Antidepresan dapat efektif untuk mengobati sejumlah kondisi, tetapi pilihan untuk memulai dan menghentikannya sangat berbeda-beda. Dan meskipun antidepresan dapat membantu Anda merasa lebih baik, antidepresan juga dapat memiliki efek samping mental dan fisik.
Jika Anda berpikir untuk berhenti menggunakan antidepresan, mungkin ada manfaatnya bagi Anda. Untuk memastikan manfaat ini lebih besar daripada kekurangannya, penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan sebelum menghentikan penggunaan antidepresan Anda.
Manfaat fisik
Sebagian besar obat memiliki beberapa efek samping. Antidepresan juga tidak berbeda, terutama bila diminum dalam jangka panjang.
Menurut artikel ulasan tahun 2020, mereka yang menggunakan antidepresan jenis umum, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), dapat mengalami efek samping fisik, seperti:
- disfungsi seksual
- masalah tidur
- penambahan berat badan
Efek samping ini dilaporkan dengan penggunaan antidepresan jangka panjang dan dapat memburuk seiring bertambahnya usia.
Beberapa jenis antidepresan lainnya meliputi:
- serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)
- norepinefrin-dopamin reuptake inhibitor (NDRI)
- noradrenergik dan antidepresan serotonergik spesifik (NaSSA)
- antidepresan trisiklik (TCA)
- penghambat oksidase monoamine (MAOIs)
- antagonis serotonin dan penghambat reuptake (SARI)
Fungsi seksual
Antidepresan dapat menyebabkan efek samping seksual yang berkisar dari berkurangnya hasrat seksual hingga kesulitan mencapai orgasme.
Diperkirakan 25 hingga 80 persen orang yang menggunakan antidepresan akan mengalami beberapa perubahan dalam fungsi seksual mereka dalam 2 hingga 6 minggu pertama setelah memulai antidepresan. Penting juga untuk diperhatikan bahwa hingga 70 persen orang dengan depresi juga berisiko mengalami disfungsi seksual. Jadi, Anda sebaiknya mempertimbangkan hal itu saat menimbang apakah akan berhenti minum obat.
Gejala biasanya akan hilang pada minggu ke 12 penggunaan antidepresan untuk sekitar 30 persen dari mereka yang mengalami efek samping seksual. Namun, mereka tidak pergi untuk semua orang.
Dalam kebanyakan kasus, menghentikan antidepresan akan mengembalikan fungsi seksual seseorang kembali ke tingkat pra-antidepresan.
Perubahan berat badan
Banyak orang yang menggunakan antidepresan melaporkan kenaikan berat badan.
Namun, mereka yang mengonsumsi antidepresan bupropion (Wellbutrin) juga dapat mengalami penurunan berat badan.
Ada lebih sedikit informasi tentang apa yang terjadi terkait berat badan Anda dan penghentian antidepresan.
Karena beberapa ahli medis berteori bahwa antidepresan meningkatkan rasa lapar dan mengidam makanan dengan menyesuaikan neurotransmiter, ada kemungkinan bahwa menghentikan antidepresan dapat membuat Anda merasa kurang lapar.
Akibatnya, jika Anda mengurangi asupan kalori harian, Anda berpotensi menurunkan berat badan dengan menghentikan antidepresan.
Di sisi lain, jika Anda mengalami kehilangan nafsu makan karena depresi, dan depresi Anda kembali setelah menghentikan antidepresan, Anda juga dapat menurunkan berat badan.
Efek menguntungkan potensial lainnya
Efek samping potensial lain yang dapat berkurang jika Anda berhenti minum antidepresan meliputi:
- sakit kepala
- kantuk di siang hari
- mimpi yang jelas atau tidak menyenangkan
Sekali lagi, ini akan tergantung pada obat apa yang Anda gunakan saat ini.
Manfaat mental
Penggunaan antidepresan jangka panjang juga dapat berdampak buruk pada kesehatan mental seseorang.
Beberapa obat dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk merasakan emosi (misalnya, membuat Anda mati rasa). Ini juga dapat memengaruhi otonomi seseorang dengan membuat mereka merasa bergantung pada bantuan medis.
Seseorang mungkin juga berisiko lebih besar mengalami gejala penarikan atau penghentian semakin lama mereka minum obat. Ini dapat bervariasi berdasarkan obat yang diminum.
Gejala penghentian
Jika Anda tiba-tiba berhenti minum antidepresan, Anda mungkin mengalami gejala penghentian, yang mirip dengan gejala putus obat, tetapi mengacu pada penghentian penggunaan obat daripada agen adiktif.
Anda mungkin melihat onset yang cepat dengan beberapa obat, seperti paroxetine (Paxil), sementara obat lain mungkin memerlukan beberapa hari untuk gejala muncul. Ini juga bisa terjadi jika Anda melewatkan dosis, atau menahan diri untuk tidak mengonsumsi dosis penuh.
Banyak dokter menggunakan bantuan mnemonik SELESAI untuk menggambarkan gejala penarikan antidepresan yang umum. Ini termasuk:
Sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan pengurangan dosis antidepresan secara bertahap selama beberapa minggu. Namun, beberapa obat mungkin memerlukan periode tapering yang lebih lama, seperti paroxetine dan venlafaxine.
Pengobatan dengan waktu paruh yang lebih lama seperti fluoxetine mungkin tidak memerlukan jadwal pengurangan dosis yang diperpanjang.
Gejala dari menghentikan antidepresan, sebagian besar, ringan dan akan hilang seiring waktu.
Dalam sampel lebih dari 250 orang yang berhenti menggunakan antidepresan, 20 persen melaporkan berhenti menjadi "sangat mudah," sementara lebih dari 50 persen mengatakan itu "cukup mudah."
Kapan Anda tidak boleh berhenti minum antidepresan
Anda tidak boleh berhenti minum antidepresan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Dokter Anda mengetahui faktor-faktor penting seperti:
- riwayat kesehatan mental Anda
- berapa lama Anda telah mengonsumsi antidepresan
- obat apa yang Anda minum
- berapa dosis yang Anda pakai
Itulah mengapa penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, sehingga Anda dapat mengerjakan rencana pengurangan bersama atau menentukan apakah menggunakan antidepresan adalah langkah yang tepat saat ini.
Karena ada risiko untuk efek rebound - di mana gejala depresi Anda memburuk saat Anda berhenti minum obat - penting juga bagi dokter Anda untuk membicarakannya dengan Anda. Anda dapat membuat rencana tindakan untuk apa yang harus dilakukan jika ini terjadi.
Bagaimana mengelola efek samping
Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa sekarang bukan waktu terbaik untuk berhenti menggunakan antidepresan, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk meminimalkan efek samping pengobatan Anda.
Ini termasuk mencari kesehatan bila memungkinkan, seperti:
- Makan beberapa porsi kecil sehari. Ini membantu menangkal rasa lapar dengan menjaga kadar gula darah tetap seimbang.
- Berolahraga setidaknya 30 menit sehari selama hampir setiap hari. Berjalan, mengendarai sepeda, berenang, berkebun, atau menyelesaikan video olahraga dapat membakar kalori, menghilangkan stres, dan meningkatkan kualitas tidur Anda.
- Usahakan untuk minum banyak air setiap hari (sampai urine Anda berwarna kuning pucat). Tetap terhidrasi dapat meningkatkan perasaan sejahtera secara keseluruhan serta mencegah Anda salah mengira lapar sebagai haus.
- Menggabungkan aktivitas yang membantu meredakan stres. Contohnya termasuk meditasi, yoga, tai chi, membuat jurnal, menyusun teka-teki, atau bahkan mewarnai. Aktivitas ini dapat membantu meningkatkan perasaan sehat secara keseluruhan.
- Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap malam dapat membantu mengurangi kurang tidur. Ini membantu Anda mendapatkan tidur yang lebih nyenyak sambil juga menghindari ngemil malam.
Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter atau ahli diet untuk tip individu tentang menjaga kesehatan Anda saat menggunakan antidepresan.
Di mana mencari bantuan
Jika Anda memerlukan pendapat pertama atau kedua tentang apakah tetap menggunakan antidepresan tepat untuk Anda, pertimbangkan sumber daya berikut:
- American Psychiatric Association: Mereka menawarkan fungsi "Temukan Psikiater" di situs mereka yang membantu Anda menemukan ahli kesehatan mental di daerah Anda.
- Janji temu telehealth: Jika tidak ada dokter di daerah Anda, pertimbangkan kunjungan telehealth melalui salah satu dari banyak situs yang menawarkan janji temu psikiatri. Contohnya termasuk LiveHealthOnline, MDLive, dan Teladoc. Layanan rahasia ini menghubungkan Anda secara virtual dengan seorang profesional kesehatan mental, dan banyak yang menerima asuransi.
- Aliansi Nasional untuk Penyakit Mental (NAMI): NAMI adalah organisasi nirlaba yang dapat membantu Anda menemukan seorang profesional kesehatan mental. Selain mengunjungi situs web mereka, Anda juga dapat menghubungi 800-950-NAMI.
Kapan harus berbicara dengan dokter
Ketika Anda pertama kali mulai mendiskusikan pengurangan dosis antidepresan Anda dengan dokter Anda, Anda juga ingin bertanya kepada mereka apa yang dapat Anda harapkan. Mengetahui kemungkinan efek samping dari menghentikan antidepresan dapat membantu Anda bersiap.
Tanyakan kepada mereka tentang jenis gejala yang mungkin terjadi yang memerlukan panggilan ke dokter atau mencari bantuan medis.
Untuk beberapa gejala, seperti pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri, Anda harus segera mencari intervensi krisis atau bantuan darurat.
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa menghentikan antidepresan secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala depresi - terkadang gejala yang bahkan lebih buruk dari sebelumnya.
Jika suatu saat Anda tidak yakin apakah suatu gejala "normal" atau aman, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan. Mereka dapat memberi tahu Anda apakah Anda harus mulai minum obat lagi dan dalam dosis berapa, atau mendiskusikan rencana alternatif.
Garis bawah
Mengambil antidepresan dapat menyebabkan efek samping yang dapat mempengaruhi perasaan seseorang secara mental dan fisik.
Jika Anda menggunakan antidepresan dalam kombinasi dengan perawatan lain - seperti terapi bicara dan alat kesehatan - Anda mungkin ingin membicarakan tentang apakah atau kapan Anda dapat berhenti minum antidepresan.
Karena ada risiko gejala saat menghentikan antidepresan, dokter dapat merekomendasikan cara mengurangi dosis dengan aman. Idealnya, ini dapat membantu Anda menikmati manfaat berhenti antidepresan tanpa kekurangannya.