Apa itu penyakit Lyme kronis?
Penyakit Lyme kronis terjadi ketika seseorang yang diobati dengan terapi antibiotik untuk penyakit tersebut terus mengalami gejala. Kondisi ini juga disebut sebagai sindrom penyakit pasca Lyme atau sindrom penyakit Lyme pasca perawatan.
Menurut New England Journal of Medicine, sekitar 10 hingga 20 persen orang yang diobati dengan antibiotik yang direkomendasikan akan mengalami gejala penyakit yang menetap setelah mereka menyelesaikan pengobatan. Gejala ini dapat berupa kelelahan, nyeri sendi atau otot, dan disfungsi kognitif. Mereka bisa bertahan hingga enam bulan atau lebih. Gejala-gejala ini dapat mengganggu aktivitas normal seseorang dan akibatnya dapat menyebabkan tekanan emosional. Namun, gejala kebanyakan orang membaik setelah enam bulan hingga satu tahun.
Tidak diketahui mengapa beberapa orang mengembangkan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan dan yang lainnya tidak. Juga tidak jelas apa yang sebenarnya menyebabkan gejala kronis tersebut. Menurut Pusat Medis Universitas Columbia, dokter harus menangani kasus secara individual. Gejala spesifik dan riwayat kesehatan seseorang, serta penelitian terbaru, harus digunakan untuk memandu pengobatan.
Penyebab sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri tersebut Borrelia burgdorferi. Anda bisa terinfeksi jika digigit kutu yang membawa bakteri. Biasanya, kutu berkaki hitam dan kutu rusa menyebarkan penyakit ini. Kutu ini mengumpulkan bakteri saat menggigit tikus atau burung yang sakit. Penyakit Lyme juga disebut borreliosis atau, jika gejalanya bersifat neurologis, sindrom Bannwarth.
Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme berhasil diobati dengan antibiotik. Orang dengan penyakit Lyme biasanya mengalami pemulihan yang cepat dan lengkap.
Para ahli tidak jelas mengapa beberapa orang tidak pulih sepenuhnya setelah perawatan. Beberapa ahli berpendapat bahwa gejala tersebut disebabkan oleh bakteri persisten yang tidak dimusnahkan oleh antibiotik, meskipun tidak ada bukti yang mendukung kesimpulan ini. Yang lain percaya bahwa penyakit tersebut merusak sistem kekebalan dan jaringan Anda. Sistem kekebalan Anda yang rusak terus merespons infeksi bahkan setelah bakteri dimusnahkan, menyebabkan gejala.
Faktor risiko untuk sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Anda berisiko lebih besar terkena sindrom penyakit Lyme pasca perawatan jika Anda terinfeksi oleh gigitan kutu yang sakit. Jika infeksi berlanjut ke tahap kronis, gejala Anda mungkin berlanjut selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah gigitan kutu awal.
Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk gejala jangka panjang ini jika Anda tidak diobati dengan antibiotik yang disarankan. Namun, bahkan orang yang menerima terapi antibiotik pun berisiko. Karena penyebab sindrom penyakit Lyme pasca perawatan tidak diketahui, tidak ada cara untuk menentukan apakah akan berkembang ke tahap kronis.
Gejala sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Biasanya, gejala sindrom penyakit Lyme pasca perawatan mirip dengan gejala yang terjadi pada tahap awal. Orang dengan gejala persisten sering mengalami episode yang berkepanjangan:
- kelelahan
- tidur gelisah
- rasa sakit
- nyeri sendi atau otot
- nyeri atau bengkak di lutut, bahu, siku, dan persendian besar lainnya
- penurunan memori jangka pendek atau kemampuan untuk berkonsentrasi
- masalah bicara
Komplikasi sindrom penyakit Lyme pasca pengobatan
Hidup dengan gejala penyakit Lyme yang menetap setelah perawatan dapat memengaruhi mobilitas dan keterampilan kognitif Anda. Itu juga dapat menyebabkan perubahan gaya hidup yang ekstrim dan tekanan emosional.
Beberapa orang yang mengalami gejala jangka panjang yang melemahkan mungkin bersedia mencoba terapi alternatif yang belum terbukti. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan atau terapi baru. Meskipun mereka mungkin mengklaim menawarkan penyembuhan, pengobatan yang berpotensi beracun ini dapat mengakibatkan masalah kesehatan lebih lanjut.
Diagnosis sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Dokter Anda akan mendiagnosis penyakit Lyme dengan menggunakan tes darah yang memeriksa tingkat antibodi Anda terhadap bakteri penyebab penyakit. Tes enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) adalah yang paling umum untuk penyakit Lyme. Tes Western blot, tes antibodi lain, dapat digunakan untuk mengkonfirmasi hasil ELISA. Tes ini dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Meskipun tes ini dapat memastikan adanya infeksi, tes tersebut tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan gejala lanjutan Anda.
Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian area tertentu yang terkena untuk menentukan tingkat kerusakan atau bagian tubuh yang terpengaruh. Tes ini mungkin termasuk:
- elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram untuk memeriksa fungsi jantung
- keran tulang belakang untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF)
- MRI otak untuk mengamati kondisi neurologis
Pengobatan sindrom penyakit Lyme pasca pengobatan
Ketika didiagnosis pada tahap awal, pengobatan standar untuk penyakit Lyme adalah antibiotik oral selama dua hingga tiga minggu. Doxycycline, amoxicillin, dan cefuroxime axetil adalah obat yang paling sering diresepkan. Bergantung pada kondisi dan gejala Anda, antibiotik lain atau perawatan intravena (IV) mungkin diperlukan.
Penyebab pasti sindrom penyakit Lyme pasca perawatan tidak diketahui, jadi ada beberapa perdebatan mengenai pengobatan yang tepat. Beberapa ahli menganjurkan terapi antibiotik lanjutan. Namun, ada bukti bahwa terapi antibiotik jangka panjang tidak akan meningkatkan peluang pemulihan Anda. Menurut National Institute of Allergy and Infectious Diseases, penggunaan obat ini dalam waktu lama juga dapat menyebabkan komplikasi.
Perawatan untuk sindrom penyakit Lyme pasca perawatan sering difokuskan pada pengurangan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Resep atau pereda nyeri over-the-counter (OTC) dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan steroid intra-artikular dapat digunakan untuk mengatasi masalah seperti pembengkakan sendi.
Hidup dengan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Kebanyakan orang dengan sindrom penyakit Lyme pasca perawatan pulih dari gejala yang persisten seiring waktu. Namun, perlu waktu berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, sebelum Anda merasa benar-benar sehat. Menurut Mayo Clinic, sejumlah kecil orang terus mengalami gejala, termasuk kelelahan dan nyeri otot, meski telah menjalani pengobatan. Tidak jelas mengapa beberapa orang tidak pulih sepenuhnya.
Bagaimana mencegah sindrom penyakit Lyme pasca perawatan
Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah sindrom penyakit Lyme pasca perawatan, Anda dapat mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah kontak langsung dengan kutu yang terinfeksi. Praktik berikut dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena penyakit Lyme dan mengembangkan gejala yang terus-menerus.
Mencegah serangan kutu
- Saat berjalan di hutan atau area berumput tempat tinggal kutu, gunakan penolak serangga pada pakaian Anda dan semua kulit yang terbuka.
- Saat mendaki, berjalanlah di tengah jalan setapak untuk menghindari rumput tinggi.
- Ganti pakaian Anda setelah berjalan atau hiking.
- Saat memeriksa kutu, periksa kulit dan kulit kepala Anda dengan saksama.
- Periksa kutu hewan peliharaan Anda.
- Rawat pakaian dan alas kaki dengan permethrin, penolak serangga yang akan tetap aktif setelah dicuci beberapa kali.
.jpg)
Jika kutu menggigit Anda, hubungi dokter Anda. Anda harus diobservasi selama 30 hari untuk tanda-tanda penyakit Lyme. Anda juga harus mempelajari tanda-tanda awal penyakit Lyme dan mencari pengobatan segera jika Anda merasa terinfeksi. Intervensi antibiotik dini dapat mengurangi risiko munculnya gejala kronis.
Tanda-tanda awal penyakit Lyme dapat terjadi dari 3 hingga 30 hari setelah gigitan dari kutu yang terinfeksi. Mencari:
- ruam mata banteng yang merah dan membesar di lokasi gigitan kutu
- kelelahan, menggigil, dan perasaan sakit secara umum
- gatal
- sakit kepala
- merasa pusing atau pingsan
- nyeri otot atau sendi atau bengkak
- leher kaku
- kelenjar getah bening yang membengkak
