Atelektasis

Apa itu atelektasis?

Saluran udara Anda adalah tabung bercabang yang mengalir di setiap paru-paru Anda. Saat Anda bernapas, udara bergerak dari saluran udara utama di tenggorokan Anda, terkadang disebut batang tenggorokan, ke paru-paru Anda. Saluran udara terus bercabang dan semakin mengecil sampai berakhir di kantung kecil yang disebut alveoli.

Alveoli Anda membantu menukar oksigen di udara dengan karbon dioksida, produk limbah dari jaringan dan organ Anda. Untuk melakukan ini, alveoli Anda harus terisi udara.

Ketika beberapa alveoli Anda jangan terisi dengan udara, ini disebut "atelektasis".

Bergantung pada penyebab yang mendasari, atelektasis dapat melibatkan sebagian kecil atau besar paru-paru Anda.

Atelektasis berbeda dengan paru-paru yang kolaps (juga disebut pneumotoraks). Paru-paru yang robek terjadi ketika udara terjebak di ruang antara bagian luar paru-paru dan dinding dada bagian dalam. Ini menyebabkan paru-paru Anda menyusut atau, akhirnya, kolaps.

Meskipun kedua kondisinya berbeda, pneumotoraks dapat menyebabkan atelektasis karena alveoli Anda akan mengempis saat paru-paru Anda mengecil.

Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang atelektasis, termasuk penyebab obstruktif dan nonobstruktifnya.

Apa gejalanya?

Gejala atelektasis berkisar dari tidak ada hingga sangat serius, tergantung pada seberapa banyak paru-paru Anda terpengaruh dan seberapa cepat perkembangannya. Jika hanya sedikit alveoli yang terkena atau terjadi perlahan, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun.

Ketika atelektasis melibatkan banyak alveoli atau muncul dengan cepat, sulit untuk mendapatkan cukup oksigen ke darah Anda. Memiliki oksigen darah rendah dapat menyebabkan:

• kesulitan bernapas
• nyeri dada yang tajam, terutama saat menarik napas dalam-dalam atau batuk
• pernapasan cepat
• peningkatan detak jantung
• kulit berwarna biru, bibir, kuku jari tangan, atau kuku kaki

Terkadang, pneumonia berkembang di bagian paru-paru Anda yang terkena. Jika ini terjadi, Anda dapat mengalami gejala khas pneumonia, seperti batuk produktif, demam, dan nyeri dada.

Apa penyebabnya?

Banyak hal yang dapat menyebabkan terjadinya atelektasis. Bergantung pada penyebabnya, atelektasis dikategorikan sebagai obstruktif atau nonobstruktif.

Penyebab atelektasis obstruktif

Atelektasis obstruktif terjadi ketika penyumbatan berkembang di salah satu saluran udara Anda. Ini mencegah udara masuk ke alveoli Anda, sehingga alveolus runtuh.

Hal-hal yang dapat menghalangi jalan napas Anda meliputi:

• menghirup benda asing, seperti mainan kecil atau potongan kecil makanan, di jalan napas
• sumbat lendir (penumpukan lendir) di saluran napas
• tumor yang tumbuh di dalam saluran napas
• tumor di jaringan paru-paru yang menekan jalan napas

Penyebab atelektasis nonobstruktif

Atelektasis nonobstruktif mengacu pada semua jenis atelektasis yang tidak disebabkan oleh beberapa jenis penyumbatan di saluran udara Anda.

Penyebab umum atelektasis nonobstruktif meliputi:

Pembedahan

Atelektasis dapat terjadi selama atau setelah prosedur pembedahan. Prosedur ini sering kali melibatkan penggunaan anestesi dan mesin pernapasan yang diikuti dengan obat pereda nyeri dan obat penenang. Bersama-sama, ini bisa membuat pernapasan Anda menjadi dangkal. Obat ini juga dapat mengurangi kemungkinan batuk, meskipun Anda perlu mengeluarkan sesuatu dari paru-paru.

Terkadang, tidak bernapas dalam-dalam atau tidak batuk dapat menyebabkan beberapa alveoli Anda runtuh. Jika Anda memiliki prosedur yang akan datang, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk mengurangi risiko atelektasis pascaoperasi. Perangkat genggam yang dikenal sebagai spirometer insentif dapat digunakan di rumah sakit dan di rumah untuk mendorong pernapasan dalam.

Efusi pleura

Ini adalah penumpukan cairan di ruang antara lapisan luar paru-paru dan dinding dada bagian dalam. Biasanya, kedua lapisan ini berhubungan dekat, yang membantu menjaga paru-paru Anda tetap mengembang. Efusi pleura menyebabkan lapisannya terpisah dan kehilangan kontak satu sama lain. Ini memungkinkan jaringan elastis di paru-paru Anda menarik ke dalam, mengeluarkan udara dari alveoli Anda.

Pneumotoraks

Ini sangat mirip dengan efusi pleura tetapi melibatkan penumpukan udara, bukan cairan, di antara lapisan paru-paru dan dada Anda. Seperti halnya efusi pleura, ini menyebabkan jaringan paru-paru Anda menarik ke dalam, memeras udara keluar dari alveoli Anda.

Jaringan parut paru-paru

Jaringan parut paru-paru juga disebut fibrosis paru. Biasanya disebabkan oleh infeksi paru-paru jangka panjang, seperti tuberkulosis. Paparan iritan dalam jangka panjang, termasuk asap rokok, juga bisa menyebabkannya. Jaringan parut ini bersifat permanen dan mempersulit alveoli Anda untuk mengembang.

Tumor dada

Massa atau pertumbuhan apa pun yang berada di dekat paru-paru dapat memberi tekanan pada paru-paru Anda. Ini bisa memaksa sebagian udara keluar dari alveoli Anda, menyebabkannya mengempis.

Kekurangan surfaktan

Alveoli mengandung zat yang disebut surfaktan yang membantunya tetap terbuka. Ketika jumlahnya terlalu sedikit, alveoli runtuh. Kekurangan surfaktan cenderung terjadi pada bayi yang lahir prematur.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Untuk mendiagnosis atelektasis, dokter Anda memulai dengan meninjau riwayat kesehatan Anda. Mereka mencari kondisi paru-paru yang pernah Anda alami atau operasi baru-baru ini.

Selanjutnya, mereka mencoba mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Untuk melakukan ini, mereka mungkin:

• periksa kadar oksigen darah Anda dengan oksimeter, perangkat kecil yang pas di ujung jari Anda
• mengambil darah dari arteri, biasanya di pergelangan tangan Anda, dan memeriksa oksigen, kadar karbon dioksida, dan kimia darah dengan tes gas darah
• pesanlah rontgen dada
• perintahkan CT scan untuk memeriksa infeksi atau penyumbatan, seperti tumor di paru-paru atau saluran napas Anda
• melakukan bronkoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera, yang terletak di ujung tabung tipis dan fleksibel, melalui hidung atau mulut dan masuk ke paru-paru Anda

Bagaimana cara merawatnya?

Mengobati atelektasis tergantung pada penyebab yang mendasari dan seberapa parah gejala Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau merasa tidak mendapatkan cukup udara, segera cari perawatan medis.

Anda mungkin memerlukan bantuan mesin pernapasan sampai paru-paru Anda pulih dan penyebabnya diobati.

Perawatan non-bedah

Sebagian besar kasus atelektasis tidak memerlukan pembedahan. Bergantung pada penyebab yang mendasari, dokter Anda mungkin menyarankan satu atau kombinasi perawatan berikut:

• Fisioterapi dada. Ini melibatkan menggerakkan tubuh Anda ke posisi yang berbeda dan menggunakan gerakan mengetuk, getaran, atau mengenakan rompi getar untuk membantu melonggarkan dan mengeringkan lendir. Ini umumnya digunakan untuk atelektasis obstruktif atau pasca operasi. Perawatan ini juga biasa digunakan pada orang dengan fibrosis kistik.
• Bronkoskopi. Dokter Anda dapat memasukkan selang kecil melalui hidung atau mulut ke dalam paru-paru Anda untuk mengeluarkan benda asing atau membersihkan sumbat lendir. Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan sampel jaringan dari massa sehingga dokter Anda dapat mengetahui penyebab masalahnya.
• Latihan pernapasan. Latihan atau perangkat, seperti spirometer insentif, yang memaksa Anda menarik napas dalam-dalam dan membantu membuka alveoli Anda. Ini sangat berguna untuk atelektasis pascaoperasi.
• Drainase. Jika atelektasis Anda disebabkan oleh pneumotoraks atau efusi pleura, dokter Anda mungkin perlu mengeluarkan udara atau cairan dari dada Anda. Untuk mengeluarkan cairan, mereka kemungkinan akan memasukkan jarum melalui punggung Anda, di antara tulang rusuk, dan ke dalam kantong cairan. Untuk mengeluarkan udara, mereka mungkin perlu memasukkan tabung plastik, yang disebut tabung dada, untuk mengeluarkan udara atau cairan ekstra. Tabung dada mungkin perlu dibiarkan selama beberapa hari dalam kasus yang lebih parah.

Perawatan bedah

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, Anda mungkin perlu mengangkat area kecil atau lobus paru-paru Anda. Ini biasanya hanya dilakukan setelah mencoba semua opsi lain atau dalam kasus yang melibatkan paru-paru dengan bekas luka permanen.

Bagaimana prospeknya?

Atelektasis ringan jarang mengancam jiwa dan biasanya hilang dengan cepat setelah penyebabnya diatasi.

Atelektasis yang memengaruhi sebagian besar paru-paru Anda atau terjadi dengan cepat hampir selalu disebabkan oleh kondisi yang mengancam jiwa, seperti penyumbatan saluran napas utama atau ketika sejumlah besar cairan atau udara menekan salah satu atau kedua paru-paru.