Jika Anda telah didiagnosis dengan depresi, dokter Anda kemungkinan akan memulai rencana pengobatan antidepresan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) atau serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Diperlukan waktu beberapa minggu menggunakan salah satu obat ini untuk melihat perbaikan. Namun, tidak semua orang akan merasa lebih baik dengan antidepresan pertama yang mereka coba.
Jika antidepresan tidak bekerja, dokter dapat meningkatkan dosis atau menambahkan perawatan lain seperti terapi perilaku kognitif (CBT). Strategi ini terkadang berhasil - tetapi tidak selalu.
Hanya satu dari tiga orang yang akan bebas gejala setelah meminum satu antidepresan. Jika Anda salah satu dari dua pertiga orang yang tidak merespons obat pertama yang Anda coba, mungkin sudah waktunya untuk beralih ke pengobatan baru.
Anda mungkin juga perlu mengganti obat jika obat pertama yang Anda coba menyebabkan efek samping yang tidak dapat Anda toleransi, seperti penambahan berat badan atau penurunan gairah seks.
Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Mengganti pengobatan adalah proses yang hati-hati. Menghentikan pengobatan Anda saat ini terlalu cepat dapat menyebabkan gejala penarikan diri, atau dapat menyebabkan gejala depresi Anda kembali. Penting bagi dokter Anda untuk memantau efek samping atau masalah Anda selama peralihan.
Dokter menggunakan empat strategi berbeda untuk mengalihkan orang dari satu antidepresan ke antidepresan lainnya:
1. Saklar langsung. Anda berhenti minum obat Anda saat ini dan mulai dengan antidepresan baru keesokan harinya. Anda dapat beralih langsung jika Anda beralih dari SSRI atau SNRI ke obat lain di kelas yang sama.
2. Lancip dan segera beralih. Anda secara bertahap mengurangi obat Anda saat ini. Segera setelah Anda sepenuhnya menghentikan obat pertama, Anda mulai menggunakan obat kedua.
3. Taper, washout, dan sakelar. Anda secara bertahap mengurangi obat pertama. Kemudian Anda menunggu satu hingga enam minggu sampai tubuh Anda menghilangkan obat itu. Setelah obat keluar dari sistem Anda, Anda beralih ke obat baru. Ini membantu mencegah kedua obat berinteraksi.
4. Melancip silang. Anda secara bertahap mengurangi obat pertama sambil meningkatkan dosis obat kedua selama beberapa minggu. Ini adalah metode yang disukai saat Anda beralih ke obat yang berada dalam kelas antidepresan yang berbeda.
Strategi yang akan dipilih dokter Anda akan bergantung pada faktor-faktor seperti:
- Tingkat keparahan Anda
gejala. Tidak aman bagi sebagian orang untuk menggunakan antidepresan
beberapa hari atau minggu. - Kekhawatiran atas gejala.
Cross-tapering dapat membantu mencegah Anda mengalami gejala penarikan. - Obat apa yang Anda pakai.
Antidepresan tertentu dapat berinteraksi satu sama lain dengan cara yang berbahaya, dan
tidak bisa diruncingkan. Misalnya, clomipramine (Anafranil) tidak dapat digabungkan
dengan SSRI, duloxetine (Cymbalta), atau venlafaxine (Effexor XR).
Mengurangi antidepresan Anda
Setelah Anda menggunakan antidepresan selama lebih dari enam minggu, tubuh Anda akan terbiasa dengan obat tersebut. Ketika Anda mencoba berhenti minum antidepresan, Anda dapat mengalami gejala penarikan seperti:
- sakit kepala
- pusing
- sifat lekas marah
- kegelisahan
- kesulitan tidur
- mimpi yang hidup
- kelelahan
- mual
- gejala seperti flu
- seperti sengatan listrik
sensasi - kembalinya depresi Anda
gejala
Antidepresan tidak menyebabkan kecanduan. Gejala putus obat bukanlah tanda bahwa Anda kecanduan obat. Kecanduan menyebabkan perubahan kimiawi yang sebenarnya di otak Anda yang membuat Anda mendambakan dan mencari obat.
Penarikan bisa jadi tidak menyenangkan. Mengurangi antidepresan secara perlahan dapat membantu Anda menghindari gejala-gejala ini.
Dengan mengurangi dosis obat secara bertahap selama empat minggu atau lebih, Anda akan memberi tubuh Anda waktu untuk beradaptasi sebelum beralih ke obat baru.
Periode pencucian
Periode pencucian adalah waktu tunggu beberapa hari atau minggu setelah menghentikan obat lama sebelum memulai yang baru. Ini memungkinkan tubuh Anda membersihkan obat lama dari sistem Anda.
Setelah periode pencucian selesai, biasanya Anda akan mulai dengan obat baru dengan dosis rendah. Dokter Anda secara perlahan akan meningkatkan dosis, meruncing sampai mulai meredakan gejala Anda.
Efek samping penggantian obat
Mengubah dari satu antidepresan ke antidepresan lainnya dapat menyebabkan efek samping. Jika Anda mulai minum obat baru sebelum yang lama keluar dari sistem Anda, Anda dapat mengembangkan kondisi yang disebut sindrom serotonin (SS).
Antidepresan tertentu bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin kimiawi di otak Anda. Efek tambahan dari lebih dari satu antidepresan dapat menyebabkan kelebihan serotonin dalam tubuh Anda.
Gejala sindrom serotonin meliputi:
- agitasi
- kegugupan
- getaran
- gemetaran
- berkeringat deras
- diare
- detak jantung cepat
- kebingungan
Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan gejala yang mengancam jiwa seperti:
- tubuh meningkat
suhu - detak jantung tak teratur
- kejang
- tekanan darah tinggi
- berkedut atau kaku
otot
Hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
Obat baru mungkin juga memiliki efek samping yang berbeda dari yang biasa Anda minum. Efek samping antidepresan dapat mencakup:
- mual
- penambahan berat badan
- kehilangan gairah seks
- kesulitan tidur
- kelelahan
- penglihatan kabur
- mulut kering
- sembelit
Jika Anda memiliki efek samping dan tidak kunjung membaik, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu beralih pengobatan lain.
.jpg)
