Sekilas
- Humana adalah perusahaan asuransi swasta yang menawarkan paket Medicare Advantage (Bagian C).
- Humana menawarkan opsi paket HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
- Tidak semua paket Humana Medicare Advantage tersedia di wilayah Anda.
- Pada tahun 2020, Newsweek menempatkan Humana di peringkat pertama dalam layanan pelanggan di antara semua perusahaan asuransi kesehatan untuk tahun kedua berturut-turut.
Jika Anda telah membuat keputusan untuk mengikuti rencana Medicare Advantage (Medicare Part C), Anda masih harus membuat beberapa keputusan. Salah satunya adalah penyedia asuransi yang akan menyediakan pertanggungan Anda.
Humana adalah perusahaan asuransi kesehatan nirlaba yang berbasis di Kentucky dan disetujui oleh Medicare untuk menjual paket Bagian C. Kita akan membicarakan tentang paket yang ditawarkan Humana, biayanya, apa saja yang mereka cover, dan banyak lagi.
Opsi rencana Keuntungan Humana Medicare
Humana HMO berencana
Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) menarik bagi banyak orang karena keterjangkauannya. Di banyak kode pos, ada paket yang tersedia untuk premi bulanan $ 0.
Diwajibkan oleh hukum, rencana ini mencakup setidaknya sebesar Medicare asli, sehingga Anda dapat yakin untuk mendapatkan perlindungan rawat inap, perlindungan medis, dan perawatan pencegahan, termasuk janji pemeriksaan tahunan dan vaksin.
Seperti pada HMO lainnya, Anda harus memilih dokter Anda, termasuk dokter perawatan primer (PCP) Anda, dari dalam jaringan penyedia paket. Humana menawarkan paket Point-of-Service (HMO-POS) yang memungkinkan Anda memilih penyedia di luar jaringan dalam keadaan tertentu.
Anda akan membutuhkan rujukan dari PCP Anda untuk menemui spesialis dan penyedia lainnya.
HMO Humana menanggung perawatan medis darurat di luar Amerika Serikat.
Beberapa HMO Humana juga mencakup perlindungan obat resep yang sama atau lebih baik daripada paket Medicare Part D yang berdiri sendiri.
Sebagian besar dari rencana ini termasuk keanggotaan gratis ke banyak pusat kebugaran dan klub kesehatan lokal. Tidak semua fasilitas kebugaran termasuk dalam daftar ini.
Humana PPO berencana
Rencana Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) memberi Anda kebebasan untuk memilih dokter yang disetujui Medicare yang ingin Anda temui. Namun, penyedia di luar rencana akan lebih mahal dalam banyak kasus.
Anda tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis.
Paket ini memberikan perawatan kesehatan di rumah dalam jaringan. Mereka juga menawarkan tambahan opsional, seperti penglihatan, gigi, perlindungan obat resep, dan program kebugaran.
Perawatan darurat di luar Amerika Serikat adalah manfaat tambahan lainnya.
Humana PFFS berencana
Paket biaya pribadi untuk layanan (PFFS) tidak tersedia di semua tempat.
Dengan paket PFFS, Anda dapat menemui dokter yang disetujui Medicare, asalkan mereka telah menerima persyaratan layanan PFFS Humana dan ketentuan pembayaran.
Paket Humana PFFS berbeda dari Medicare asli dan dari paket suplemen lainnya. Sebagai perusahaan asuransi, Humana, bukan Medicare, yang akan menentukan berapa mereka membayar penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit serta berapa banyak Anda harus membayar untuk perawatan Anda.
Dengan paket PFFS, Anda tidak harus memilih dokter perawatan primer. Anda juga tidak memerlukan rujukan untuk menemui spesialis.
Sebagian besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat dilakukan tanpa biaya.
Sangat penting untuk memastikan bahwa dokter Anda memiliki perjanjian berkelanjutan dengan jaringan Humana PFFS sebelum menerima layanan. Kecuali jika Anda memerlukan layanan darurat, Anda tidak akan dijamin bahwa dokter yang Anda temui akan merawat Anda atau menerima pembayaran dari paket Anda.
Perlindungan obat resep termasuk dalam sebagian besar, tetapi tidak semua, rencana PFFS.
Perawatan darurat di luar Amerika Serikat ditanggung.
Karena dokter non-jaringan dapat memilih untuk menerima pembayaran melalui rencana PFFS berdasarkan layanan yang diberikan atau berdasarkan kasus per kasus, Anda tidak dapat memastikan bahwa dokter akan merawat Anda, bahkan jika mereka telah merawat pasien lain yang memiliki paket PFFS yang sama dengan yang Anda lakukan.
SNP Humana
Paket Kebutuhan Khusus (SNP) biasanya gratis dan tidak memerlukan pembayaran, premi, atau jaminan koin.
SNP hanya tersedia jika Anda memenuhi kriteria tertentu, seperti:
- tinggal di jenis pengaturan rawat inap tertentu, seperti panti jompo
- memiliki kondisi kronis yang melumpuhkan yang disetujui oleh Medicare untuk SNP
- kelayakan untuk Medicare dan Medicaid
Humana menawarkan dua jenis SNP yang tersedia di sekitar 20 negara bagian. Satu jenis untuk orang yang memenuhi syarat untuk Medicaid dan Medicare. Jenis lainnya untuk mereka yang memiliki kondisi kesehatan kronis tertentu, seperti:
- penyakit kardiovaskular
- penyakit jantung kronis
- penyakit paru-paru kronis
- diabetes
- penyakit ginjal tahap akhir (ESRD)
Jika Anda memenuhi syarat untuk Humana SNP, Anda akan mendapatkan semua manfaat dari Medicare plus Medicare Part D.
Program kesehatan dan kebugaran juga dapat dimasukkan untuk kondisi seperti diabetes dan untuk perawatan pencegahan. SNP Anda juga dapat mencakup perawatan gigi rutin, perawatan penglihatan, perawatan pendengaran, dan layanan transportasi medis non-darurat. Tunjangan over-the-counter (OTC) biasanya disertakan untuk jumlah tertentu.
Opsi Humana Bagian D.
Humana menawarkan tiga jenis rencana obat resep Bagian D. Rencana Bagian D ini digunakan untuk membantu mengelola biaya obat resep.
Paket Humana Walmart Value Rx
Di bawah Humana Walmart Value Rx Plan, Humana bekerja sama dengan Walmart, Walmart Neighborhood Markets, dan apotek Sam's Club sebagai mitra berbagi biaya pilihannya.
Ini memungkinkan Humana menawarkan penghematan resep tambahan kepada orang-orang yang membeli obat mereka di Walmart.
Manfaat Humana Walmart Value Rx Plan meliputi:
- Premium paket bulanan $ 17,20 di seluruh negeri
- $ 0 dapat dikurangkan untuk pengobatan tingkat 1 dan 2
- $ 445 dikurangkan setiap tahun untuk tingkatan 3 sampai 5 obat
- pembayaran di toko serendah $ 1 untuk persediaan obat generik tertentu selama 30 hari di Walmart, Walmart Neighborhood Markets, dan Sam's Club
- membayar serendah $ 3 untuk persediaan 90 hari obat generik pilihan tingkat 1 melalui apotek pengiriman surat Humana
- lebih dari 3.500 obat dalam daftar rencana obat yang dicakup
Sebelum memilih Paket Humana Walmart Value Rx, pastikan Anda tinggal di dekat lokasi Walmart yang menampilkan layanan apotek. Meskipun Anda dapat menggunakan apotek lain dengan paket ini, Anda tidak akan mendapatkan diskon tambahan jika Anda tidak menggunakan mitra berbagi biaya pilihan Humana.
Paket Humana Premier Rx
Seperti Paket Walmart Value Rx, paket Humana Premier Rx juga menggunakan Walmart sebagai mitra berbagi biaya pilihannya. Ini berarti bahwa tinggal di dekat lokasi Walmart adalah kunci untuk menghemat paling banyak resep Anda.
Meskipun paket ini memiliki premi yang lebih tinggi daripada Paket Walmart Value Rx (dari $ 58,30 hingga $ 72,50 per bulan, berdasarkan negara bagian atau wilayah Anda), Paket Humana Premier Rx mencakup manfaat tambahan:
- $ 0 dapat dikurangkan untuk pengobatan tingkat 1 dan 2
- Pembayaran $ 0 untuk persediaan obat tingkat 1 dan 2 selama 90 hari dari layanan apotek pengiriman surat Humana
- pembagian biaya pilihan di Apotek Humana, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB, dan apotek Costco
- $ 445 setiap tahun dapat dikurangkan untuk obat-obatan tingkat 3 sampai 5 di seluruh negeri dan $ 305 di Puerto Rico
- lebih dari 3.700 obat dalam daftar rencana obat yang dicakup
Paket Humana Basic Rx
Tidak seperti paket Bagian D Humana lainnya, Paket Humana Basic Rx memungkinkan Anda memilih apotek Anda, selama ada dalam jaringan paket tersebut.
Premi Humana Basic Rx Plan berkisar dari $ 19,70 hingga $ 45,00 per bulan, tergantung pada negara bagian atau wilayah Anda. Pengurangan tahunan paket ini adalah $ 445.
Manfaat Humana Basic Rx Plan meliputi:
- Pembayaran $ 1 untuk persediaan obat tingkat 1 selama 30 hari
- Pembayaran $ 4 untuk persediaan obat tingkat 2 selama 30 hari setelah dikurangkan di semua apotek ritel standar dalam jaringan
- pembagian biaya pilihan melalui apotek pengiriman surat Humana dengan pembayaran $ 0 untuk persediaan obat tingkat 1 dan 2 selama 90 hari (setelah dikurangkan)
Opsi Humana Medigap
Paket asuransi suplemen Medicare Humana, juga dikenal sebagai Medigap, dapat membantu Anda membayar biaya yang tidak akan ditanggung oleh Medicare bagian A dan B. Biaya ini termasuk hal-hal seperti coinsurance, deductible, dan copayments.
Humana menawarkan delapan paket Medigap yang berbeda:
- Rencana A
- Rencana B
- Rencana C
- Rencana F
- Rencana G
- Rencana K
- Rencana L
- Rencana N
Manfaat setiap paket Medigap dari setiap perusahaan asuransi adalah sama, hanya dengan beberapa perbedaan kecil.
Apa yang bisa sangat berbeda, bagaimanapun, adalah perusahaan tempat Anda pergi. Ini dapat memengaruhi kualitas layanan dan harga paket.
Pastikan untuk membandingkan penawaran ini dengan perusahaan asuransi yang bersaing untuk mendapatkan harga dan perlindungan terbaik untuk Anda.
Negara bagian mana yang menawarkan paket Humana Medicare Advantage?
Humana menawarkan paket Medicare Advantage di 49 negara bagian. Paket Medicare Advantage saat ini tidak dijual di Alaska.
Meskipun tersedia secara luas di seluruh negeri, jenis paket dan opsi cakupan tertentu mungkin hanya ditawarkan di wilayah tertentu. Artinya, jika kerabat Anda di negara bagian lain memiliki paket Humana, paket yang sama mungkin tidak tersedia untuk Anda.
Apa saja yang tercakup dalam paket Humana Medicare Advantage?
Sebagaimana dibahas di atas, setiap jenis paket Humana Medicare Advantage dilengkapi dengan berbagai layanan tambahan di atas apa yang ditawarkan Medicare asli. Berikut adalah beberapa manfaat perlindungan yang ditawarkan banyak paket Humana:
- penglihatan
- dental
- obat resep
- perawatan kesehatan di rumah
- keanggotaan gym atau program kebugaran
Berapa biaya paket Humana Medicare Advantage?
Paket kesehatan Humana Medicare Advantage berbeda-beda menurut negara bagian dan cakupannya. Beberapa mungkin termasuk rencana obat resep sementara yang lain mungkin juga menyertakan layanan tambahan, seperti gigi, pendengaran, dan penglihatan.
Anda dapat mencari paket Humana Medicare Advantage yang tersedia menggunakan alat pencari rencana Medicare.gov. Dengan memasukkan kode pos dan wilayah Anda, Anda akan melihat paket yang tersedia.
Berikut adalah contoh biaya yang akan Anda lihat dengan berbagai paket Humana Medicare Advantage di seluruh negeri pada tahun 2021:
Apakah Medicare Advantage?
Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket yang menawarkan perlindungan tambahan atas apa yang disediakan Medicare asli. Biaya untuk setiap paket bervariasi berdasarkan tingkat cakupan yang Anda pilih, serta lokasi geografis Anda.
Rencana Keuntungan Medicare harus secara hukum mencakup setidaknya sebanyak Medicare asli. Layanan tambahan yang mereka tawarkan biasanya mencakup perlindungan gigi, penglihatan, pendengaran, dan obat resep.
Bawa pulang
Humana menawarkan berbagai macam paket Medicare Advantage di sebagian besar negara. Rencana ini diwajibkan oleh hukum untuk memberikan perlindungan setidaknya sebanyak Medicare asli.
Sebagian besar paket menawarkan lebih banyak jenis perlindungan, seperti penglihatan, gigi, dan obat resep. Paket yang dapat Anda pilih harus memperbaiki kode pos Anda. Biaya bervariasi menurut rencana.
