Retinopati diabetik adalah penyakit mata yang menyerang penderita diabetes. Ini berkembang ketika gula darah tinggi merusak pembuluh darah kecil di retina. Ini menyebabkan berbagai gejala seperti penglihatan kabur dan kehilangan penglihatan.
Penyakit progresif ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan, jadi penting untuk melakukan pemeriksaan mata secara teratur. Seorang dokter kemudian dapat mendiagnosis kondisi tersebut lebih awal dan memperlambat perkembangannya.
Apa penyebab retinopati diabetik?
Glukosa, atau gula darah, adalah sumber energi utama - namun terlalu banyak yang bersirkulasi di dalam darah bisa berbahaya bagi tubuh.
Biasanya, pankreas melepaskan hormon insulin, yang membantu sel menyerap glukosa untuk energi. Dalam kasus diabetes, tubuh tidak membuat cukup insulin atau tidak menggunakannya dengan benar. Ini menyebabkan glukosa menumpuk di dalam darah.
Kadar gula darah tinggi yang konsisten dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh, termasuk mata.
Retinopati diabetes tidak hanya melemahkan atau merusak pembuluh darah di mata. Ini juga dapat menyebabkan perkembangan pembuluh darah abnormal baru di retina.
Apa saja tahapan retinopati diabetik?
Retinopati diabetik adalah penyakit mata progresif yang diklasifikasikan menjadi dua jenis dan empat tahap.
Kedua jenis tersebut adalah nonproliferatif dan proliferatif. Nonproliferatif mengacu pada tahap awal penyakit, sedangkan proliferatif adalah bentuk penyakit lanjut.
Stadium 1: Retinopati diabetik nonproliferatif ringan
Ini adalah tahap paling awal dari retinopati diabetik, yang ditandai dengan area kecil pembengkakan di pembuluh darah retina. Area pembengkakan ini dikenal sebagai aneurisma mikro.
Sejumlah kecil cairan bisa bocor ke retina pada tahap tersebut, memicu pembengkakan makula. Ini adalah area di dekat pusat retina.
Tahap 2: Retinopati diabetik nonproliferatif sedang
Peningkatan pembengkakan pembuluh darah kecil mulai mengganggu aliran darah ke retina, mencegah asupan makanan yang tepat. Ini menyebabkan penumpukan darah dan cairan lain di makula.
Tahap 3: Retinopati diabetik nonproliferatif parah
Bagian pembuluh darah yang lebih besar di retina tersumbat, menyebabkan penurunan aliran darah yang signifikan ke area ini. Pada titik ini, tubuh menerima sinyal untuk mulai menumbuhkan pembuluh darah baru di retina.
Tahap 4: Retinopati diabetik proliferatif
Ini adalah stadium lanjut penyakit, di mana pembuluh darah baru terbentuk di retina. Karena pembuluh darah ini seringkali rapuh, ada risiko kebocoran cairan yang lebih tinggi. Hal ini memicu berbagai masalah penglihatan seperti kabur, berkurangnya bidang penglihatan, dan bahkan kebutaan.
Apa saja gejala retinopati diabetik?
Retinopati diabetes biasanya tidak menimbulkan gejala selama tahap nonproliferatif, jadi mungkin saja terjadi dan tidak disadari. Ini karena pembuluh darah tidak selalu bocor pada tahap ini.
Banyak orang tidak memiliki gejala sampai penyakit berkembang menjadi retinopati diabetik proliferatif.
Namun, pemeriksaan mata oleh spesialis perawatan mata atau dokter mata dapat mendeteksi retinopati diabetik pada tahap awal, sebelum gejala menjadi jelas.
Gejala retinopati diabetik proliferatif meliputi:
- peningkatan jumlah eye floaters
- Pandangan yang kabur
- penglihatan yang terdistorsi
- penglihatan malam yang buruk
- kehilangan penglihatan
- bidang penglihatan menurun
- berubah warna
Ingatlah juga bahwa gejala retinopati diabetik biasanya memengaruhi kedua mata pada saat yang bersamaan.
Bagaimana retinopati diabetik didiagnosis?
Untuk mendiagnosis retinopati diabetik, dokter Anda mungkin menyelesaikan pemeriksaan mata yang komprehensif. Ini melibatkan pengukuran:
- ketajaman visual
- gerakan otot mata
- penglihatan perifer
- persepsi kedalaman
- kelengkungan kornea
Dokter Anda kemungkinan juga akan melebarkan mata Anda untuk memeriksa saraf optik dan retina Anda menggunakan obat tetes mata khusus.
Dokter juga dapat mendiagnosis retinopati diabetik dengan angiografi fluorescein, yang memeriksa pertumbuhan atau kebocoran pembuluh darah yang tidak normal.
Mereka akan menyuntikkan pewarna kuning ke pembuluh darah di lengan Anda, memungkinkan pewarna melewati pembuluh darah Anda. Kamera khusus mengambil gambar pewarna saat bergerak melalui pembuluh darah di retina Anda.
Cara mengobati retinopati diabetik
Retinopati diabetes dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati. Perawatan dimulai dengan mengelola gula darah dan diabetes. Ini termasuk minum obat diabetes sesuai petunjuk, mengawasi pola makan, dan meningkatkan aktivitas fisik.
Menjaga gula darah dalam kisaran yang sehat dapat memperlambat perkembangan kehilangan penglihatan.
Perawatan lain akan tergantung pada stadium atau luasnya penyakit. Jika terdeteksi sangat dini - sebelum kerusakan retina terjadi - pengelolaan gula darah mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Dokter Anda akan terus memantau mata Anda, untuk memastikan penyakit tidak berkembang.
Jika Anda berada dalam tahap nonproliferatif tetapi mengalami beberapa kerusakan mata, pilihan pengobatan mungkin termasuk:
- Operasi laser. Operasi laser, yang disebut fotokoagulasi, mengurangi dorongan untuk pembuluh darah yang tidak normal dan pembengkakan di retina.
- Obat mata. Suntikan steroid di mata dapat menghentikan peradangan dan mencegah pembentukan pembuluh darah baru. Anda mungkin juga menjadi kandidat untuk pengobatan anti-VEGF, yang dapat mengurangi pembengkakan di makula dan meningkatkan penglihatan. Dokter mengelola kedua perawatan tersebut sebagai suntikan di mata.
- Vitrektomi. Jika Anda menderita retinopati diabetik proliferatif, Anda mungkin memerlukan operasi mata yang disebut vitrektomi. Operasi ini menangani masalah pada retina dan vitreous, zat seperti jeli di tengah mata. Pembedahan dapat mengangkat jaringan parut, darah atau cairan, dan beberapa vitreous gel sehingga sinar cahaya dapat terfokus dengan baik pada retina. Pada saat yang sama, traksi di retina atau ablasi retinal dapat diperbaiki.
Apa cara untuk mencegah retinopati diabetik?
Mencegah retinopati diabetik dimulai dengan mengelola gula darah.
Ini melibatkan pengelolaan diabetes dengan obat-obatan, kebiasaan makan yang seimbang, dan aktivitas fisik yang teratur. Anda juga harus memantau gula darah Anda secara teratur dan berbicara dengan dokter Anda jika kadar Anda sulit untuk dikelola.
Pola makan yang sehat terdiri dari:
- karbohidrat glikemik rendah
- Sayuran
- buah-buahan
- biji-bijian
- kacang-kacangan
- produk susu rendah lemak
- lemak sehat (alpukat dan kacang-kacangan)
- ikan yang menyehatkan jantung, seperti salmon dan tuna
Manajemen diabetes juga mungkin melibatkan perubahan lain. Ini termasuk mengelola tekanan darah dan kolesterol Anda dan menghindari tembakau.
Komplikasi lainnya
Retinopati diabetes bukanlah satu-satunya komplikasi diabetes. Kadar gula darah di luar kisaran yang sehat dapat menyebabkan masalah jangka panjang lainnya, seperti:
- penyakit jantung
- kerusakan ginjal
- kerusakan saraf
- Penyakit Alzheimer
- kerusakan kaki
- depresi
- kondisi kulit
Ini juga dapat menyebabkan kondisi lain yang melibatkan kehilangan penglihatan atau kebutaan yang signifikan, seperti:
- Edema makula: penumpukan cairan di tengah retina, menyebabkan pembengkakan dan penglihatan terganggu
- Retinal detachment: suatu kondisi di mana retina menarik diri dari jaringan pendukung di mata
- Glaukoma neovaskular: sejenis glaukoma sekunder di mana pembuluh darah baru tumbuh di sudut mata, mencegah keluarnya cairan mata.
- Perdarahan vitreous: pembuluh darah baru berdarah dan menghalangi penglihatan sepenuhnya
Kapan harus ke dokter
Jika Anda menderita diabetes, buatlah janji bertemu dengan spesialis perawatan mata seperti dokter mata setidaknya setahun sekali, atau sesering yang direkomendasikan dokter Anda.
Anda juga harus menemui dokter Anda jika kadar glukosa Anda tetap tinggi meskipun ada pengobatan dan perubahan lain, atau jika Anda melihat ada perubahan dalam penglihatan, bahkan jika tidak kentara.
Garis bawah
Retinopati diabetik adalah penyakit mata yang berpotensi serius yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan permanen atau kehilangan penglihatan. Setiap perubahan dalam penglihatan, seperti kabur, penglihatan malam yang buruk, dan peningkatan eye floaters, harus segera memeriksakan diri ke dokter mata.
Bicaralah dengan spesialis perawatan mata Anda untuk mendiagnosis kemungkinan kondisi mata. Meskipun retinopati diabetik tidak dapat disembuhkan, penyakit ini dapat diobati.
