Depresi Remaja

Apa itu depresi remaja?

Gangguan mental dan emosional yang dikenal sebagai depresi remaja secara medis tidak berbeda dengan depresi orang dewasa. Namun, gejala pada remaja dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeda dibandingkan pada orang dewasa.

Ini mungkin karena remaja menghadapi tantangan sosial dan perkembangan yang berbeda, seperti tekanan teman sebaya, perubahan kadar hormon, dan perkembangan tubuh.

Depresi dapat dikaitkan dengan tingkat stres yang tinggi, kecemasan, dan - dalam skenario yang paling serius - bunuh diri. Itu juga dapat memengaruhi aspek-aspek kehidupan remaja berikut:

• kehidupan pribadi (yang mengacu pada bagaimana perasaan, pemikiran, atau perilaku seseorang ketika mereka sendirian dan jauh dari orang lain)
• kehidupan sekolah
• Kehidupan kerja
• kehidupan sosial
• kehidupan keluarga

Hal ini dapat menyebabkan isolasi sosial dan masalah lainnya.

Depresi bukanlah kondisi yang bisa membuat orang "keluar dari" atau "menghibur". Ini adalah kondisi medis nyata yang dapat memengaruhi kehidupan seseorang dalam segala hal jika tidak ditangani dengan benar.

Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), sekitar 3,2 juta orang Amerika berusia antara 12 dan 17 tahun mengalami setidaknya satu episode depresi utama pada tahun 2017. Mereka mewakili 13,3 persen anak berusia 12 hingga 17 tahun di Amerika Serikat.

Wanita sekitar tiga kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk melaporkan episode depresi.

Bagaimana Anda bisa melihat depresi pada remaja?

Gejala depresi seringkali sulit dikenali oleh orang tua. Depresi terkadang disalahartikan sebagai perasaan khas pubertas dan penyesuaian diri remaja.

Namun, depresi lebih dari sekadar kebosanan atau ketidaktertarikan pada sekolah. Menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), gejala depresi remaja meliputi:

• tampak sedih, mudah tersinggung, atau menangis
• perubahan nafsu makan atau berat badan
• minat yang menurun pada aktivitas yang pernah dianggap menyenangkan
• keluhan biasa tentang kebosanan
• penurunan energi
• kesulitan berkonsentrasi
• perasaan bersalah, tidak berharga, atau tidak berdaya
• penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan
• perubahan besar dalam kebiasaan tidur
• berbicara tentang atau berpikir untuk bunuh diri
• penarikan diri dari teman atau kegiatan setelah sekolah
• kinerja sekolah yang memburuk

Beberapa gejala ini mungkin tidak selalu menjadi indikator depresi. Perubahan nafsu makan sering kali normal, yaitu pada saat pertumbuhan cepat dan terutama jika anak remaja Anda berolahraga.

Namun, memperhatikan perubahan perilaku pada anak remaja Anda dapat memungkinkan Anda membantu mereka saat mereka membutuhkan.

Perilaku yang merugikan diri sendiri

Perilaku melukai diri sendiri, seperti memotong atau membakar, juga merupakan tanda peringatan.Perilaku ini mungkin jarang terjadi pada orang dewasa tetapi lebih sering terjadi pada remaja.

Niat dari perilaku ini biasanya tidak untuk mengakhiri hidup seseorang, tetapi harus ditanggapi dengan sangat serius. Mereka biasanya bersifat sementara dan biasanya berakhir saat remaja mengembangkan kontrol impuls yang lebih baik dan keterampilan mengatasi lainnya.

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda merasa seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:

• Hubungi 911 atau layanan darurat lokal Anda.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan datang.
• Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari saluran siaga krisis atau pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Apa penyebab depresi remaja?

Tidak ada penyebab tunggal depresi remaja yang diketahui. Berbagai penyebab dapat menyebabkan depresi.

Perbedaan di otak

Penelitian telah menunjukkan bahwa otak remaja secara struktural berbeda dengan otak orang dewasa. Remaja dengan depresi juga dapat mengalami perbedaan hormon dan tingkat neurotransmiter yang berbeda.

Neurotransmitter adalah bahan kimia utama di otak yang memengaruhi cara sel-sel otak berkomunikasi satu sama lain. Mereka memainkan peran penting dalam mengatur suasana hati dan perilaku.

Neurotransmitter yang penting untuk pemahaman kita tentang depresi adalah serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Tingkat rendah neurotransmitter ini dapat menyebabkan depresi, menurut penelitian yang tersedia.

Peristiwa awal kehidupan yang traumatis

Kebanyakan anak tidak memiliki mekanisme koping yang berkembang dengan baik. Peristiwa traumatis bisa meninggalkan kesan abadi.

Kehilangan orang tua atau pelecehan fisik, emosional, atau seksual dapat memiliki efek yang bertahan lama pada otak anak yang dapat menyebabkan depresi.

Ciri-ciri yang diwariskan

Penelitian menunjukkan bahwa depresi memiliki komponen biologis. Itu bisa diturunkan dari orang tua kepada anak-anaknya.

Anak-anak yang memiliki satu atau lebih kerabat dekat yang mengalami depresi, terutama orang tua, lebih mungkin mengalami depresi itu sendiri.

Mempelajari pola berpikir negatif

Remaja yang secara teratur terpapar pada pemikiran pesimis, terutama dari orang tua, juga dapat mengembangkan depresi. Mereka mungkin kekurangan contoh positif tentang bagaimana mengatasi tantangan.

Apa faktor risiko depresi remaja?

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko depresi remaja meliputi:

• krisis keluarga, seperti kematian atau perceraian
• mengalami kesulitan dengan orientasi seksualnya, dalam kasus remaja LGBTQIA + (lesbian, gay, biseksual, transgender, queer, interseks, aseksual, dan lainnya)
• mengalami kesulitan menyesuaikan diri secara sosial
• tidak memiliki dukungan sosial atau emosional
• tinggal di rumah tangga yang penuh kekerasan
• ditindas
• menderita penyakit kronis

Remaja yang kesulitan menyesuaikan diri secara sosial atau yang tidak memiliki sistem pendukung memiliki risiko depresi yang sangat tinggi.

Begitu pula kaum muda lesbian, gay, biseksual, dan queer, menurut tinjauan literatur 2018.

Bahkan remaja LGBTQIA + yang tidak merasa berkonflik tentang seksualitasnya sendiri berisiko lebih tinggi mengalami depresi. Hal ini dikarenakan faktor eksternal, seperti stigma dari dunia luar atau kurangnya penerimaan keluarga, dapat berdampak negatif pada cara pandang mereka terhadap diri sendiri.

Namun, depresi pada remaja sangat bisa disembuhkan setelah diagnosis dibuat.

Bagaimana depresi remaja didiagnosis?

Pada tahun 2016, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. (USPSTF) mulai merekomendasikan agar semua remaja berusia 12 hingga 18 tahun diskrining untuk gangguan depresi mayor (MDD). MDD juga dikenal sebagai depresi klinis.

Pada tahun 2018, untuk pertama kalinya, American Academy of Pediatrics (AAP) mendukung skrining depresi universal untuk remaja berusia 12 tahun ke atas. Remaja dapat menerima pemeriksaan ini dari dokter perawatan primer mereka.

Dokter dapat menggunakan pedoman AAP atau pedoman orang dewasa untuk menyaring depresi pada usia 18 dan 19 tahun.

Untuk perawatan yang tepat, disarankan agar psikolog atau psikiater melakukan evaluasi psikologis, menanyakan serangkaian pertanyaan kepada remaja tersebut tentang suasana hati, perilaku, dan pikiran mereka.

Evaluasi juga harus mempertimbangkan riwayat keluarga remaja, prestasi sekolah, dan kenyamanan dalam lingkungan teman sebaya.

Untuk didiagnosis dengan MDD, seorang remaja harus memenuhi kriteria yang dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental edisi baru.

Mereka juga harus mengalami dua atau lebih episode depresi mayor setidaknya selama 2 minggu. Episode mereka harus melibatkan setidaknya lima dari gejala berikut:

• agitasi atau keterbelakangan psikomotor yang diketahui oleh orang lain
• suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari
• kemampuan yang berkurang untuk berpikir atau berkonsentrasi
• minat yang berkurang pada sebagian besar atau semua aktivitas
• kelelahan
• perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan
• insomnia atau tidur berlebihan
• pikiran berulang tentang kematian
• penurunan berat badan atau penambahan berat badan yang signifikan dan tidak disengaja

Selain itu, psikolog atau psikiater akan menanyakan pertanyaan kepada orang tua atau pengasuh tentang perilaku dan suasana hati remaja tersebut.

Pemeriksaan fisik juga dapat digunakan untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari perasaan mereka. Beberapa kondisi medis juga dapat menyebabkan depresi.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati depresi remaja?

Seperti halnya depresi tidak memiliki penyebab tunggal, tidak ada pengobatan tunggal untuk membantu setiap orang yang mengalami depresi. Menemukan pengobatan yang tepat seringkali merupakan proses coba-coba. Perlu waktu untuk menentukan mana yang terbaik.

Perawatan untuk remaja dengan depresi biasanya merupakan kombinasi dari pengobatan dan psikoterapi.

Banyak kelas pengobatan yang dirancang untuk meringankan gejala depresi.

Namun, untuk orang yang berusia 10 hingga 21 tahun dan mengalami depresi sedang atau berat, AAP merekomendasikan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)

SSRI adalah kelas antidepresan yang paling sering diresepkan. Mereka lebih disukai karena cenderung memiliki lebih sedikit efek samping.

SSRI bekerja pada neurotransmitter serotonin. SSRI mencegah tubuh menyerap serotonin sehingga bisa lebih efektif digunakan di otak.

SSRI saat ini yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) meliputi:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Kebanyakan SSRI hanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa. Namun, fluoxetine telah menerima persetujuan FDA untuk remaja dengan MDD yang berusia 8 tahun ke atas. Escitalopram telah menerima persetujuan FDA untuk remaja penderita MDD yang setidaknya berusia 12 tahun.

Efek samping paling umum yang dilaporkan dengan SSRI meliputi:

• masalah seksual
• mual
• diare
• sakit kepala

Semua remaja yang menggunakan antidepresan harus dimonitor untuk kemungkinan efek sampingnya. Bicaralah dengan dokter jika efek sampingnya mengganggu kualitas hidup anak remaja Anda.

Intinya tentang perawatan untuk remaja

Jika gejala tidak membaik setelah 6 sampai 8 minggu, maka AAP sangat menganjurkan agar dokter menilai kembali pengobatan dan diagnosis awal. AAP juga menyarankan konsultasi kesehatan mental.

PERINGATAN PENTING

Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) mewajibkan produsen obat antidepresan untuk menyertakan "peringatan kotak hitam", dinamai demikian karena peringatan label diimbangi dalam batas hitam. Peringatan tersebut mengatakan bahwa penggunaan obat antidepresan pada orang dewasa muda berusia 18 hingga 24 tahun telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri, yang dikenal sebagai bunuh diri.

Bagaimana psikoterapi dapat membantu mengatasi depresi remaja?

Remaja dengan depresi harus menemui ahli kesehatan mental yang berkualifikasi sebelum atau bersamaan dengan memulai terapi pengobatan. AAP merekomendasikan terapi perilaku kognitif (CBT) atau terapi interpersonal (IPT).

CBT dipandu untuk menggantikan pikiran dan emosi negatif dengan yang baik.

Di IPT, tujuannya adalah untuk memperkuat hubungan pribadi dengan meningkatkan keterampilan komunikasi dan pemecahan masalah. Orang tua atau pengasuh akan berpartisipasi dalam sesi tertentu.

Perawatan lain apa yang dapat membantu depresi remaja?

Perubahan gaya hidup juga dapat membantu meringankan gejala depresi.

Olahraga

Penelitian menunjukkan bahwa olahraga teratur merangsang produksi bahan kimia "perasaan baik" di otak yang meningkatkan suasana hati. Dorong anak remaja Anda untuk mendaftar dalam olahraga yang mereka minati, atau buatlah permainan untuk mempromosikan aktivitas fisik.

Tidur

Tidur penting untuk mood anak remaja Anda. Pastikan mereka cukup tidur setiap malam dan ikuti rutinitas waktu tidur yang teratur.

Diet

Tubuh membutuhkan energi ekstra untuk mengolah makanan yang tinggi lemak dan gula. Makanan ini bisa membuat Anda merasa lesu. Siapkan makanan yang penuh dengan berbagai makanan bergizi.

Kafein

Kafein dapat meningkatkan mood untuk sesaat. Namun, penggunaan secara teratur dapat menyebabkan anak remaja Anda "jatuh", merasa lelah atau lesu.

Alkohol

Orang dengan depresi mungkin mengobati diri sendiri dengan alkohol. Namun, minum alkohol dapat menimbulkan lebih banyak masalah, terutama bagi remaja. Orang dengan depresi harus menghindari alkohol.

Bagaimana saya dapat membantu anak remaja saya mengatasi depresi?

Depresi dapat berdampak besar pada kehidupan seseorang dan hanya dapat menambah kesulitan yang terkait dengan masa remaja.

Depresi remaja tidak selalu merupakan kondisi yang paling mudah dikenali. Namun, dengan perawatan yang tepat, anak remaja Anda bisa mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.

Jika depresi memengaruhi kehidupan remaja Anda, Anda harus mencari bantuan dari spesialis kesehatan mental. Spesialis akan membuat rencana perawatan khusus untuk anak remaja Anda. Penting juga bagi anak remaja Anda untuk mengikuti rencana itu.

Hal-hal lain yang dapat dilakukan anak remaja Anda untuk membantu mengelola depresi adalah:

• tetap sehat dan berolahraga
• memiliki harapan dan tujuan yang realistis
• jaga hidup tetap sederhana
• meminta bantuan
• terhubung dengan orang lain melalui persahabatan yang sehat
• buat jurnal untuk mengungkapkan pikiran dan perasaan mereka

Ada banyak kelompok dukungan untuk membantu anak remaja Anda terhubung dengan remaja lain yang mengalami depresi. Berikut beberapa organisasi yang menawarkan kelompok dukungan untuk depresi:

• Depresi dan Aliansi Dukungan Bipolar (DBSA)
• Beri Kami Lantai
• Pusat Grup Dukungan
• Garis Remaja

Bagaimana pandangan remaja dengan depresi?

Depresi remaja mempengaruhi banyak orang muda. Depresi menyebabkan tingginya angka bunuh diri remaja, jadi ini harus ditanggapi dengan serius.

Penting untuk mendiagnosis depresi pada remaja sejak dini. Jika anak remaja Anda mengalami gejala depresi, pastikan untuk menemui spesialis kesehatan mental. Perawatan bisa sangat efektif dan biasanya mencakup pengobatan dan psikoterapi.