Yang Harus Anda Ketahui Tentang HIV pada Anak

Pengobatan untuk HIV telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Saat ini, banyak anak yang hidup dengan HIV berkembang hingga dewasa.

HIV adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Itu membuat anak-anak dengan HIV lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit. Perawatan yang tepat dapat membantu mencegah penyakit dan mencegah HIV berkembang menjadi AIDS.

Baca terus selagi kami membahas penyebab HIV pada anak-anak dan tantangan unik dalam merawat anak dan remaja yang hidup dengan HIV.

Apa penyebab HIV pada anak-anak?

Transmisi vertikal

Seorang anak dapat lahir dengan HIV atau tertular segera setelah lahir. HIV yang tertular dalam rahim disebut penularan perinatal atau penularan vertikal.

Penularan HIV ke anak-anak dapat terjadi:

• selama masa kehamilan (berpindah dari ibu ke bayi melalui plasenta)
• selama persalinan (melalui transfer darah atau cairan lain)
• saat menyusui

Tentu saja, tidak semua orang yang mengidap HIV akan menularkannya kepada bayinya, terutama saat mengikuti terapi antiretroviral.

Di seluruh dunia, tingkat penularan HIV selama kehamilan turun hingga di bawah 5 persen dengan intervensi, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Tanpa intervensi, tingkat penularan HIV selama kehamilan adalah sekitar 15 sampai 45 persen.

Di Amerika Serikat, penularan vertikal adalah cara paling umum anak di bawah usia 13 tahun tertular HIV.

Transmisi horizontal

Penularan sekunder, atau penularan horizontal, adalah ketika HIV ditularkan melalui kontak dengan air mani, cairan vagina, atau darah yang terinfeksi.

Penularan seksual adalah cara paling umum remaja tertular HIV. Penularan dapat terjadi selama hubungan seks vaginal, oral, atau anal tanpa kondom.

Remaja mungkin tidak selalu menggunakan metode penghalang pengendalian kelahiran, atau menggunakannya dengan benar. Mereka mungkin tidak tahu bahwa mereka mengidap HIV dan menularkannya kepada orang lain.

Tidak menggunakan metode penghalang seperti kondom, atau salah menggunakan salah satu, dapat meningkatkan risiko terkena Infeksi Menular Seksual (IMS), yang juga meningkatkan risiko tertular atau menularkan HIV.

Anak-anak dan remaja yang berbagi jarum suntik, dan barang serupa juga berisiko tertular HIV.

HIV juga dapat ditularkan melalui darah yang terinfeksi di tempat perawatan kesehatan. Ini lebih mungkin terjadi di beberapa wilayah di dunia lebih dari yang lain. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, penyakit ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.

HIV tidak menyebar melalui:

• gigitan serangga
• air liur
• keringat
• air mata
• pelukan

Anda tidak bisa mendapatkannya dari berbagi:

• handuk atau selimut
• gelas minum atau peralatan makan
• kursi toilet atau kolam renang

Gejala HIV pada anak-anak dan remaja

Bayi mungkin tidak memiliki gejala yang jelas pada awalnya. Saat sistem kekebalan melemah, Anda mungkin mulai memperhatikan:

• kekurangan energi
• pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda
• demam terus menerus, berkeringat
• sering diare
• kelenjar getah bening membesar
• infeksi berulang atau berkepanjangan yang tidak merespons pengobatan dengan baik
• penurunan berat badan
• gagal untuk berkembang

Gejala bervariasi dari anak ke anak dan seiring bertambahnya usia. Anak-anak dan remaja mungkin memiliki:

• ruam kulit
• sariawan oral
• infeksi jamur vagina yang sering
• hati atau limpa membesar
• infeksi paru-paru
• masalah ginjal
• masalah memori dan konsentrasi
• tumor jinak atau ganas

Anak-anak dengan HIV yang tidak diobati lebih rentan terhadap kondisi berkembang seperti:

• cacar air
• herpes zoster
• herpes
• hepatitis
• penyakit radang panggul
• radang paru-paru
• meningitis

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

HIV didiagnosis melalui tes darah, tetapi mungkin diperlukan lebih dari satu tes.

Diagnosis dapat dipastikan jika darah mengandung antibodi HIV. Tetapi pada awal perjalanan infeksi, tingkat antibodi mungkin tidak cukup tinggi untuk dideteksi.

Jika tes negatif tetapi diduga HIV, tes dapat diulangi dalam 3 bulan dan lagi pada 6 bulan.

Ketika seorang remaja dites positif HIV, semua pasangan seksual dan orang yang mungkin berbagi jarum suntik dengan mereka harus diberitahu sehingga mereka juga dapat dites dan memulai pengobatan, jika diperlukan.

Pada tahun 2018, CDC melaporkan kasus HIV baru di Amerika Serikat berdasarkan usia sebagai:

Bagaimana cara merawatnya?

HIV mungkin tidak dapat disembuhkan saat ini, tetapi dapat diobati dan dikelola secara efektif. Saat ini, banyak anak dan orang dewasa dengan HIV berumur panjang, hidup sehat.

Perawatan utama untuk anak-anak sama dengan orang dewasa: terapi antiretroviral. Terapi antiretroviral dan obat-obatan membantu mencegah perkembangan dan penularan HIV.

Perawatan untuk anak-anak membutuhkan beberapa pertimbangan khusus. Usia, pertumbuhan, dan tahap perkembangan semuanya penting dan harus dinilai kembali saat anak berkembang melalui pubertas dan menjadi dewasa.

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan termasuk:

• tingkat keparahan infeksi HIV
• risiko perkembangan
• penyakit terkait HIV sebelumnya dan saat ini
• toksisitas jangka pendek dan jangka panjang
• efek samping
• interaksi obat

Tinjauan sistematis tahun 2014 menemukan bahwa memulai terapi antiretroviral segera setelah lahir meningkatkan masa hidup bayi, mengurangi penyakit serius, dan mengurangi kemungkinan HIV berkembang menjadi AIDS.

Terapi antiretroviral melibatkan kombinasi dari setidaknya tiga obat antiretroviral yang berbeda.

Saat memilih obat yang akan digunakan, penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan kemungkinan resistensi obat, yang akan memengaruhi pilihan pengobatan di masa mendatang. Pengobatan mungkin harus disesuaikan dari waktu ke waktu.

Salah satu unsur kunci keberhasilan terapi antiretroviral adalah kepatuhan pada rejimen pengobatan. Menurut WHO, dibutuhkan kepatuhan lebih dari 95 persen untuk penekanan virus yang berkelanjutan.

Kepatuhan berarti meminum obat persis seperti yang ditentukan. Ini mungkin sulit bagi anak-anak, terutama jika mereka kesulitan menelan pil atau ingin menghindari efek samping yang tidak menyenangkan. Untuk mengatasinya, beberapa obat tersedia dalam bentuk cairan atau sirup untuk memudahkan anak kecil meminumnya.

Orang tua dan pengasuh juga perlu bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan. Dalam beberapa kasus, konseling keluarga mungkin bermanfaat bagi semua orang yang terlibat.

Remaja yang hidup dengan HIV mungkin juga membutuhkan:

• konseling kesehatan mental dan kelompok pendukung
• penyuluhan kesehatan reproduksi, termasuk kontrasepsi, kebiasaan seks yang sehat, dan kehamilan
• pengujian untuk IMS
• skrining penggunaan zat
• dukungan untuk kelancaran transisi ke perawatan kesehatan orang dewasa

Penelitian HIV pediatrik sedang berlangsung. Pedoman pengobatan mungkin sering diperbarui.

Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang gejala baru atau yang berubah, serta efek samping pengobatan. Jangan pernah ragu untuk bertanya tentang kesehatan dan perawatan anak Anda.

Vaksinasi dan HIV

Meskipun uji klinis sedang dilakukan, saat ini tidak ada vaksin yang disetujui untuk mencegah atau mengobati HIV.

Tetapi karena HIV dapat mempersulit tubuh Anda untuk melawan infeksi, anak-anak dan remaja dengan HIV harus divaksinasi untuk melawan penyakit lain.

Vaksin hidup dapat memicu tanggapan kekebalan, jadi bila tersedia, orang dengan HIV harus mendapatkan vaksin yang tidak aktif.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang waktu dan spesifikasi vaksin lainnya. Ini mungkin termasuk:

• varicella (cacar air, herpes zoster)
• hepatitis B
• human papillomavirus (HPV)
• influensa
• campak, gondongan, dan rubella (MMR)
• meningitis meningokokus
• radang paru-paru
• polio
• tetanus, difteri, dan pertusis (Tdap)
• hepatitis A

Saat bepergian ke luar negeri, vaksin lain, seperti yang melindungi dari kolera atau demam kuning, mungkin juga disarankan. Bicaralah dengan dokter anak Anda jauh sebelum perjalanan internasional.

Bawa pulang

Tumbuh dengan HIV dapat menghadirkan banyak tantangan bagi anak-anak dan orang tua, tetapi mengikuti terapi antiretroviral - dan memiliki sistem pendukung yang kuat - dapat membantu anak-anak dan remaja untuk hidup sehat, memenuhi kehidupan.

Ada banyak layanan dukungan yang tersedia untuk anak-anak, keluarga mereka, dan pengasuh. Untuk informasi lebih lanjut, minta penyedia layanan kesehatan anak Anda untuk merujuk Anda ke grup di wilayah Anda, atau Anda dapat menghubungi Hotline HIV / AIDS negara bagian Anda.