Seiring bertambahnya usia, kerusakan gigi dan kehilangan gigi lebih sering terjadi daripada yang Anda kira. Pada 2015, 178 juta orang Amerika telah kehilangan setidaknya satu gigi, dan lebih dari 35 juta kehilangan semua gigi mereka.
Kehilangan gigi dapat menyebabkan komplikasi kesehatan lainnya, seperti pola makan yang buruk, nyeri, dan penurunan harga diri. Salah satu solusinya adalah gigi palsu, yang dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda dalam banyak hal, termasuk meningkatkan kemampuan Anda untuk mengunyah makanan, memberikan dukungan pada rahang Anda, menjaga integritas struktural wajah Anda, dan mengembalikan senyum Anda.
Medicare Asli (Medicare Part A) tidak mencakup layanan gigi, yang mencakup peralatan gigi seperti gigi palsu; namun, pilihan perawatan kesehatan lain, seperti Medicare Advantage (Medicare Part C) dan polis asuransi gigi mandiri dapat membantu menutupi atau menurunkan biaya sendiri untuk gigi palsu.
Apa gigi palsu itu?
Gigi palsu adalah perangkat prostetik yang menggantikan gigi yang hilang. Gigi palsu dipasang ke mulut Anda, dan dapat menjadi pengganti beberapa gigi yang hilang atau semua gigi Anda.
“Gigi palsu” hanya mengacu pada gigi palsu yang dapat dipasang ke mulut Anda. Biasanya, mereka bisa dilepas. Gigi palsu tidak sama dengan implan gigi, jembatan, mahkota gigi, atau pelapis gigi.
Kapan Medicare menanggung gigi palsu?
Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan operasi pencabutan gigi, Medicare mungkin menyediakan perlindungan untuk pencabutan gigi. Tetapi Medicare asli tidak mencakup gigi palsu jenis apa pun, dengan alasan apa pun.
Jika Anda membayar untuk paket Medicare Part C (Medicare Advantage), paket khusus Anda mungkin menawarkan beberapa ketentuan untuk perlindungan gigi, termasuk gigi palsu. Jika Anda memiliki Medicare Advantage, Anda perlu menghubungi penyedia asuransi Anda untuk memastikan bahwa Anda memiliki perlindungan untuk gigi palsu. Tanyakan apakah ada kriteria tertentu yang perlu Anda penuhi agar memenuhi syarat untuk cakupan itu.
Paket Medicare mana yang mungkin terbaik jika Anda tahu Anda membutuhkan gigi palsu?
Jika Anda tahu bahwa Anda memerlukan gigi palsu tahun ini, Anda mungkin ingin melihat jaminan kesehatan Anda saat ini untuk mengetahui apakah Anda bisa mendapatkan keuntungan dari beralih ke polis Medicare Advantage. Polis asuransi gigi mandiri juga dapat membantu membiayai biaya perawatan gigi palsu.
Medicare Bagian A
Medicare Bagian A (Medicare asli) menyediakan perlindungan rumah sakit rawat inap. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang memerlukan pencabutan gigi rawat inap darurat di rumah sakit, kondisi tersebut mungkin tercakup dalam Medicare Part A. Gigi palsu prostetik atau implan gigi yang diperlukan akibat pembedahan tersebut tidak termasuk dalam pertanggungan tersebut.
Medicare Bagian B
Medicare Bagian B adalah pertanggungan untuk janji dengan dokter, perawatan pencegahan, peralatan medis, dan prosedur rawat jalan. Namun, Medicare Bagian B melakukannya tidak mencakup layanan gigi, seperti pemeriksaan gigi, pembersihan, rontgen, atau peralatan gigi seperti gigi palsu.
Medicare Bagian C (Medicare Advantage)
Keuntungan Medicare (Bagian C) adalah jenis pertanggungan Medicare yang disediakan melalui perusahaan asuransi swasta. Rencana ini diperlukan untuk mencakup semua yang ditanggung oleh Medicare. Terkadang, mereka menutupi lebih banyak lagi. Bergantung pada rencana Anda, layanan gigi mungkin ditanggung dan mungkin membayar sebagian atau semua biaya gigi palsu Anda.
Medicare Bagian D
Medicare Part D mencakup obat resep. Medicare Bagian D memerlukan premi bulanan terpisah dan tidak termasuk dalam Medicare asli. Bagian D tidak menawarkan perlindungan gigi, meskipun mungkin mencakup obat pereda nyeri yang diresepkan setelah menjalani operasi mulut rawat inap.
Medigap
Paket Medigap, juga disebut paket suplemen Medicare, dapat membantu Anda menurunkan biaya asuransi koin, pembayaran, dan deductible Medicare. Paket Medigap dapat membuat Medicare lebih murah, meskipun Anda harus membayar premi bulanan untuk paket suplemen.
Medigap tidak memperluas cakupan cakupan Medicare Anda. Jika Anda memiliki Medicare tradisional, kebijakan Medigap tidak akan mengubah biaya yang Anda keluarkan untuk gigi palsu.
Layanan gigi apa yang ditanggung oleh Medicare?Medicare biasanya tidak mencakup layanan gigi apa pun. Hanya ada beberapa pengecualian penting:
- Medicare akan menanggung pemeriksaan mulut yang dilakukan di rumah sakit sebelum penggantian ginjal dan operasi katup jantung.
- Medicare akan menanggung pencabutan gigi dan layanan gigi jika dianggap perlu untuk merawat kondisi non-gigi lainnya.
- Medicare akan menanggung layanan gigi yang diperlukan sebagai akibat dari perawatan kanker.
- Medicare akan menanggung operasi dan perbaikan rahang akibat kecelakaan traumatis.
Berapa biaya yang dikeluarkan sendiri untuk gigi palsu jika Anda memiliki Medicare?
Jika Anda memiliki Medicare asli, itu tidak akan menutupi biaya apa pun untuk gigi palsu. Anda harus membayar seluruh biaya pembuatan gigi palsu dari kantong.
Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage yang mencakup perlindungan gigi, rencana tersebut mungkin membayar sebagian biaya perawatan gigi palsu. Jika Anda tahu bahwa Anda membutuhkan gigi palsu, tinjau rencana Advantage yang menyertakan gigi untuk mengetahui apakah perlindungan gigi tersebut mencakup gigi palsu. Anda dapat menghubungi penyedia asuransi untuk paket Medicare Advantage apa pun untuk memastikan apa yang dicakup oleh paket tertentu.
Biaya gigi palsu berkisar antara $ 600 hingga lebih dari $ 8.000 tergantung pada kualitas gigi palsu yang Anda pilih.
Anda juga harus membayar untuk janji pemasangan gigi palsu serta tindak lanjut, tes diagnostik, atau janji tambahan yang Anda miliki dengan dokter gigi Anda. Kecuali jika Anda memiliki asuransi gigi mandiri selain Medicare atau memiliki rencana Medicare Advantage yang mencakup perlindungan gigi, semua ini juga harus dibayar sendiri.
Jika Anda adalah anggota serikat, organisasi profesional, organisasi veteran, atau organisasi warga senior, Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan diskon dengan dokter gigi Anda. Hubungi dokter gigi Anda untuk menanyakan tentang keanggotaan atau program diskon klub yang mungkin mereka ikuti.
Jika Anda menghitung rata-rata biaya perawatan gigi dan membaginya dengan 12, Anda memiliki perkiraan kasar tentang biaya perawatan gigi Anda setiap bulan. Jika Anda dapat menemukan pertanggungan gigi yang harganya kurang dari jumlah itu, Anda dapat menghemat uang untuk gigi palsu serta janji temu gigi sepanjang tahun.
Tenggat waktu pendaftaran Medicare
Berikut adalah tenggat waktu penting yang harus diingat untuk Medicare Advantage dan suku cadang Medicare lainnya:
Tenggat waktu Medicare
(jika Anda melewatkan pendaftaran awal Anda)
(jika Anda menunda pendaftaran Bagian B Anda)
(jika Anda terdaftar di Medicare dan ingin mengubah pertanggungan Anda)
Garis bawah
Medicare asli tidak akan menanggung biaya gigi palsu. Jika Anda tahu bahwa Anda membutuhkan gigi palsu baru di tahun mendatang, pilihan terbaik Anda mungkin beralih ke rencana Medicare Advantage yang menawarkan perlindungan gigi selama periode pendaftaran Medicare berikutnya.
Pilihan lain untuk dipertimbangkan adalah membeli asuransi gigi swasta.
.jpg)
