Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Jika menangani satu diagnosis penyakit autoimun saja tidak cukup, orang dengan diabetes tipe 1 (T1D) memiliki risiko lebih tinggi untuk didiagnosis dengan diagnosis kedua - dan penyakit celiac adalah kemungkinan yang umum.
Selama bertahun-tahun, penelitian telah menemukan bahwa 6 hingga 8 hingga 19,7 persen orang dengan T1D juga memiliki penyakit celiac, gangguan pencernaan yang disebabkan oleh reaksi kekebalan abnormal terhadap gluten. Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa yang satu benar-benar menyebabkan yang lain, tetapi kedua kondisi ini berjalan seiring, pada tingkat yang tampaknya meningkat.
Oleh karena itu, kami menyusun panduan ini untuk fakta-fakta tentang penyakit celiac, dan tips untuk hidup sehat dengan penyakit celiac dan T1D.
Peradangan adalah tautannya
Ariel Warren, ahli gizi ahli diet terdaftar yang berbasis di New York dan spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat, yang tinggal dengan T1D sendiri, mengatakan dia tidak terkejut dengan hubungan antara kedua penyakit tersebut, karena semua penyakit autoimun memiliki satu kesamaan: peradangan .
"Sebagai ahli diet yang juga mengidap tipe 1 selama 25 tahun, saya melihat penyakit autoimun sebagai adanya peradangan tingkat rendah, atau peradangan kronis," kata Warren kepada DiabetesMine.
Memang, dalam penelitian, gluten telah ditemukan menyebabkan peradangan pada siapa saja, tidak hanya mereka yang menderita T1D, yang berarti makan lebih sedikit gluten dapat membantu mengurangi peradangan secara keseluruhan.
Warren juga menjelaskan: “The American Diabetes Association mengatakan risiko penyakit celiac untuk seseorang dengan diabetes tipe 1 adalah 10 persen, tetapi alasan semua studi ini mengatakan sesuatu yang berbeda bisa jadi karena variabel lain dalam penelitian, seperti tempat penelitian itu dilakukan. selesai. ”
Apa itu gluten?
Mari kita mulai dengan mendefinisikan musuh di sini. Gluten adalah komponen protein di banyak biji-bijian favorit Anda. Sebatang gandum mengandung pati (karbohidrat), germ (lemak), dan gluten (protein).
Gluten ditemukan dalam biji-bijian berikut:
- Gandum (yang termasuk tepung terigu)
- Bentuk gandum lainnya, termasuk farina, farro, graham, beri gandum, durum, emmer, semolina, dieja, dan kamut
- Gandum hitam
- Jelai
- Triticale
- Malt, biasanya ditemukan dalam makanan olahan dan diberi label sebagai: ekstrak malt, sirup malt, susu malt, gandum malt, perasa malt, dan cuka malt
- Ragi
Untuk daftar lengkap makanan umum yang mengandung gluten, kunjungi Celiac Disease Foundation.
Ketahuilah bahwa hanya karena sesuatu mengatakan itu "bebas gandum" tidak berarti itu juga bebas gluten. Jika Anda tidak melihat simbol “GF” bersertifikat pada item makanan kemasan, baca bahan-bahannya secara menyeluruh untuk memastikan tidak mengandung gluten.
Apa itu penyakit celiac?
Penyakit seliaka adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan Anda menyerang tubuh Anda sendiri. Dalam hal ini, saat Anda mengonsumsi gluten, sistem kekebalan Anda menyerang lapisan usus kecil Anda. Ini adalah bentuk paling parah dari "intoleransi gluten" karena aspek autoimun kritis ini.
Serangan dari sistem kekebalan Anda ini menyebabkan kerusakan jaringan di usus kecil Anda.
Gejala penyakit celiac
Selama 20 tahun terakhir, dengan meningkatnya kesadaran akan penyakit celiac, diketahui bahwa gejala dan cara gluten dapat memengaruhi kesehatan seseorang sangat banyak.
Gejala langsung jangka pendek dapat meliputi:
- Gas
- Diare
- Sakit perut
- Muntah
- Kabut otak
- Depresi
- Sakit kepala / migrain
- Ruam, gatal-gatal, atau kulit gatal
- Kembung
- Kelelahan
- Nyeri sendi
- Anemia
- "Gagal berkembang" pada bayi dan anak-anak
Seiring waktu, kerusakan tersebut dapat secara signifikan mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menyerap nutrisi penting dari makanan Anda, yang mengakibatkan kekurangan vitamin dan kondisi yang terkait dengan rendahnya kadar vitamin.
Sementara kerusakan dapat sembuh sampai batas tertentu, karena lapisan usus Anda diperbarui kira-kira setiap tiga minggu, itu hanya dapat terjadi jika Anda mengikuti diet bebas gluten.Setiap kali seseorang dengan penyakit celiac mengonsumsi gluten, sistem kekebalan menyerang dan menciptakan kerusakan.
Penyakit celiac 'Diam'
Penting untuk diingat bahwa beberapa orang hanya memiliki sedikit tanda-tanda gangguan ini, dan itu tidak selalu mencakup masalah pencernaan yang umum seperti yang diperkirakan banyak orang.
“Tidak selalu ada gejala celiac,” jelas Warren. “Jadi, sangat penting untuk melakukan panel darah tahunan yang mendeteksi antibodi yang terkait dengan celiac jika Anda menderita diabetes tipe 1.”
Pengujian dan pengobatan penyakit celiac
Menguji penyakit celiac dimulai dengan tes darah sederhana untuk mencari antibodi yang dihasilkan ketika sistem kekebalan menyerang tubuh Anda sendiri. Tes antibodi khusus seliaka mencari sejumlah antibodi berbeda yang membantu menentukan apakah Anda mengidap kondisi tersebut.
Ingat, penting untuk terus makan gluten selama minggu-minggu menjelang tes darah Anda. Jika Anda berhenti makan gluten selama beberapa minggu sebelum tes, antibodi tidak akan ada karena Anda tidak mengonsumsi bahan penting tersebut.
Penyakit seliaka juga dapat dikonfirmasi dengan biopsi rawat jalan yang cepat. Anda akan dibius sementara dokter mengarahkan alat kecil ke tenggorokan Anda, ke perut Anda, dan ke dalam usus kecil Anda untuk mengambil sampel jaringan. Setelah terkumpul akan dilakukan pemeriksaan keberadaan antibodi. Prosedur ini cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit untuk pasien yang dibius.
Perawatan untuk penyakit celiac sederhana: Hindari makan makanan yang mengandung gluten.
Penyakit seliaka vs. alergi / sensitivitas gandum: Apa bedanya?
Meskipun kedua bentuk "masalah gluten" ini memiliki beberapa kesamaan, sangat penting untuk mengetahui perbedaannya dan mengidentifikasi mana yang mungkin berlaku untuk Anda.
Alergi atau kepekaan terhadap gandum, atau yang disebut "intoleransi gluten non-celiac", berarti tubuh Anda merespons secara negatif saat Anda mengonsumsi bahan ini. Sama seperti alergi terhadap laktosa dalam produk susu, gejalanya biasanya tidak mengancam jiwa tetapi sangat tidak nyaman dan mengganggu, termasuk:
- Gas
- Diare
- Kabut otak
- Ruam, gatal-gatal, atau kulit gatal
- Sakit kepala
- Anafilaksis: bengkak di hidung atau tenggorokan (berpotensi mengancam jiwa)
Alergi atau kepekaan terhadap gandum tidak menghasilkan antibodi seperti penyakit celiac, tetapi pola makan dan protokol yang direkomendasikan sama: Hindari makan gandum dan sebagian besar biji-bijian yang mengandung gluten.
Beberapa orang dengan alergi gandum mungkin masih dapat mengonsumsi biji-bijian yang mengandung gluten, seperti gandum hitam, barley, dan spirulina.
Jika Anda telah dites negatif untuk antibodi yang menunjukkan penyakit celiac, langkah selanjutnya adalah menghilangkan semua biji-bijian yang mengandung gluten dari makanan Anda selama tiga minggu dan kemudian secara bertahap memasukkan setiap biji-bijian pada satu waktu, dimulai dengan biji-bijian non-gandum. Jika tubuh Anda merespon dengan baik terhadap gandum hitam dan gandum, maka akan aman untuk menyimpulkan bahwa alergi / kepekaan Anda terhadap gandum, bukan gluten.
Seperti penyakit celiac, rencana pengobatannya sederhana: Hindari makan makanan yang mengandung gandum atau gluten, tergantung pada jenis biji-bijian yang Anda nampak alergi.
Penyakit seliaka dan kadar gula darah
"Dengan penyakit celiac, satu-satunya pengobatan adalah menghindari gluten," kata pengacara dan penulis Gina Meagher, yang hidup dengan T1D selama lebih dari 45 tahun dan penyakit celiac selama 30 tahun, dan menulis buku tentang kedua kondisi tersebut.
“Memang, itu tidak selalu mudah dilakukan. Tapi pendekatannya setidaknya lebih sederhana daripada diabetes, ”kata Meagher. “Tetapi jika Anda tidak mengelolanya dengan benar, itu benar-benar dapat membuat kerusakan pada gula darah Anda.”
Meagher mengacu pada kerusakan berkelanjutan yang akan dilakukan konsumsi gluten secara teratur pada lapisan usus Anda, yang menyebabkan malabsorpsi nutrisi penting (termasuk karbohidrat dan vitamin dan mineral esensial).
"Dan itu berarti gula darah Anda bisa berada di mana-mana," kata Meagher. Hal ini tentu saja menambah banyaknya variabel yang sudah dihadapi oleh seseorang dengan T1D.
Waspadai bahan 'pengganti gluten'
Sementara media arus utama cenderung mengiklankan makanan bebas gluten seolah-olah itu versi yang lebih sehat, pengidap T1D perlu mengingat bahwa bebas gluten tidak berarti lebih sedikit berdampak pada kadar gula darah Anda.
Faktanya, pengganti bebas gluten untuk hal-hal seperti roti, bagel, muffin, dan cookie, sebenarnya mungkin jauh lebih tinggi karbohidratnya daripada versi tepung terigu biasa. Yang berarti berdampak lebih besar pada gula darah Anda dan panggilan untuk lebih banyak insulin.
“Bagi saya,” berbagi Meagher, “Saya menemukan sejak awal bahwa jika saya makan sebagian besar jenis roti bebas gluten yang khas, saya perlu mengambil satu atau dua unit ekstra insulin dibandingkan dengan roti dengan gluten.”
"Jika ada, roti atau muffin bebas gluten terkadang lebih tinggi karbohidrat karena lebih halus dan diproses secara ultra," memperingatkan Warren. "Selalu lihat labelnya, jika ada, dan hitung karbohidratnya."
Tepung putih biasa menawarkan pengikat lembut yang membuat benda-benda lengket seperti donat dan roti menjadi sangat elastis dan indah. Saat Anda menghilangkan gluten, Anda harus menggantinya dengan berbagai biji-bijian lain, yang berpotensi lebih banyak lemak dari telur atau minyak, dan biasanya beberapa permen karet xanthan untuk mengikat - jika tidak, resep Anda kemungkinan akan menjadi rapuh dan kering.
Misalnya, salah satu roti bebas gluten "paling adonan" adalah "baguette" dari Against the Grain. Mereka beraroma, kenyal, dan terasa sedekat mungkin dengan hal yang nyata seperti yang diminta oleh orang yang bebas gluten. Tetapi banyaknya lemak dalam roti ini (itulah mengapa sangat enak) akan mempengaruhi gula darah Anda dengan cara yang sama seperti beberapa potong pizza; itu akan memperlambat pencernaan dan mendorong lonjakan besar gula darah Anda beberapa jam setelah makan.
Itu tinggi karbohidrat dan tinggi lemak.
"Di sisi lain, jika Anda memasak dari rumah, alternatif gluten seperti kelapa dan tepung almond lebih rendah karbohidrat dan jauh lebih tinggi protein dan lemak," kata Warren, "jadi mereka lebih mudah untuk mengatur gula darah Anda. . ”
Tetapi alternatif gluten ini bukanlah sesuatu yang ingin Anda konsumsi berton-ton setiap hari. Terlalu banyak tepung almond bisa berdampak buruk: terutama karena sangat padat kalori. Sama seperti Anda tidak ingin mengonsumsi secangkir penuh almond setiap hari, mengonsumsi sebanyak itu dalam bentuk tepung juga tidak ideal. (Ada banyak entri blog tentang topik mengonsumsi terlalu banyak tepung almond.)
Kesimpulannya di sini adalah bahwa hanya karena sesuatu datang dengan label "bebas gluten" tidak berarti itu lebih sehat atau memiliki dampak yang lebih rendah pada gula darah Anda daripada makanan panggang ketan biasa.
Apa yang bisa Anda makan jika Anda menderita penyakit celiac?
Mungkin manfaat hidup dengan penyakit celiac adalah dapat mendorong Anda untuk mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat, memasak lebih banyak di rumah.
"Makan bebas gluten dapat membantu Anda beralih ke diet makanan utuh yang lebih banyak terdiri dari lebih banyak sayuran, polong-polongan, kacang-kacangan, buah-buahan, dan protein sehat," kata Warren.
Jika Anda sudah makan muffin Starbucks dalam perjalanan ke kantor setiap hari, diagnosis penyakit celiac bisa menjadi motivasi yang Anda butuhkan untuk mulai membuat sarapan di rumah. Jika pasta biasa atau pizza Domino telah menjadi pilihan utama Anda untuk makan malam saat Anda tidak ingin memasak, menderita penyakit celiac bisa menjadi dorongan yang Anda butuhkan untuk membuang alasan dan memasak lebih banyak makanan "makanan asli" di rumah.
Ada ribuan sumber daya untuk membantu Anda mempelajari tentang "makan bersih" - istilah trendi untuk mengonsumsi makanan dalam keadaan paling alami dan mempelajari cara memasak dengan makanan utuh.
Pilih satu makanan utuh dan cocokkan dengan yang lain, cari kombinasi yang mencakup salah satu dari berikut ini: karbohidrat / serat dan protein atau karbohidrat / serat dan lemak atau protein dan lemak. Sebagai contoh:
- Alih-alih sandwich selai kacang dan jeli, cobalah apel dengan selai kacang atau kacang.
- Alih-alih pasta biasa dengan bakso, cobalah tumis bawang bombay, tauge, wortel parut dengan bakso bebas gluten.
- Alih-alih bagel dengan krim keju, cobalah sayuran mentah dengan hummus dan sedikit keju.
- Alih-alih salad pasta dingin, cobalah mencampurkan tumis bawang bombay, seledri, dan paprika dengan sekaleng kacang hitam dan rempah-rempah.
Beberapa tautan, dari Yours Truly, untuk memandu Anda dalam mengonsumsi lebih banyak makanan utuh:
- Cara Makan Diet Fleksibel oleh Ginger Vieira
- Apa yang Makan untuk Sarapan jika Anda Memiliki Diabetes Tipe 1 oleh Ginger Vieira
- Makan Fleksibel untuk Menciptakan Hubungan Sehat dengan Makanan oleh Ginger Vieira
- Diet Karbohidrat Sedang oleh Ginger Vieira
- Diet Fad Diabetes oleh Jahe Vieira
Pizza dan restoran bebas gluten
Salah satu perkembangan paling menarik dalam beberapa tahun terakhir bagi siapa pun yang tidak bisa makan gluten adalah kenyataan bahwa banyak hidangan GF siap pakai baru seperti pizza sekarang bermunculan di toko-toko, dan restoran di seluruh negeri memasukkan hidangan GF di menu mereka. .
Beberapa merek pizza populer yang bisa Anda beli di supermarket dengan kerak yang terbuat dari kembang kol atau pengganti GF lainnya antara lain:
- Dapur Amy
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (pizza roti Prancis)
Sementara itu, pergi ke restoran dengan penyakit celiac menjadi "lebih mudah" dari sebelumnya karena restoran, satu per satu, menyadari bahwa tren GF tidak akan kemana-mana. Banyak menu saat ini menyertakan simbol untuk menunjukkan item mana yang GF atau dapat dijadikan GF atas permintaan.
Banyak perusahaan, jaringan atau lokal, memiliki GF burger bun atau sandwich bread siap dan menunggu. Dan meminta server Anda untuk "memeriksa dengan koki" bukanlah masalah besar. (Karena itu, jika Anda tidak yakin dan tidak ada tanda, tanyakan tentang bahan-bahannya sebelum memesan!)
Beberapa rantai nasional teratas menawarkan pizza bebas gluten akhir-akhir ini, termasuk:
- Domino's
- Ayah Johns
- Pizza Hut
- Keju Chuck E.
- Uno's
- zpizza
Banyak rantai lainnya - dari Chili's hingga Shake Shack hingga Waffle House dan Wahlburgers - juga menawarkan item menu GF. Periksa daftar restoran ramah GF ini untuk mencari favorit Anda.
Tidak apa-apa untuk memanjakan diri sendiri
Dan, tentu saja, dalam hidup dengan penyakit celiac, masih ada ruang untuk makanan bebas gluten juga.
"Memberi ruang dalam diet Anda untuk produk dan camilan bebas gluten adalah bagian dari menyeimbangkan dan mencegah perasaan kekurangan, menjadikannya diet yang dapat Anda pertahankan dalam jangka panjang," kata Warren.
"Ada mentalitas semua atau tidak sama sekali tentang karbohidrat, dan makan dengan sempurna dengan diet seperti Paleo dan Ketogenic, yang bebas gluten, tapi itu bisa sangat menguras tenaga," kata Warren.
Warren ingat seorang ibu dari seorang anak dengan T1D berbicara tentang bagaimana mereka selalu yakin untuk memasukkan suguhan yang "kurang dari sempurna" itu. "Ini perkembangan, bukan kesempurnaan," kata ibunya kepada Warren.
Dengan penyakit celiac, makanan tersebut hanya perlu bebas gluten untuk melindungi kesehatan usus Anda.
"Temukan produk atau camilan bebas gluten yang Anda sukai dan sediakan beberapa di antaranya," mendorong Warren. "Atau temukan beberapa resep kue bebas gluten yang Anda sukai, dan selalu simpan bahan-bahannya sehingga Anda bisa memuaskan keinginan kecil itu dalam jumlah sedang."
Mencoba menghindari apa pun sepenuhnya - terutama makanan penutup - terlalu sering membuat Anda terus memikirkan satu hal itu. Alih-alih menikmati sepotong normal kue coklat bebas gluten, Anda malah memakan setengah dari kuenya, memperingatkan Warren.
“Ambil insulin Anda. Periksa gula darah Anda. Makan sebagian besar makanan utuh, tetapi harus ada keseimbangan, ”kata Warren. "Menjaga tubuh dan pikiran Anda sehat dan seimbang."
Makanan bebas gluten yang kami sukai
Untungnya, makanan bebas gluten menjadi lebih populer. Baru bulan lalu, Nabisco mengumumkan kedatangan Oreo bebas gluten pada 2021 yang akan datang. Kami semua sangat bersemangat, tetapi sampai mereka mencapai puncaknya, kami harus puas dengan pilihan kami yang lain - dan ada banyak. Di dunia yang penuh dengan barang bebas gluten, ini hanya beberapa yang kami sukai:
GF Pasta
- Banyak pilihan pasta bebas gluten dari Trader Joe
- Edamame Fettuccine
- Pasta bebas gluten Ronzoni, terbuat dari quinoa, jagung, serta nasi merah dan putih
GF Bread
- Roti Sandwich 7 Butir Canyon Bakehouse
- Melawan Grain Baguettes
- Muffin Inggris Glutino
- Roti Multigrain Schar Artisan
- Bungkus bebas gluten Toufayan
- Temukan lebih banyak ulasan roti bebas gluten di sini.
GF Desserts
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Wafer Cokelat Glutino
- Nikmati Kehidupan Snickerdoodle yang Dipanggang dengan Lembut
Resep GF
- Kue Cokelat Bebas Gluten dari Hershey
- Kue Keripik Cokelat Alton Brown
- Muffin Labu Tepung Raja Arthur
GF Mixes
- Bob’s Red Mill 1-1 Tepung Kue Bebas Gluten
- King Arthur Flour Tepung Bebas Gluten Serbaguna
- Cup-4-Cup Tepung Serbaguna Bebas Gluten
Selalu periksa untuk melihat apakah tepung Anda mengandung permen karet xanthan dan apa resepnya. Kebanyakan campuran tepung mengandung permen karet xanthan sementara beberapa tidak!
Ini benar-benar hanya beberapa dari banyak, banyak, banyak produk di luar sana yang dirancang untuk membuat hidup Anda yang bebas gluten lebih menyenangkan.
Dapatkan pendidikan dan terhubung
Setelah diagnosis penyakit celiac, pedoman "jangan makan gluten" dapat membuat beberapa orang merasa tersesat dan frustrasi.
"Didik diri Anda sendiri," kata Meagher. “Gunakan sumber terpercaya seperti National Celiac Association dan Gluten Intolerance Group. Ada banyak informasi yang salah di luar sana! "
Meagher juga merekomendasikan mencari kelompok pendukung penyakit celiac lokal / intoleransi gluten, belajar dari orang lain cara terbaik mengisi kekosongan (dan mengidam) bahwa kehidupan bebas gluten mungkin meninggalkan Anda.
“Orang-orang yang terlibat dalam kelompok ini memiliki banyak informasi tentang tip dan trik untuk menavigasi gaya hidup bebas gluten - di sekolah, makanan pengganti, makan di restoran, resep enak, dll.”
Menahan godaan
Ada alasan mengapa majalah nasional tentang diet bebas gluten disebut "Living Without". Mungkin sulit untuk menghindari semua makanan yang dipanggang biasa, pasta, dan lainnya saat orang lain di sekitar Anda menikmati makanan ini.
“Jangan biarkan kondisi Anda menghalangi Anda menjalani hidup seperti yang Anda inginkan,” kata Meagher. Dia mengatakan bahwa dengan segudang pengganti GF lezat di luar sana, dia bahkan tidak tergoda.
“Ini benar-benar merupakan reaksi sebab-akibat. Saya mengalami sakit perut yang parah saat saya makan gluten yang berlangsung selama beberapa hari. Pasti tidak menyenangkan! ”
“Saya juga cenderung memiliki makanan di tas dan saku saya yang bisa saya keluarkan jika tidak ada yang 'aman' untuk saya makan ketika saya keluar.”
Meagher menambahkan bahwa banyak temannya yang sangat mendukung dengan memberikan alternatif bebas gluten pada pertemuan, atau mengubah resep untuk membuat makanan GF ketika mereka mengundangnya untuk makan.
Sementara beberapa orang bisa "lolos" dengan sedikit curang di sana-sini, yang lain tidak bisa. Namun perlu diingat bahwa lapisan usus Anda sedang rusak baik Anda merasakan gejalanya atau tidak.
Secara pribadi, saya tidak makan gluten dengan sengaja selama hampir 15 tahun, tetapi ketika ayah saya meninggal dengan sangat mendadak dan tragis pada tahun 2016, saya makan roti kayu manis sebesar kepala saya setelah pemakamannya. Tidak ada gejala, tapi itu memicu kebiasaan "sesekali" memperlakukan diri saya sendiri dengan sesuatu yang lengket setiap beberapa minggu sekali selama lebih dari setahun. Bukan kebiasaan yang aman atau sehat untuk diterapkan.
”Lapisan usus Anda terbuat dari jutaan dan jutaan sel,” jelas Harvard Health Publishing dari Harvard Medical School. "Sel-sel ini bergabung bersama untuk menciptakan penghalang ketat yang bertindak seperti sistem keamanan dan memutuskan apa yang diserap ke dalam aliran darah dan apa yang tetap keluar."
Meagher menyarankan agar tidak mengasihani diri sendiri dan merangkul penyakit celiac sebagai tantangan lain dalam hidup yang Anda hadapi dengan berani setiap hari.
“Apakah Anda harus hidup dengan sedikit keterbatasan? Baiklah. Apakah Anda harus merencanakan lebih banyak? Tentu. Namun dalam gambaran yang lebih besar, itu hanya hidup. Kita semua memiliki keadaan atau situasi, kronis atau lainnya, yang harus kita hadapi setiap hari. Kuncinya adalah menemukan solusi atau setidaknya solusi sehingga keadaan atau situasi tersebut tidak akan menghentikan kami. ”
