Apa itu eritema multiforme?
Erythema multiforme (EM) adalah kelainan kulit langka yang umumnya menyerang anak-anak. Jika terlihat pada orang dewasa, biasanya terjadi antara usia 20 dan 40, meskipun dapat terjadi pada orang dari segala usia. Pria cenderung mengalami eritema multiforme lebih sering daripada wanita.
EM adalah ruam yang biasanya disebabkan oleh infeksi atau pengobatan. Ini biasanya ringan dan akan hilang setelah beberapa minggu. Ini disebut eritema multiforme minor.
Ada juga bentuk EM yang jauh lebih parah dan mengancam nyawa yang dapat memengaruhi mulut, mata, dan bahkan alat kelamin. Jenis ini disebut eritema multiforme mayor dan membentuk sekitar 20 persen kasus.
Erythema multiforme juga dikenal sebagai:
- sindrom mukokutan demam
- herpes iris, tipe eritema multiforme
- dermatostomatitis, tipe eritema multiforme
- sindrom mukokutan demam
Gejala eritema multiforme
Ruam eritema multiforme
Ruam EM dapat terdiri dari lusinan lesi berbentuk target (pola mata banteng) yang berkembang selama 24 jam. Lesi ini bisa dimulai di punggung tangan dan puncak kaki sebelum menyebar ke batang tubuh. Mereka juga bisa berkembang di wajah dan leher. Lengan mungkin lebih terpengaruh daripada tungkai. Lesi ini dapat terkonsentrasi pada siku dan lutut.
Eritema multiforme minor
Pada kasus EM minor, terdapat lesi yang menutupi area yang terkena. Ruam akan menyerang kedua sisi tubuh. Misalnya, jika di satu kaki, itu juga akan mempengaruhi kaki lainnya.
Jika Anda menderita EM minor, Anda mungkin tidak memiliki gejala selain merasa seperti ruam yang gatal atau terbakar dan mungkin demam rendah.
Erythema multiforme mayor
Pada kasus EM mayor, mungkin terdapat gejala tambahan, seperti:
- kelelahan
- sakit sendi
- warna kecoklatan pada ruam setelah memudar
Lesi EM mayor juga dapat mempengaruhi selaput lendir tubuh mana pun, paling sering pada bibir dan bagian dalam pipi. Itu juga dapat mempengaruhi:
- bagian bawah mulut, langit-langit, dan gusi
- mata
- alat kelamin dan anus
- trakea (tabung pernapasan)
- saluran pencernaan
Lesi di area ini dapat menyebabkan pembengkakan dan kemerahan dengan lepuh. Lepuh juga pecah, meninggalkan borok yang menyakitkan, besar, berbentuk tidak teratur yang ditutupi dengan selaput keputihan. Jika terkena, bibir akan membengkak dan tertutup kerak yang berdarah. Ada kesulitan berbicara dan menelan karena rasa sakit.
Penyebab eritema multiforme
Erythema multiforme dikaitkan dengan virus yang menyebabkan luka dingin (virus herpes simpleks). Dokter juga percaya bahwa banyak kasus eritema multiforme terjadi ketika infeksi lain merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel kulit. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan seseorang mengembangkan eritema multiforme:
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- obat antibakteri
- antibiotik berbasis penisilin dan penisilin
- obat kejang
- obat anestesi
- barbiturat
Jika, saat menggunakan salah satu obat ini, Anda melihat ruam EM mulai, beri tahu dokter Anda. Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Mendapatkan imunisasi terhadap penyakit seperti tetanus-difteri-aseluler pertusis (Tdap) atau hepatitis B juga dapat menyebabkan seseorang mengembangkan EM. Ini jarang terjadi dan risiko rendah biasanya tidak menjamin tetap tidak divaksinasi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang efek samping vaksin.
Sayangnya, dokter mungkin tidak selalu tahu apa yang menyebabkan timbulnya ruam.
Apa ini menular?
Karena EM biasanya disebabkan oleh virus herpes simpleks atau reaksi Anda terhadap obat atau vaksin, EM tidak menular. Artinya seseorang yang memilikinya tidak dapat memberikannya kepada orang lain. Juga tidak ada alasan untuk menghindari seseorang yang mengidap EM.
Diagnosis eritema multiforme
Dokter Anda mendiagnosis EM dengan mengamati ukuran, bentuk, warna, dan distribusi lesi. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi kulit untuk menyingkirkan kemungkinan lain. Ada berbagai tes yang dapat mengungkap beberapa infeksi yang umumnya terkait dengan eritema multiforme, seperti mycoplasma (sejenis infeksi bakteri).
Karena munculnya ruam eritema multiforme yang memar dan tepat sasaran, orang mungkin mengacaukannya dengan gejala penyakit Lyme atau bahkan sindrom benturan anak.
Pilihan pengobatan untuk eritema multiforme
Dalam bentuk EM mayor dan minor, gejala diobati dengan menggunakan:
- antihistamin
- pereda nyeri
- salep yang menenangkan
- obat kumur garam atau yang mengandung antihistamin, pereda nyeri, dan Kaopectate
- steroid topikal
Dalam kasus yang parah, perawatan luka yang hati-hati dan pembalut larutan Burrow atau Domeboro mungkin diperlukan. Menggunakan antiseptik cair seperti klorheksidin 0,05 persen saat mandi akan membantu mencegah infeksi dari bakteri atau virus lain. Anda juga bisa menggunakan perban untuk area sensitif seperti alat kelamin. Dalam semua kasus, dokter Anda akan mencoba menemukan apa yang menyebabkan ruam untuk memutuskan cara terbaik untuk mengatasinya.
Jika itu infeksi
Jika infeksi adalah penyebabnya, pengobatan yang tepat akan tergantung pada hasil biakan atau tes darah. Jika virus herpes simpleks adalah penyebabnya, dokter Anda hanya dapat mengobatinya untuk mencegah wabah di masa mendatang setelah kondisinya hilang.
Jika itu karena pengobatan
Dokter Anda mungkin menghentikan semua obat sebagai langkah pertama untuk menemukan yang dapat menyebabkan gejala.
Pada kasus eritema multiforme mayor yang paling parah, staf rumah sakit mungkin harus menangani masalah pernapasan dan dehidrasi atau edema.
Apakah itu berulang?
Eritema multiforme dapat kambuh jika pemicunya adalah infeksi herpes simpleks 1 atau 2. Perawatan herpes standar digunakan untuk mencegah kekambuhan jenis ini. EM juga bisa kambuh saat obat yang menyebabkan ruam pada awalnya digunakan kembali.
Prospek untuk eritema multiforme
Jika gejalanya parah, komplikasi EM dapat meliputi:
- jaringan parut permanen
- kerusakan mata permanen
- radang organ dalam
- keracunan darah
- infeksi kulit
- syok septik
Namun, kebanyakan orang yang mengalami EM akan sembuh total setelah beberapa minggu. Biasanya tidak akan ada tanda apa pun (seperti jaringan parut) yang Anda miliki. Jika herpes simpleks memicu ruam, Anda mungkin harus menggunakan obat antivirus untuk mencegah kekambuhan.
Jika Anda memiliki gejala EM, segera temui dokter Anda untuk mencegah komplikasi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang menyebabkan EM Anda dan tindakan apa yang mungkin perlu Anda ambil untuk kesehatan Anda secara keseluruhan.
