Berikut adalah lima alasan anoreksia nervosa dapat memengaruhi dorongan seks Anda.
Pada musim gugur 2017, ketika saya mulai melakukan wawancara tentang seksualitas pada wanita dengan anoreksia nervosa untuk penelitian disertasi saya, saya melakukannya dengan mengetahui bahwa wanita akan mengungkapkan pengalaman dengan dorongan seks rendah. Bagaimanapun, penelitian menunjukkan bahwa populasi ini cenderung memiliki perasaan menghindar, kekanak-kanakan, dan keengganan terhadap aktivitas seksual.
Apa yang saya lakukan tidak Namun, yang diharapkan adalah seberapa sering wanita khawatir bahwa pengalaman ini unik.
Berulang kali, perasaan tidak normal akan muncul dalam percakapan ini. Seorang wanita menyebut dirinya "sangat canggung dan atipikal", dan bahkan mengatakan bahwa kurangnya minat pada seks membuatnya menjadi "orang gila". Yang lain, setelah menjelaskan pengalamannya, mundur, menyatakan, "Saya bahkan tidak tahu bagaimana hal itu masuk akal atau cara kerjanya."
Aneh adalah kata yang paling sering digunakan wanita untuk menggambarkan diri mereka sendiri.
Tapi inilah masalahnya: Jika Anda menderita anoreksia dan mengalami dorongan seks yang rendah, Anda benar tidak aneh. Kamu bukan abnormal, atipikal, atau gila. Jika ada, Anda sebenarnya biasa-biasa saja.
Sebuah tinjauan literatur tahun 2016 mencatat bahwa, meskipun penelitian yang mengeksplorasi seksualitas pada wanita dengan anoreksia masih minim, hampir semua penelitian menemukan bahwa wanita tersebut memiliki fungsi seksual yang lebih rendah.
Singkatnya: Untuk wanita dengan anoreksia, dorongan seks yang rendah sangat, sangat umum.
Jadi, jika Anda telah didiagnosis dengan anoreksia nervosa dan ternyata dorongan seks Anda rendah, berikut adalah lima alasan mengapa hal ini mungkin terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya.
Malnutrisi mempengaruhi fungsi otak
Mari kita mulai dari penjelasan fisiologis. Apa yang membuat anoreksia sangat berbahaya adalah karena kelaparan menyebabkan kekurangan gizi - dan otak yang kekurangan gizi kehilangan fungsinya. Saat Anda tidak mengonsumsi cukup kalori untuk mempertahankan tingkat energi yang sesuai, tubuh Anda mulai mematikan sistem untuk melakukan penghematan.
Efek kelaparan pada kesehatan fisiologis termasuk hipogonadisme, atau kegagalan ovarium untuk berfungsi dengan baik. Penurunan kadar hormon yang terkait dengan fungsi seksual - termasuk estrogen dan progesteron, yang diproduksi oleh ovarium - dapat memengaruhi dorongan seksual Anda. Kita sering memikirkan hal ini dalam kaitannya dengan penuaan dan menopause, tetapi anoreksia juga dapat menimbulkan efek ini.
Yang perlu diketahui Untungnya, ada jalan ke depan jika Anda berjuang dengan, atau pulih dari, anoreksia nervosa. Studi menunjukkan bahwa pemulihan - khususnya pemulihan berat badan, jika ini adalah masalah Anda - terkait dengan peningkatan fungsi seksual. Saat tubuh Anda sembuh, begitu pula seksualitas Anda.
Terkadang ini tentang depresi, bukan gangguan makan itu sendiri
Alasan penurunan gairah seks tidak selalu berkaitan dengan gangguan makan itu sendiri, melainkan faktor lain yang menyertai gangguan makan tersebut. Depresi, misalnya, dengan sendirinya dapat berdampak negatif pada fungsi seksual.
Dan karena sekitar 33 hingga 50 persen orang dengan anoreksia nervosa memiliki gangguan mood - seperti depresi - pada suatu waktu dalam hidup mereka, itu juga bisa menjadi faktor yang mendasari mengapa gairah seks Anda mungkin rendah.
Perawatan untuk depresi juga bisa berperan juga. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - kelas obat yang sering digunakan sebagai antidepresan dan dalam pengobatan gangguan makan - diketahui memiliki efek buruk pada fungsi seksual. Faktanya, efek samping yang umum dapat berupa berkurangnya hasrat seksual dan kesulitan mencapai orgasme.
Apa yang dapat Anda lakukan Untungnya, para ahli medis dan kesehatan mental sangat menyadari efek samping seksual dari SSRI. Mereka harus bersedia bekerja sama dengan Anda untuk menemukan pilihan pengobatan, termasuk pengobatan - baik SSRI alternatif atau pengobatan pendamping - yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda. Dan ingat, jika dokter Anda tidak menganggap serius kepuasan seksual Anda, Anda berhak menemukan penyedia layanan kesehatan yang berbeda.
Riwayat pelecehan bisa menjadi traumatis
Saat melakukan penelitian disertasi saya sendiri, lebih dari separuh peserta dengan anoreksia nervosa menyebutkan pengalaman pelecehan dalam hidup mereka - apakah seksual, fisik, atau emosional, baik itu di masa kanak-kanak atau dewasa. (Dan ini juga berlaku bagi saya, karena saya mengembangkan kelainan makan sebagai respons terhadap hubungan dengan pasangan yang suka menyiksa.)
Selain itu, peserta yang sama berbicara tentang bagaimana pengalaman ini berdampak signifikan pada seksualitas mereka.
Dan ini tidak mengejutkan.
Banyak wanita dengan kelainan pola makan yang pernah mengalami trauma, khususnya trauma seksual. Faktanya, korban pemerkosaan mungkin lebih mungkin memenuhi kriteria diagnostik gangguan makan. Satu studi kecil tahun 2004 menemukan bahwa 53 persen dari 32 perempuan korban trauma seksual mengalami gangguan makan, dibandingkan dengan hanya 6 persen dari 32 perempuan yang tidak memiliki riwayat trauma seksual.
Apa yang dapat Anda lakukan Jika Anda bergumul dengan seksualitas setelah trauma, Anda tidak sendirian - dan ada harapan. Eksplorasi fokus indera, praktik yang melibatkan pengenalan (kembali) secara perlahan ke dalam kehidupan seseorang dengan cara yang disengaja, dapat membantu. Ini, bagaimanapun, idealnya harus dilakukan dengan bantuan seorang terapis seks.
Citra tubuh yang negatif membuat seks menjadi sulit
Bagi banyak wanita penderita anoreksia, keengganan mereka untuk berhubungan seks bukan merupakan penghalang fisiologis, dan lebih banyak merupakan penghalang psikologis. Sulit untuk melakukan seks saat Anda merasa tidak nyaman dengan tubuh Anda! Itu berlaku bahkan untuk wanita yang jangan memiliki gangguan makan.
Faktanya, satu studi tahun 2001 menemukan bahwa, dibandingkan dengan wanita dengan persepsi positif tentang tubuh mereka, mereka yang mengalami ketidakpuasan tubuh melaporkan lebih sedikit frekuensi seks dan orgasme. Wanita dengan citra tubuh negatif juga melaporkan kurang nyaman dalam:
- memulai aktivitas seksual
- membuka pakaian di depan pasangan mereka
- berhubungan seks dengan lampu menyala
- mengeksplorasi aktivitas seksual baru
Bahkan survei Cosmopolitan mencatat bahwa sekitar sepertiga wanita melaporkan ketidakmampuan orgasme karena mereka terlalu fokus pada penampilan mereka.
Tapi kebalikannya juga benar: Wanita dengan citra tubuh positif melaporkan kepercayaan diri seksual yang lebih besar, ketegasan lebih, dan dorongan seks yang lebih tinggi.
Apa yang dapat Anda lakukan Jika citra tubuh Anda menghalangi kehidupan seks yang memuaskan, berfokus pada penyembuhan hubungan itu dapat membawa perbaikan. Apakah Anda sedang mengerjakan masalah citra tubuh dan harga diri dalam lingkungan terapeutik, mengikuti rute self-help dengan buku untuk membantu Anda memecah kebencian tubuh (saya merekomendasikan The Body Is Not an Apology dari Sonya Renee Taylor), atau memulai dengan perlahan dengan mendiversifikasi umpan Instagram Anda, hubungan yang lebih bahagia dengan tubuh Anda dapat mengarah pada hubungan yang lebih sehat dengan seks.
Mungkin saja siapa Anda
Kepribadian adalah topik yang diperdebatkan: Apakah itu alam? Apakah itu mengasuh? Bagaimana kita menjadi diri kita sendiri - dan apakah itu benar-benar penting? Dalam percakapan ini, memang demikian. Karena ciri-ciri kepribadian yang sama yang biasanya dikaitkan dengan diagnosis anoreksia mungkin juga terkait dengan ketidaktertarikan pada seks.
Dalam satu studi tahun 2004, para peneliti meminta sampel dokter untuk mendeskripsikan pasien mereka dengan gangguan makan. Wanita dengan anoreksia digambarkan sebagai "sopan / pantas" dan "terbatas / terkendali" - dan kepribadian ini memprediksi ketidakdewasaan seksual. Obsesi (keasyikan dengan pikiran dan perilaku), pengekangan, dan perfeksionisme adalah tiga ciri kepribadian yang sering dikaitkan dengan anoreksia, dan mereka dapat menghalangi minat dalam seks. Seks mungkin terasa terlalu berantakan. Mungkin terasa di luar kendali. Mungkin terasa memanjakan. Dan ini bisa membuat seks terasa tidak menarik.
Meskipun demikian, hal yang perlu diingat tentang dorongan seks adalah bahwa dorongan seks itu secara alami berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang memiliki kapasitas yang tinggi untuk ketertarikan seksual, dan beberapa orang memiliki kapasitas yang rendah. Tapi kami yakin dalam budaya hiperseksual kami bahwa berada di ujung bawah itu salah atau tidak normal - penting untuk diingat, bagaimanapun, itu tidak benar.
Aseksualitas adalah pengalaman yang sah Bagi sebagian orang, dorongan seks yang rendah mungkin disebabkan oleh jatuh pada spektrum aseksualitas - yang dapat mencakup segala hal mulai dari yang kecil hingga yang tidak sampai minat khusus dalam seks. Penting untuk diingat bahwa ini adalah pengalaman seksualitas yang sah. Pada dasarnya tidak ada sesuatu salah dengan Anda karena Anda tidak tertarik pada seks. Mungkin itu pilihan Anda. Yang penting adalah mengomunikasikan hal ini kepada pasangan Anda, mengharapkan mereka menghormati kebutuhan Anda, dan mengembangkan kenyamanan dengan mengakhiri hubungan yang tidak cocok secara seksual.
'Disfungsi seksual' hanya menjadi masalah jika itu masalah bagi Anda
Hal terpenting untuk diingat tentang "disfungsi seksual" - istilah yang mengganggu dalam dan dari dirinya sendiri - adalah bahwa itu hanya menjadi masalah jika itu menjadi masalah bagi kamu. Tidak peduli bagaimana masyarakat memandang seksualitas "normal". Tidak peduli apa yang diinginkan mitra Anda. Tidak peduli apa yang teman Anda lakukan. Yang penting adalah Anda. Jika Anda tertekan dengan tingkat ketertarikan Anda pada seks, Anda pantas untuk menyelidikinya dan menemukan solusinya. Dan semoga artikel ini memberi Anda tempat untuk memulai.
Melissa A. Fabello, PhD, adalah seorang pendidik feminis yang karyanya berfokus pada politik tubuh, budaya kecantikan, dan gangguan makan. Ikuti dia Indonesia dan Instagram.
