- Medicare adalah program perawatan kesehatan federal, jadi pindah dari satu negara bagian ke negara bagian lain tidak akan memengaruhi tunjangan dasar Anda dari Medicare asli.
- Produk Medicare opsional, seperti paket Medicare Advantage, mungkin berubah jika Anda pindah ke luar negara bagian.
- Jika Anda memiliki rencana dari penyedia asuransi kesehatan swasta, hubungi perusahaan sebelum Anda pindah untuk mempersiapkan perubahan manfaat apa pun.
Pindah adalah pekerjaan yang berat, terutama jika Anda melakukan perpindahan besar dari satu keadaan ke keadaan lain. Kabar baiknya adalah pertanggungan Medicare asli Anda akan tetap sama, tidak peduli di negara bagian mana Anda tinggal.
Namun, pindah ke negara bagian baru dapat memengaruhi manfaat opsional Anda lainnya, seperti paket Medicare Advantage atau Bagian D.
Di bawah ini, kami akan menjelaskan kapan pindah dari negara bagian dapat memengaruhi pilihan dan tunjangan Medicare Anda, plus apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan diri.
Bagaimana cara kerja Medicare ketika Anda pindah ke negara bagian lain?
Medicare adalah program perawatan kesehatan federal yang mendanai perawatan medis untuk orang-orang yang berusia 65 ke atas atau mereka yang memiliki kondisi kesehatan atau cacat tertentu.
Karena ini adalah program federal, Medicare menyediakan layanan di setiap bagian negara. Jadi tidak masalah di negara bagian mana Anda tinggal - pertanggungan Medicare dasar Anda akan tetap sama.
Meskipun pertanggungan Medicare Anda tidak akan berakhir atau berubah saat Anda pindah, Anda akan sering perlu mencari penyedia baru yang berpartisipasi dalam Medicare. Dokter harus menerima persyaratan pembayaran Medicare dan memenuhi persyaratan tertentu untuk berpartisipasi dalam program ini.
Di mana pun Anda tinggal, dokter dan penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi akan mengajukan tagihan ke Medicare untuk layanan yang mereka berikan kepada Anda.
Apakah pemindahan akan mengubah pertanggungan Medicare saya yang asli?
Medicare asli dapat digunakan di mana saja di negara ini. Itu mencakup semua 50 negara bagian dan beberapa teritori AS, termasuk:
- Samoa Amerika
- Guam
- Kepulauan Mariana Utara
- Puerto Rico
- Kepulauan Virgin AS
Tidak peduli di mana Anda tinggal di Amerika Serikat atau wilayah ini, Anda dapat menerima Medicare Bagian A dan Bagian B. Ini berarti perawatan rawat inap dan rawat jalan dasar Anda akan dibayar melalui program Medicare asli.
Pertanggungan Anda untuk Medicare bagian A dan B tidak akan berubah jika Anda pindah ke luar negara bagian. Pastikan bahwa dokter yang Anda pilih setelah Anda pindah berpartisipasi dalam program Medicare.
Untuk mengetahui cara terhubung dengan kantor Medicare setempat setelah Anda pindah ke negara bagian baru, hubungi 800-MEDICARE atau klik di sini.
Penting juga untuk mengubah alamat Anda dengan Administrasi Jaminan Sosial, yang mengelola Medicare. Anda dapat melakukannya secara online atau dengan menelepon 800-772-1213.
Bagaimana jika saya memiliki rencana Medicare Advantage atau Bagian D dan pindah ke luar negara bagian?
Ada beberapa paket opsional yang dapat Anda beli untuk menambah atau bahkan mengganti Medicare asli.
Anda dapat memilih untuk membeli paket Medicare Advantage (Bagian C) atau Medicare Bagian D. Paket asuransi swasta ini menggabungkan layanan Medicare asli dengan tambahan seperti perlindungan obat resep, perawatan gigi dan penglihatan, dan banyak lagi.
Meskipun Medicare asli tersedia di mana pun Anda tinggal, program Medicare Advantage dan Medicare Part D dioperasikan oleh perusahaan asuransi swasta. Artinya, opsi dan biaya paket yang tersedia akan bervariasi berdasarkan negara tempat Anda tinggal dan perusahaan yang menjual paket di sana.
Untuk memastikan pertanggungan Medicare Anda tidak terganggu saat Anda pindah, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage atau Medicare Part D:
- Hubungi paket Anda saat ini sebelum pindah.
- Tanyakan apakah mereka menawarkan rencana di negara bagian atau area tempat Anda pindah.
- Tanyakan tentang perubahan apa pun yang mungkin dilakukan pada rencana Anda setelah Anda pindah: Apakah Anda akan membayar biaya di luar jaringan? Akankah premi Anda lebih mahal? Bagaimana Anda akan menemukan dokter atau apotek baru?
- Putuskan apakah Anda ingin menyimpan paket Anda saat ini ketika Anda pindah atau jika Anda perlu mencari yang baru.
- Cari tahu dari paket Anda apakah sebaiknya beralih ke paket baru sebelum atau sesudah Anda pindah.
- Jika Anda perlu menemukan paket baru, mulailah mencari opsi yang tersedia di lokasi baru Anda.
Saya memiliki Medigap: Apa saja pilihan saya?
Paket suplemen Medicare, atau Medigap, adalah paket opsional yang dapat Anda tambahkan ke Medicare asli untuk membantu menutupi bagian biaya medis Anda.
Jika Anda memiliki Medigap dan berencana untuk pindah ke luar negara bagian, Anda dapat mempertahankan polis Anda di mana pun Anda tinggal, selama Anda tetap menggunakan Medicare asli dan tidak beralih ke paket Medicare Advantage.
Jika Anda memutuskan untuk mengubah polis Medigap setelah Anda pindah ke negara bagian baru, Anda mungkin harus membayar lebih untuk polis baru. Perbedaan biaya ini dapat bergantung pada sejumlah faktor, seperti:
- kelayakan Anda untuk kebijakan baru
- opsi paket yang Anda pilih
- tarif di daerah tempat tinggal baru Anda
Kapan saya bisa membuat perubahan pada pertanggungan Medicare saya?
Biasanya, ketika Anda ingin mendaftar untuk paket Medicare Bagian C, Bagian D, atau Medigap, periode pendaftaran tertentu berlaku.
Pendaftaran awal untuk Medicare bagian A dan B berlangsung selama 7 bulan - 3 bulan sebelum ulang tahun ke 65 Anda, bulan ulang tahun Anda, dan 3 bulan setelah ulang tahun Anda.
Setelah itu, ada periode pendaftaran terbuka setiap tahun, dari 15 Oktober hingga 7 Desember. Selama waktu ini, Anda dapat membuat perubahan apa pun yang Anda inginkan pada pertanggungan Medicare Anda.
Dari 1 Januari hingga 31 Maret, Anda dapat beralih dari satu paket Medicare Advantage ke yang lain atau kembali ke Medicare asli.
Jika Anda melewatkan periode ini, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mengubah pertanggungan Anda dalam keadaan tertentu, yang disebut periode pendaftaran khusus. Pindah adalah salah satu dari situasi ini. Kami akan menjelaskan cara kerja pengecualian ini di bawah.
Anda keluar dari area layanan paket Anda saat ini
Jika Anda keluar dari area layanan paket Medicare Advantage Anda saat ini, Anda dapat beralih ke paket baru di bulan sebelum atau dalam 2 bulan setelah Anda pindah.
Jika Anda menunggu hingga pindah untuk memberi tahu penyedia paket Anda saat ini, Anda memiliki bulan untuk memberi tahu paket tersebut ditambah 2 bulan tambahan untuk beralih ke paket baru.
Anda pindah ke area baru dan paket Anda masih tersedia, tetapi ada opsi baru juga
Jika Anda pindah ke area baru yang menawarkan paket yang tidak bisa Anda dapatkan sebelumnya, beri tahu penyedia paket tentang kepindahan Anda. Anda memiliki waktu satu bulan sebelum Anda pindah ditambah 2 bulan setelah Anda pindah untuk melakukan perubahan.
Jika Anda menunggu untuk memberi tahu paket hingga setelah Anda pindah, Anda akan dapat membuat perubahan pada paket yang ada pada bulan Anda memberi tahu paket Anda ditambah 2 bulan setelahnya.
Membuat perubahan rencana Medigap
Untuk paket Medigap, periode pendaftaran sedikit berbeda. Yang terbaik adalah membeli polis Medigap selama periode 6 bulan segera setelah Anda pertama kali mendaftar di Medicare Bagian B.
Anda mungkin dapat membeli paket Medigap setelah itu, tetapi tidak ada jaminan bahwa perusahaan asuransi akan menjual polis kepada Anda.
Meskipun Anda bisa mendapatkan polis Medigap setelah periode pendaftaran awal, Anda mungkin harus membayar lebih.
Jika Anda beralih ke atau keluar dari perawatan rawat inap
Jika Anda pernah dirawat di rumah sakit sebagai pasien rawat inap dan pindah dari negara bagian setelah keluar, tunjangan Medicare Anda tidak akan terganggu.
Rawat inap dan perawatan rawat inap tercakup dalam Medicare Part A, yang merupakan bagian dari Medicare asli dan diharuskan menjadi bagian dari setiap rencana Medicare Advantage.
Meskipun Anda mungkin masih perlu mengganti paket Medicare Advantage Anda setelah Anda pindah, tunjangan Medicare Bagian A Anda akan ditanggung dengan cara apa pun.
Bawa pulang
Jika Anda pindah dari satu negara bagian ke negara bagian lain dan Anda memiliki Medicare asli, tunjangan Anda tidak akan berubah. Namun, Anda mungkin perlu mencari penyedia layanan kesehatan baru yang berpartisipasi dalam Medicare.
Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage atau Medicare Part D, Anda mungkin perlu mencari paket baru. Ini akan tergantung pada apakah paket Anda tersedia di lokasi baru Anda.
Jika paket Anda tidak ditawarkan di negara bagian asal Anda yang baru, Anda harus dapat mendaftar untuk paket baru tanpa penalti melalui periode pendaftaran khusus.
Manfaat Medigap tidak berubah dari satu negara bagian ke bagian lain. Anda dapat mempertahankan paket Medigap Anda selama Anda terus menggunakan Medicare asli dan bukan paket Medicare Advantage.
