Yang Perlu Diketahui Wanita Kulit Hitam Tentang Kanker Payudara Sekarang

Dari Keharusan Kesehatan Perempuan Kulit Hitam

Ada begitu banyak kesalahpahaman tentang kanker payudara dan wanita kulit hitam. Untuk memperjelas, The Black Women’s Health Imperative (BWHI) pergi ke salah satu pakar terkemuka, Lisa A. Newman, MD.

Newman adalah seorang ahli bedah dan peneliti payudara yang terkenal secara internasional. Dia kepala Seksi Bedah Payudara di New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center dan Weill Cornell Medicine.

Tanya Jawab dengan Lisa A. Newman, MD

Inilah yang dia katakan tentang:

• cara berperilaku kanker payudara pada wanita kulit hitam
• bagaimana mengurangi risiko
• pemutaran apa yang akan didapat

Apa sajakah perbedaan cara kanker payudara mempengaruhi wanita kulit hitam vs. wanita kulit putih?

Angka kematian akibat kanker payudara (angka kematian) sekitar 40% lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibandingkan wanita kulit putih.

Wanita kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan kanker payudara stadium lebih lanjut dibandingkan dengan wanita kulit putih. Tumor pasien kulit hitam juga lebih cenderung lebih besar dan telah menyebar ke kelenjar getah bening (kelenjar) ketiak (ketiak) pada saat diagnosis.

Risiko terkena kanker payudara meningkat pada semua wanita seiring bertambahnya usia, tetapi wanita kulit hitam lebih mungkin didiagnosis dengan kanker payudara pada usia yang lebih muda dibandingkan dengan wanita kulit putih.

Pada wanita yang berusia kurang dari 40-45 tahun, angka kejadian kanker payudara berdasarkan populasi lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibandingkan wanita kulit putih.

Sekitar 30% dari semua pasien kanker payudara kulit hitam yang baru didiagnosis berusia di bawah 50 tahun, dibandingkan dengan hanya 20% pasien kulit putih.

Apakah kanker payudara lebih agresif pada wanita kulit hitam?

Salah satu pola kanker payudara yang paling agresif adalah subtipe yang umumnya dikenal sebagai kanker payudara triple negatif (TNBC).

TNBC menyumbang sekitar 15% dari semua kanker payudara yang kita lihat di Amerika Serikat dan di Eropa.

Karakteristiknya meliputi:

• seringkali lebih sulit untuk dideteksi pada mammogram rutin
• cenderung menyebabkan tumor yang lebih besar dibandingkan dengan non-TNBC
• lebih mungkin untuk bermetastasis (menyebar) ke organ lain, seperti paru-paru dan otak, dibandingkan dengan kasus non-TNBC

Karena sifatnya yang agresif, TNBC lebih cenderung memerlukan perawatan kemoterapi dibandingkan dengan non-TNBC.

TNBC dua kali lebih umum pada wanita kulit hitam jika dibandingkan dengan wanita kulit putih, terhitung sekitar 30% kasus. Peningkatan kejadian TNBC pada wanita kulit hitam juga berkontribusi terhadap disparitas kelangsungan hidup.

Namun, TNBC lebih sering terjadi pada wanita yang mewarisi mutasi pada gen BRCA1.

Apa cara terbaik untuk mengurangi risiko pada perempuan kulit hitam?

Deteksi dini - mendeteksi kanker payudara yang kecil dan lebih mudah diobati - adalah senjata paling ampuh yang dapat digunakan wanita mana pun dalam memerangi kanker payudara.

Pemeriksaan mamografi secara teratur dan menemui dokter jika Anda melihat sesuatu yang tidak normal membantu deteksi dini. Wanita harus mulai menjalani mammogram tahunan pada usia 40 tahun.

Strategi deteksi dini ini sangat penting pada wanita kulit hitam, karena deteksi dini kanker agresif seperti TNBC dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangi kebutuhan akan kemoterapi.

Mammografi bisa lebih menantang untuk dibaca pada wanita yang lebih muda karena kepadatan jaringan payudara pramenopause dapat menghalangi atau menutupi temuan mamografi terkait kanker.

Tanda-tanda peringatan kanker payudara meliputi:

• benjolan baru
• keluarnya cairan dari puting susu
• perubahan pada kulit payudara seperti peradangan atau lesung pipit

Karena wanita kulit hitam memiliki peningkatan risiko kanker payudara onset dini, menyadari tanda peringatan pada pemeriksaan diri sangat penting.

Penyesuaian gaya hidup, seperti makan makanan yang sehat, mengikuti olahraga teratur atau rutinitas kebugaran, dan membatasi asupan minuman beralkohol dapat mengurangi kemungkinan terkena kanker payudara.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa menyusui setelah kehamilan dapat mengurangi risiko pengembangan TNBC serta non-TNBC.

Apa teknik skrining terbaik untuk mendeteksi kanker payudara pada wanita kulit hitam?

Mamografi dan kesadaran kesehatan payudara secara umum adalah strategi skrining terpenting bagi perempuan kulit hitam.

Wanita yang memiliki kerabat yang didiagnosis menderita kanker payudara pada usia muda, dan wanita dengan mutasi BRCA yang diketahui, harus memulai mamogram tahunan sebelum mencapai usia 40 tahun.

Mereka yang memiliki riwayat keluarga harus mulai melakukan pemeriksaan mammogram 5-10 tahun lebih muda dari usia termuda diagnosis kanker payudara dalam keluarga.

Mereka mungkin perlu menjalani MRI payudara untuk pemantauan tambahan.

Menyadari perubahan pada payudara - benjolan baru, keluarnya cairan dari puting berdarah, atau perubahan kulit, seperti peradangan atau lesung pipi - sangat penting pada wanita kulit hitam.

Apakah Anda masih merekomendasikan pemeriksaan payudara sendiri?

Rekomendasi pemeriksaan payudara bulanan tradisional tidak lagi populer, sebagian besar karena banyak wanita yang tidak berpengalaman dan kurang berpendidikan tentang pemeriksaan mandiri yang benar.

Setiap wanita memiliki beberapa derajat nodularitas fibrokistik (jaringan padat) yang dapat membuat variasi atau tonjolan pada tekstur payudara.

Saya mendorong pasien saya untuk menyadari arsitektur dasar payudara mereka sendiri sehingga mereka dapat mengenali perubahan yang signifikan dengan lebih baik.

Apakah lumpektomi yang diikuti dengan pengobatan merupakan pilihan nyata bagi wanita kulit hitam yang cenderung menderita kanker yang lebih agresif?

Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara ditentukan oleh seberapa agresif tumor itu dan kemungkinan penyebarannya ke organ lain. Itu berarti mereka yang memilih operasi konservasi payudara (lumpektomi dan radiasi) dibandingkan operasi mastektomi dapat memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama.

Oleh karena itu, pembedahan untuk melindungi payudara aman dilakukan pada wanita kulit hitam, selama tumor terdeteksi dalam ukuran kecil saat lumpektomi memungkinkan.

Apakah Anda seorang advokat untuk kemo sebelum operasi? Dalam kasus seperti apa?

Kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan, yang disebut kemoterapi pra operasi atau neoadjuvan, memiliki beberapa keuntungan. Tetapi penting bahwa pasien memiliki indikasi yang jelas untuk menerima kemoterapi sebelum rangkaian neoadjuvan dapat dipertimbangkan.

Jika kanker payudara terdeteksi sangat dini, maka pasien dapat diobati secara efektif dengan mastektomi atau lumpektomi dan radiasi. Kemoterapi mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Pasien dengan kanker payudara positif reseptor hormon (kanker payudara di mana tumor ditemukan positif baik untuk reseptor estrogen atau progesteron, atau kedua jenis reseptor) biasanya menerima pil khusus melawan kanker yang aktif secara hormonal yang disebut terapi endokrin.

Imperatif Kesehatan Wanita Kulit Hitam (BWHI) adalah organisasi nirlaba pertama yang didirikan oleh wanita Kulit Hitam untuk melindungi dan memajukan kesehatan dan kesejahteraan wanita dan anak perempuan Kulit Hitam. Pelajari lebih lanjut tentang BWHI dengan mengunjungi www.bwhi.org.