medicare Advantage, Anda biasanya mendapatkan perawatan dari dokter di jaringan paket tersebut. Jika Anda ingin tetap mengunjungi dokter Anda saat ini, pastikan mereka ada dalam jaringan.
- Kebutuhan pertanggungan Anda. Paket Medicare Advantage mungkin mencakup layanan yang tidak dimiliki Medicare asli, dan manfaat tambahan ini bervariasi dari satu paket ke paket lainnya. Jika Anda membutuhkan manfaat khusus, seperti perawatan gigi atau perawatan penglihatan, pastikan rencana Anda menawarkannya.
- Kebutuhan kesehatan Anda. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, seperti kanker atau penyakit autoimun, Anda mungkin ingin mengikuti Rencana Kebutuhan Khusus. Paket ini menyesuaikan layanan dan jaringan penyedia mereka agar lebih sesuai dengan kebutuhan orang-orang dengan kondisi tertentu.
Sumber daya Iowa Medicare
Ada banyak sumber bermanfaat yang dapat membantu Anda memahami Medicare Iowa, termasuk:
- Program Informasi Asuransi Kesehatan Senior (SHIIP) 800-351-4664
- Administrasi Jaminan Sosial 800-772-1213
Apa yang harus saya lakukan selanjutnya?
Saat tiba waktunya untuk mendaftar di Medicare, Anda dapat:
- Mendaftarlah ke Medicare bagian A dan B. Untuk mendapatkan Medicare, hubungi Administrasi Jaminan Sosial. Ada aplikasi online, tetapi jika Anda mau, Anda dapat mengunjungi kantor Jaminan Sosial setempat atau menelepon 800-772-1213.
- Beli paket Medicare di Medicare.gov. Alat pencari paket Medicare online memudahkan Anda berbelanja paket Medicare di Iowa. Setelah memasukkan kode ZIP, Anda akan melihat daftar detail rencana yang dapat Anda pilih.
- Bicaralah dengan konselor Medicare. Jika Anda memerlukan bantuan untuk membandingkan rencana Medicare di daerah Anda, hubungi KAPAL Iowa. Seorang sukarelawan SHIIP dapat membantu Anda memahami pilihan Medicare Anda dan membuat keputusan pertanggungan yang lebih terinformasi.
Artikel ini diperbarui pada 7 Oktober 2020 untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.
