Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus (IBD). Mereka menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan yang mengganggu kemampuan tubuh untuk memecah dan menggunakan makanan.
IBD meningkatkan risiko anemia defisiensi besi. Diperkirakan 45 persen penderita IBD juga mengalami anemia defisiensi besi.
Hemoglobin adalah protein yang menyusun bagian dari sel darah merah. Tugasnya membawa oksigen ke seluruh tubuh. Zat besi dibutuhkan untuk membuat hemoglobin. Ketika Anda tidak memiliki cukup zat besi dalam tubuh Anda, Anda tidak dapat membuat hemoglobin dan jumlah sel darah merah Anda menurun.
Anemia terjadi ketika tingkat sel darah merah Anda turun di bawah kisaran normal dan tingkat hemoglobin Anda kurang dari 12 gram per desiliter. Anemia dapat menyebabkan Anda merasa lelah, lemas, dan sesak napas. Ini juga dapat menyebabkan pusing, sakit kepala, atau detak jantung tidak teratur.
Apa hubungan antara anemia dan penyakit radang usus (IBD)?
Ada beberapa alasan orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa lebih cenderung mengalami anemia:
- Mungkin sulit untuk mendapatkan cukup zat besi dalam makanan Anda. Anda mungkin tidak mentolerir beberapa makanan sumber zat besi, atau nafsu makan Anda mungkin rendah.
- IBD menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Ini memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menyerap zat besi dan nutrisi lain dari makanan Anda.
- Peradangan pada IBD aktif menyebabkan kehilangan darah dari saluran pencernaan. Kehilangan darah dianggap sebagai penyebab anemia paling signifikan pada IBD.
Penyakit Crohn dan anemia
Penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan di mana saja di saluran pencernaan. Sebagian besar penyerapan nutrisi terjadi di usus kecil. Penyakit Crohn aktif di usus kecil memengaruhi situs penyerapan nutrisi tubuh.
Usus halus terdiri dari tiga bagian: duodenum, jejunum, dan ileum. Sebagian besar zat besi diserap di duodenum. Beberapa zat besi juga diserap di jejunum dan ileum.
Jika area ini meradang, zat besi tidak dapat diserap secara normal. Ini bisa menyebabkan anemia. Sekitar 70 persen penderita penyakit Crohn membutuhkan pembedahan untuk mengangkat area yang terkena di saluran pencernaan. Pembedahan dapat membuat penyakit menjadi remisi untuk mengurangi kehilangan darah di masa depan.
Penyakit aktif muncul kembali dalam 5 tahun pada 33 persen orang yang menjalani operasi untuk penyakit Crohn. Ini bisa menyebabkan anemia jika kadar zat besi turun lagi.
Kolitis ulserativa dan anemia
Kolitis ulserativa dapat terjadi di seluruh usus besar (kolon) serta rektum. Kehilangan darah akibat serangan kolitis merupakan penyebab utama anemia.
Meskipun gejala Anda sudah sembuh, tetap perlu memeriksakan kadar zat besi Anda. Satu studi kecil menunjukkan bahwa lebih dari setengah orang dengan kolitis ulserativa dalam remisi mengalami anemia.
Sekitar sepertiga orang dengan kolitis ulserativa memerlukan pembedahan. Operasi yang paling umum dilakukan adalah mengangkat usus besar dan rektum. Operasi ini dianggap penyembuhan karena menghilangkan area yang terkena penyakit.
Tanpa peradangan dan kehilangan darah yang terus-menerus, akan lebih mudah untuk menjaga kadar zat besi normal.
Gejala anemia
Zat besi yang rendah dapat memengaruhi kesehatan Anda dalam banyak hal. Beberapa penelitian menunjukkan hal itu dapat memengaruhi rasa kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Jika Anda dirawat di rumah sakit karena IBD, penelitian menunjukkan anemia dikaitkan dengan masa tinggal yang lebih lama.
Tanda dan gejala anemia meliputi:
- kulit pucat
- kelelahan
- kesulitan berkonsentrasi
- sakit kepala
- pusing
- sesak napas
Beberapa orang tidak merasakan atau menunjukkan tanda-tanda zat besi rendah. Memeriksa anemia tetap merupakan ide yang bagus.
Dianjurkan agar penderita IBD memeriksakan kadar zat besi mereka setiap 6 hingga 12 bulan. Anda harus menjalani pemeriksaan darah setiap 3 bulan jika Anda mengalami kambuh IBD.
Penyebab anemia pada orang dengan Crohn dan kolitis ulserativa
Ada beberapa alasan mengapa seseorang mengalami kekurangan zat besi. Penyebab paling mungkin untuk anemia pada seseorang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa meliputi:
- Asupan zat besi rendah. Bila Anda memiliki kondisi saluran pencernaan, mungkin akan sulit mendapatkan nutrisi yang cukup dari makanan Anda. Beberapa makanan tidak dapat ditoleransi dengan baik atau mungkin tidak menarik saat Anda merasa tidak enak badan.
- Penyerapan zat besi yang buruk. Tubuh Anda sulit menyerap nutrisi saat saluran pencernaan Anda meradang. Bahkan jika Anda mendapatkan cukup zat besi dalam makanan Anda, tubuh Anda mungkin tidak dapat menggunakannya.
- Kehilangan darah. Selama serangan IBD, saluran pencernaan menjadi meradang. Peradangan ini menyebabkan perdarahan. Kehilangan darah mengurangi kadar sel darah merah dan zat besi dalam tubuh.
Pengobatan
Bergantung pada kadar zat besi dan stadium IBD Anda, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan yang berbeda untuk anemia.
Makanan kaya zat besi
Mendapatkan lebih banyak zat besi dalam makanan Anda dapat membantu jika Anda dalam keadaan remisi dan dapat mentolerir makanan kaya zat besi.Sumber zat besi yang baik antara lain daging, ayam, ikan, makanan laut, kacang-kacangan, kedelai, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Jika kadar zat besi Anda sangat rendah, Anda mungkin juga perlu menambah zat besi. Makan lebih banyak zat besi selama serangan IBD tidak akan membantu. Peradangan mengurangi jumlah zat besi yang dapat diserap tubuh Anda.
Suplemen oral
Suplemen zat besi oral hanya disarankan jika Anda dalam kondisi remisi. Studi menunjukkan suplemen zat besi dapat memperburuk peradangan di saluran pencernaan. Hal ini memperburuk penyakit Crohn dan gejala kolitis ulserativa.
Suplemen zat besi dapat menyebabkan efek samping pencernaan, termasuk kram, mual, diare, dan sembelit, bahkan jika Anda dalam keadaan remisi. Beberapa suplemen zat besi dapat ditoleransi dengan lebih baik daripada yang lain. Dokter Anda dapat merekomendasikan jenis dan dosis yang terbaik untuk Anda.
Besi intravena (IV)
Dokter Anda mungkin merekomendasikan memberikan zat besi langsung ke pembuluh darah Anda. Infus tidak melibatkan saluran pencernaan, jadi tidak akan menimbulkan efek samping yang sama seperti suplemen oral.
Zat besi IV juga lebih efektif daripada suplemen dalam meningkatkan kadar zat besi ke kisaran yang lebih baik. Penelitian menunjukkan zat besi IV adalah cara terbaik untuk memperbaiki anemia pada seseorang dengan IBD aktif. Zat besi IV juga bisa menjadi pilihan yang baik jika Anda dalam masa remisi dari penyakit Crohn atau kolitis ulserativa tetapi kadar zat besi Anda sangat rendah.
Kapan harus ke dokter tentang gejala
Tetap berhubungan secara teratur dengan tim perawatan kesehatan Anda adalah penting. Rencana perawatan Anda dapat disesuaikan sesuai kebutuhan, bergantung pada gejala dan perasaan Anda.
Anda mungkin ingin menjadwalkan janji temu lebih awal dengan dokter Anda jika:
- Anda minum obat sesuai petunjuk dan masih memiliki penyakit Crohn atau gejala kolitis ulserativa
- ada perubahan pada gejala Anda, terutama jika Anda mengeluarkan darah lebih banyak
- Anda melihat penurunan tingkat energi atau kemampuan untuk fokus
- Anda hanya merasa tidak benar
Bawa pulang
Memiliki penyakit Crohn atau kolitis ulserativa membuat Anda berisiko lebih besar mengalami anemia defisiensi besi. Anemia dapat disebabkan oleh asupan zat besi yang rendah, penyerapan zat besi yang berkurang, dan kehilangan darah. Mengobati anemia defisiensi besi dapat sangat meningkatkan perasaan Anda.
Jika sudah lebih dari 6 bulan sejak Anda menjalani pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar zat besi, tanyakan kepada dokter Anda tentang tes.
