Mengajukan Manfaat Cacat Karena Fibromyalgia

Bisakah Anda memenuhi syarat untuk disabilitas dengan fibromyalgia?

Fibromyalgia (FM) adalah salah satu kondisi yang lebih sulit untuk disetujui sebagai disabilitas di Amerika Serikat.

Karena gejalanya sering kali dilaporkan sendiri, Anda memerlukan dokumen medis dan dokter untuk mendukung kasus Anda. Namun, mungkin saja klaim yang berhasil untuk FM.

Ingatlah bahwa peluang terbaik Anda untuk mendapatkan persetujuan kecacatan adalah memiliki:

• rekam medis yang relevan
• pengujian laboratorium
• pendapat dokter
• pernyataan dari teman, anggota keluarga, dan rekan kerja

Baca terus untuk mengetahui apa yang dibutuhkan Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dan bagaimana Anda dapat membangun kasus Anda untuk klaim cacat fibromyalgia.

Apa kriteria disabilitas?

SSA bertanggung jawab untuk mengevaluasi semua permohonan disabilitas. Saat meninjau kasus Anda, SSA akan menentukan apakah Anda memiliki gangguan yang dapat ditentukan secara medis (MDI) FM.

Kriteria dan persyaratan untuk mengklaim disabilitas karena FM sangat luas. Mereka termasuk:

• gejala nyeri pada persendian, otot, dan jaringan di sekitarnya yang harus parah dan muncul setidaknya selama 3 bulan
• bukti terdokumentasi yang mengesampingkan kondisi lain
• pernyataan dari Anda dan orang lain tentang batasan apa pun, atau ketidakmampuan untuk melakukan, aktivitas harian Anda
• apakah FM menghalangi Anda untuk bekerja
• enam atau lebih tanda atau gejala FM yang sedang berlangsung

Tanda atau gejala ini mungkin termasuk:

• kelelahan
• masalah dengan memori atau kognisi, juga dikenal sebagai kabut fibro
• sindrom iritasi usus besar (IBS)
• depresi
• kegelisahan
• bangun kelelahan

Di masa lalu, dokter akan memeriksa 18 titik spesifik (11 atau lebih dari 18 titik nyeri diperlukan untuk mendukung diagnosis) untuk melihat berapa banyak dari titik tersebut yang terasa sakit saat ditekan dengan kuat.

Meskipun pedoman baru dari American College of Rheumatology (ACR) tidak mensyaratkan ujian tender point, mungkin berguna untuk mendokumentasikan area yang menyakitkan untuk menilai peningkatan dengan manajemen medis.

Meskipun SSA sudah memerlukan diagnosis dokter, mereka masih akan mengevaluasi riwayat gejala Anda untuk menentukan apakah Anda mampu bekerja.

Bagaimana sebaiknya Anda mendokumentasikan kasus disabilitas?

Dokumentasi adalah kunci sukses kasus disabilitas. Ini berarti lebih dari sekadar memberikan catatan medis Anda kepada SSA. Jika gejala Anda mengakibatkan hari kerja yang terlewat, atasan Anda mungkin perlu memberikan pernyataan yang mengatakan demikian.

Secara keseluruhan, aplikasi Anda harus berisi:

• diagnosis yang dikonfirmasi dari rheumatologist
• tanggal kunjungan medis Anda, sebagaimana ditentukan oleh dokter, pekerja kasus, dan rumah sakit Anda
• informasi kontak untuk dokter, pekerja kasus, dan rumah sakit Anda
• catatan medis Anda saat ini dan yang relevan, yang mungkin termasuk informasi seperti obat-obatan Anda, hasil tes laboratorium, atau kunjungan psikolog
• penilaian Kapasitas Fungsi Sisa (RFC) tentang gangguan Anda yang diisi oleh dokter Anda
• ringkasan pekerjaan Anda sebelumnya

Pantau gejala Anda

Membuat catatan harian fibromyalgia juga membantu. Ini dapat membantu Anda melacak semua hari saat Anda mengalami rasa sakit dan bagaimana rasa sakit itu mengganggu rutinitas harian Anda.

Anda dapat mempertimbangkan:

• serangan migrain
• periode menstruasi yang menyakitkan
• kelelahan kronis

Penilaian oleh ahli reumatologi Anda

Ahli reumatologi Anda juga dapat memberikan pendapat profesional tentang keterbatasan Anda. Ini termasuk penilaian kemampuan Anda untuk:

• duduk, berdiri, dan berjalan dalam 8 jam sehari
• mengangkat dan membawa beban berat
• melakukan gerakan yang mengalir seperti membungkuk, menyeimbangkan, atau merangkak
• menjaga ketepatan waktu dan kehadiran di tempat kerja

Bagaimana permohonan disabilitas Anda dievaluasi?

SSA mempertimbangkan semua dokumentasi sebelum membuat keputusan tentang aplikasi kecacatan Anda. Setelah Anda mengirimkan aplikasi Anda, tim dokter yang bekerja dengan SSA akan mengevaluasi semua komponennya.

Tim dokter juga akan menyertakan psikolog untuk melihat apakah FM telah mengakibatkan gangguan mental. Kerusakan ini didasarkan pada:

• Penyimpanan
• kecepatan pemrosesan informasi
• konsentrasi
• perhitungan
• pidato
• pencarian kata

Tim menafsirkan informasi medis Anda dan mencoba memprediksi dampak kondisi Anda pada fungsi dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Bagaimana Anda mengajukan aplikasi Anda?

Jika Anda siap untuk mengajukan tunjangan disabilitas, Anda dapat melamar:

• on line
• melalui telepon di 800-772-1213, atau jika Anda mengalami gangguan pendengaran, TTY 800-325-0778

Hingga Maret 2020, Anda juga dapat mengajukan tunjangan di kantor Jaminan Sosial setempat. Namun, layanan tatap muka saat ini ditangguhkan karena pandemi COVID-19.

SSA mengatakan Anda dapat mengajukan manfaat segera setelah Anda menerima diagnosis cacat fibromyalgia.

Berapa lama Anda harus menunggu keuntungan?

Cara terbaik adalah menerapkan manfaat setelah Anda menjadi cacat. SSA menyatakan bahwa ada masa tunggu 5 bulan sebelum manfaat Anda dimulai. Selain itu, mungkin diperlukan waktu 7 bulan sebelum Anda menerima pembayaran pertama.

Anda berhak mendapatkan manfaat dalam enam bulan penuh setelah SSA menetapkan bahwa kecacatan Anda dimulai.

Misalnya, jika SSA menetapkan bahwa kecacatan Anda dimulai pada bulan Januari, maka tunjangan Anda akan dimulai pada bulan Juli. Namun, pembayaran Anda untuk manfaat Juli tidak akan diberikan hingga bulan berikutnya, Agustus.

Dalam beberapa kasus, SSA akan meminta dokumen tambahan untuk memproses klaim kecacatan Anda. Menyediakan semua yang Anda butuhkan sebelumnya dapat membantu mempersingkat waktu tunggu.

Apa keuntungan mengajukan bantuan disabilitas?

Manfaat disabilitas dapat membantu jika FM menghalangi Anda untuk bekerja minimal 1 tahun.

Biaya rata-rata untuk pengobatan fibromyalgia tahunan bisa mencapai lebih dari $ 11.000 per orang. Jumlah ini mungkin lebih tinggi jika asuransi kesehatan Anda tidak mencakup semua perawatan Anda.

Disabilitas dapat membantu biaya, terutama jika Anda tidak dapat bekerja. Jika Anda sudah siap untuk mendaftar, lihat Disability Starter Kit SSA untuk informasi lebih lanjut.