Kyphoscoliosis adalah kurva abnormal tulang belakang pada dua bidang: bidang koronal, atau sisi ke sisi, dan bidang sagital, atau belakang ke depan. Ini adalah kelainan tulang belakang gabungan dari dua kondisi lain: kifosis dan skoliosis.
Skoliosis menyebabkan tulang belakang melengkung secara tidak normal pada bidang koronal, yang berarti tulang tersebut berputar ke samping. Kifosis menyebabkan tulang belakang melengkung secara tidak normal pada bidang sagital, yang berarti tulang tersebut berputar ke depan atau ke belakang, sehingga punggung tampak membulat atau membungkuk.
Orang dengan kyphoscoliosis memiliki tulang belakang yang melengkung ke samping dan ke depan atau ke belakang pada saat bersamaan.
Kondisi ini bisa terjadi pada semua usia, termasuk saat lahir. Menurut laporan kasus tentang kondisi tersebut, 80 persen kasus adalah idiopatik. Artinya, tidak ada penyebab yang diketahui dari kondisi tersebut.
Gejala kyphoscoliosis bermacam-macam. Terkadang orang dengan kondisi tersebut mungkin hanya memiliki firasat atau bungkuk yang tidak normal. Dalam kasus yang lebih parah, bisa ada efek negatif pada paru-paru dan jantung. Otot mungkin tidak dapat berfungsi dengan baik untuk aktivitas sehari-hari.
Apa penyebab kyphoscoliosis?
Banyak kasus kondisi ini yang tidak diketahui penyebabnya. Dalam kasus lain, kondisi tulang belakang ini disebabkan oleh:
- Postur buruk yang berkepanjangan. Postur tubuh yang buruk dari waktu ke waktu dapat menyebabkan kyphoscoliosis postural. Dapat diobati dengan terapi fisik ekstensif.
- Osteochondrodysplasia. Ini adalah jenis displasia kerangka, suatu kondisi yang mengganggu pertumbuhan tulang belakang, tulang rawan, dan jaringan ikat.
- Penyakit degeneratif. Contohnya termasuk osteoporosis dan osteoartritis (OA).
- Penyakit neuromuskuler. Ini bisa termasuk cerebral palsy dan distrofi otot.
- Penyakit jaringan ikat. Ini bisa termasuk sindrom Ehlers-Danlos dan sindrom Marfan.
- Tuberkulosis (TB). TBC bisa melemahkan tulang belakang. TB sekarang menjadi kondisi langka.
Orang berusia 50 tahun ke atas cenderung mengembangkan kelainan tulang belakang ini jika penyakit degeneratif seperti OA sudah ada.
Penyebab lainnya bisa dikategorikan sebagai sekunder, atau bawaan. Penyebab ini mungkin termasuk:
- perubahan degeneratif
- cedera berlebihan
- perubahan setelah operasi
- penyakit radang
- Sumber bawaan seperti malformasi atau segmentasi tulang belakang sebelum lahir
Penyebab fungsional seperti postur tubuh buruk yang berkepanjangan biasanya dapat disembuhkan, sedangkan penyebab struktural biasanya tidak dapat diubah.
Apa gejalanya?
Gejala fisik kyphoscoliosis yang paling jelas adalah punggung bungkuk atau tidak rata. Kondisi tulang belakang ini disertai dengan sejumlah gejala ringan lainnya, termasuk:
- membungkuk kembali
- tulang belikat tidak rata
- lengan atau kaki lebih panjang di satu sisi
Pada kasus yang lebih parah, kyphoscoliosis dapat memengaruhi paru-paru, saraf, dan organ lainnya. Gejala yang lebih parah meliputi:
- pengrusakan
- sakit punggung
- kesulitan bernapas
- kelemahan atau kelumpuhan
- kekakuan
- kelelahan
- nafsu makan menurun
- masalah neurologis
- masalah jantung
Metode pengobatan Kyphoscoliosis
Perawatan untuk kelainan tulang belakang dapat bervariasi tergantung pada:
- keparahan kelengkungan tulang belakang
- kemampuan untuk mempertahankan postur tubuh yang sehat
- usia
- kondisi medis lainnya
- berdampak pada rutinitas sehari-hari
Ada banyak metode pengobatan non-invasif untuk kifoskoliosis. Namun, jika ini tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi.
1. Pemeriksaan
Deteksi dini masalah tulang belakang adalah kunci untuk mencegah kondisi Anda semakin parah. Anak-anak biasanya mengalami kelengkungan tulang belakang minor, yang mungkin tidak memerlukan perawatan atau akan hilang seiring bertambahnya usia.
Namun, tetap penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk memantau perubahan pada tulang belakang. Perawatan akan bervariasi dari satu orang ke orang lain berdasarkan tingkat keparahan kondisinya.
2. Penahan skoliosis
Sebagai alternatif dari pembedahan, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan penyangga punggung. Bracing bukanlah metode pengobatan yang efektif untuk orang dewasa yang tulangnya telah berhenti tumbuh.
Penting untuk diperhatikan bahwa bracing tidak akan menyembuhkan skoliosis atau kyphoscoliosis. Ini dapat membantu mencegah kerusakan di masa depan. Kawat gigi biasanya dipakai sepanjang hari. Mereka menjadi lebih efektif karena lebih sering dipakai.
3. Penatalaksanaan nyeri
Kelainan tulang belakang dan cedera punggung lainnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kekakuan yang parah, dan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari. Dokter mungkin merekomendasikan suntikan kortison dan obat nyeri lainnya untuk membantu meredakan sementara.
Namun, obat-obatan ini dapat memiliki efek samping jika digunakan terlalu sering. Oleh karena itu, suntikan hanya diberikan satu atau dua kali setahun untuk situasi nyeri akut.
Sebuah studi tahun 2011 yang lebih tua menunjukkan bahwa perawatan chiropractic dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fleksibilitas saat hidup dengan skoliosis.
Perhatikan bahwa jenis perawatan ini bukanlah obat untuk kelengkungan skoliosis. Carilah ahli tulang yang berspesialisasi dalam skoliosis untuk menghindari memperburuk kondisi.
4. Terapi fisik
Terapi fisik aktif melibatkan latihan yang meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas tulang belakang. Perawatan yang paling efektif melibatkan latihan yang dimaksudkan untuk meningkatkan rentang gerak dan keseimbangan tulang belakang.
5. Pembedahan
Jika Anda menderita kyphoscoliosis parah, dokter mungkin merekomendasikan koreksi bedah. Meskipun tidak dapat menyembuhkan kelainan tulang belakang, operasi tulang belakang dapat membantu mencegah perkembangan kondisi dan menyebabkan kerusakan tambahan.
Pilihan bedah yang umum adalah fusi tulang belakang. Ini adalah prosedur yang menghubungkan tulang di tulang belakang dengan batang logam atau sekrup untuk mencegah gerakan independen. Hal ini memungkinkan material tulang belakang lama dan baru untuk terbentuk bersama.
Dokter juga dapat memasang batang yang dapat disesuaikan. Ini adalah opsi yang direkomendasikan untuk orang muda yang belum selesai berkembang. Batang ini dapat disesuaikan setiap 6 bulan agar sesuai dengan panjang tulang belakang.
Seperti operasi lainnya, ada komplikasi. Mereka dapat mencakup:
- infeksi
- kerusakan saraf
- ketidakmampuan untuk menyembuhkan
- pendarahan yang berlebihan
- kelumpuhan
Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko komplikasi untuk operasi dan penyakit tertentu karena setiap kasus berbeda.
Bagaimana prospeknya?
Penting untuk menemui dokter Anda jika Anda melihat gejala kyphoscoliosis. Deteksi dan pengobatan dini adalah kunci pemulihan.
Hidup dengan semua jenis skoliosis bisa jadi sulit. Anda mungkin menemukan kelompok pendukung skoliosis dapat membantu. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda untuk rekomendasi, atau Anda dapat mencari secara online.
