Apa yang Baru di Teknologi Diabetes dari Sesi Ilmiah ADA 2019

Sesi Ilmiah Asosiasi Diabetes Amerika tahun ini yang diadakan di San Francisco pasti lebih bersemangat dan antisipasi daripada beberapa tahun terakhir, jika Anda bertanya kepada kami.

Ini pasti karena kemajuan luar biasa dalam sistem Pankreas Buatan (alias Loop Tertutup atau Pengiriman Insulin Otomatis) yang akan segera hadir, bersama dengan sensor CGM, perangkat infus, dan aplikasi yang lebih baik. Belum lagi pena insulin pintar baru yang tersedia sekarang, glukagon stabil diharapkan pada Musim Gugur ini, dan lebih banyak kemajuan yang berpotensi mengubah kehidupan sehari-hari pasien secara fundamental.

Berikut adalah ikhtisar dari apa yang kami lihat dan dengar terkait dengan teknologi diabetes baru pada pertemuan tahunan ADA 2019. (Laporan penelitian kami akan segera hadir.)

Sesi Ilmiah ADA 2019 dalam Angka:

Teknologi Diabetes Panas Terlihat di # ADA2019

Aula Pameran seluas 100.000+ kaki persegi tahun ini menampilkan lebih dari 130 bilik, mulai dari yang memiliki area tempat duduk berkarpet mewah dan papan tanda di atas kepala raksasa, hingga meja pajangan mini di sela-sela. Di samping pajangan booth mereka, tentunya banyak perusahaan teknologi yang juga mempresentasikan riset baru selama konferensi berlangsung. Beberapa yang menonjol adalah:

Perawatan Diabetes Tandem

Salah satu hal yang paling ditunggu-tunggu menjelang konferensi ini adalah fitur loop tertutup Control-IQ Tandem Diabetes Care yang akan segera hadir. Mereka tidak mengecewakan!

Ingat, ini adalah fitur yang direncanakan untuk layar sentuh t: pompa insulin X2 ramping yang akan bekerja dengan Dexcom G6 (atau CGM lain yang kompatibel), memprediksi dan secara otomatis menyesuaikan tingkat basal untuk meminimalkan posisi terendah tetapi juga mengotomatiskan bolus koreksi untuk menangkal darah tinggi gula. Tandem diharapkan segera mengajukan ini ke FDA dan berharap mendapat persetujuan dan peluncuran pada akhir tahun.

Data uji coba baru yang disajikan pada 9 Juni meliputi:

Studi Remaja dan Dewasa: Untuk mereka yang berusia 14-71 tahun, Time in Range (antara 70 mg / dL - 180 mg / dL) naik 2,6 jam secara keseluruhan, atau 71% setiap hari dibandingkan dengan 59% untuk mereka yang tidak menggunakan Control-IQ, saat bermalam bahwa TIR adalah 76% dibandingkan dengan 59% untuk bukan pengguna. Sistem digunakan dalam mode loop tertutup aktif selama 92%, dan yang paling mengesankan 100% dari 168 orang yang menggunakan Control-IQ menyelesaikan uji coba dan memilih untuk tetap menggunakan sistem setelahnya - gelombang positif yang diharapkan perusahaan akan berlanjut secara nyata -penggunaan dunia. (Khususnya, studi pengamatan 'dunia nyata' Stanford yang lebih kecil di Medtronic's Minimed 670G menunjukkan bahwa sebanyak 46% orang yang menggunakan perangkat itu memilih untuk menghentikan penggunaan dalam waktu satu tahun karena kerumitan perangkat dan beban yang dirasakan.) NIH- terbaru Tandem Studi yang didanai adalah studi AP 6 bulan berskala besar pertama dari jenisnya yang mencakup kelompok kontrol khusus - meningkatkan signifikansi klinis dari hasil studi.

Studi Pediatrik: Dikenal sebagai studi Freelife Kid AP, studi ini dilakukan di Prancis dan melibatkan 120 anak T1D usia 6-12 tahun. TIR mereka sama mengesankannya dengan penelitian lain, menunjukkan waktu dalam kisaran 70-180 mg / dL meningkat dari 60% menjadi 72% sepanjang hari secara keseluruhan dan 83% dalam semalam. Tidak ada hipo parah yang dilaporkan. Mode loop tertutup aktif Control-IQ digunakan rata-rata selama 87%.

Apa yang membuat data Tandem baru - dan konsep Control-IQ secara keseluruhan - paling menarik adalah bahwa data ini menghadirkan persaingan dan pilihan teknologi loop tertutup yang tersedia secara komersial. Perangkat ini diharapkan untuk diluncurkan dalam setengah tahun ke depan, dan jika demikian akan melampaui apa yang ditawarkan Medtronic dengan sistem 670G-nya - dan bergantung pada penggunaan di dunia nyata, fungsinya bahkan dapat melampaui Loop Tertutup Lanjutan 780G generasi berikutnya yang direncanakan Medtronic.

Dengan Tandem dan Medtronic menyajikan data klinis positif pada sistem loop tertutup, perusahaan asuransi mungkin dipaksa untuk memperhatikan keputusan pertanggungan mereka.

Sementara itu, Tandem juga sedang mengerjakan beberapa hal keren lainnya.

t: sport Patch Pump: Perusahaan ini juga mengerjakan t: sport tubeless patch pump yang telah kami lihat dalam bentuk prototipe beberapa tahun terakhir. Ini adalah pompa tempel “hybrid” yang juga memiliki koneksi set infus pendek, 50% lebih kecil dari pompa t: slim yang ada, dan akan menampung 200 unit insulin. Hal itu diharapkan terjadi setelah tahun 2020, dan sementara itu kami juga menantikan aplikasi seluler Tandem yang akan memungkinkan lebih banyak fungsi pompa insulin dan tampilan data.

Aplikasi Seluler: Ya, ini akan segera hadir! Kami telah mendengar tentang aplikasi seluler Tandem t: connect selama beberapa tahun, siap menghadirkan upload pompa nirkabel, tampilan data pompa sekunder, dukungan keputusan, dan integrasi dengan data tidur, diet, dan kebugaran. Tandem merencanakan peluncuran pada akhir Agustus.

Diabetes Medtronik

Dengan gelombang rilis pers minggu lalu, Medtronic pasti menarik perhatiannya. Seperti yang kami laporkan pada hari Senin, Medtronic membuat pengumuman kejutan besar di acara #DData ExChange kami bahwa mereka akan bekerja dengan data sumber terbuka nirlaba Tidepool untuk mengembangkan perangkat berkemampuan Bluetooth di masa depan yang akan dapat dioperasikan dengan Tidepool Loop dalam pengembangan aplikasi untuk pengiriman insulin otomatis.

Di stan pameran raksasanya, perusahaan menggembar-gemborkan data uji coba baru pada sistem Hybrid Closed Loop 670G kelas satu - meskipun tinjauan pasien yang hangat dan desas-desus bahwa semakin banyak endos telah berhenti meresepkannya secara khusus karena kurangnya pengguna- keramahan.

Saat Anda berjalan ke area besar dengan kursi yang nyaman dan layar interaktif, Anda juga disambut oleh gambaran besar dari jalur pipa Medtronic di masa depan, termasuk:

• Minimed 780G: Diumumkan pada 8 Juni, sistem "Advanced Hybrid Closed Loop (ACHL)" generasi berikutnya akan memiliki faktor bentuk dasar dari model 6-seri perusahaan dengan tampilan "modern" vertikal, dibandingkan dengan model lama dengan desain horizontal yang menyerupai pager tahun 1980-an. 780G akan menggunakan algoritme baru yang menurut perusahaan lebih akurat dan andal. Ini akan memberikan bolusing koreksi otomatis, secara otomatis akan menyesuaikan untuk makanan yang terlewat, dan memungkinkan target yang dapat disesuaikan turun ke 100 mg / dL (dibandingkan dengan target 120 mg / dL yang ditetapkan 670G). Ini juga bertujuan untuk mencapai 80% Waktu pengguna dalam Rentang dibandingkan dengan 71% TIR yang ada yang ditunjukkan pada data pada 670G. Yang penting, pompa berkemampuan BLE ini akan memungkinkan pembaruan perangkat lunak jarak jauh - seperti yang ditawarkan oleh Tandem's t: slim X2 - sehingga pengguna tidak perlu membeli perangkat baru setiap kali fitur perangkat lunak baru diluncurkan. Uji klinis sekarang sedang berlangsung (lihat di sini dan di sini) dan akan selesai pada pertengahan 2020.

• Loop Tertutup yang Dipersonalisasi: Medtronic sudah menyelidiki versi masa depan dari sistem loop tertutupnya sendiri yang akan memungkinkan kontrol yang lebih disesuaikan melalui antarmuka ponsel cerdas - dengan pengoptimalan setelan otomatis, cakupan karbo otomatis opsional, dan AI yang memungkinkannya beradaptasi dengan perilaku pasien. Semua dengan target Waktu dalam Rentang 85%. Perusahaan mengatakan berharap untuk mengirimkannya ke FDA pada Musim Gugur 2020, sesuatu yang mungkin layak mengingat penetapan terobosan FDA diberikan untuk perangkat investigasi ini pada 2018.

• Jalur Interoperabilitas: Sebagai bagian dari semua teknologi masa depan ini, Medtronic bersiap untuk uji coba penting yang diperlukan untuk mendapatkan klasifikasi "iCGM" - penunjukan yang dibuat tahun lalu oleh FDA dalam menyetujui Dexcom G6 yang mengacu pada CGM yang disetujui untuk bekerja dengan versi interoperable terkait pompa insulin, dan algoritma / aplikasi kontrol. Sejauh ini, Dexcom adalah satu-satunya CGM yang disetujui dalam kategori ini, meskipun pesaing Abbott Libre dan CGM implan Eversense juga mengejar penunjukan ini.

• Klaim Dosis (dan Medicare): Medtronic juga memberi tahu kami bahwa mereka bersiap untuk segera mengajukan "klaim dosis" FDA, alias "penunjukan non-adjunctive" - ​​yang berarti tidak ada tes sidik jari yang diperlukan untuk memeriksa ulang akurasi CGM. Mereka berharap dapat mengajukan klaim ke FDA untuk sensor Guardian 3 mereka saat ini pada akhir Juli. Itu adalah langkah penting dalam mendapatkan perlindungan Medicare, yang saat ini dimiliki Dexcom CGM dan Libre Flash tetapi Medtronic tidak.

• Sensor CGM Cerdas Masa Depan: Kami juga mengintip sensor masa depan yang direncanakan Medtronic: yang disebut "Sensor Zeus" yang masih akan memiliki desain kerang yang sama yang membutuhkan overtape, dan sensor / pemancar all-in-one "Sensor Sinergi" yang akan dibuang sepenuhnya dan memiliki tampilan baru. Synergy akan menjadi faktor bentuk persegi yang lebih datar 50% lebih kecil dari model saat ini, tidak memerlukan overtape untuk mempertahankannya, dan memiliki proses penyisipan tiga langkah yang lebih sederhana yang hanya membutuhkan waktu 10 detik. Menariknya, Medtronic berencana untuk mewajibkan kalibrasi jari hanya pada hari pertama (berbeda dari cara kerja Dexcom dan Libre tanpa kalibrasi yang diperlukan). Sampai sekarang, perkiraan Medtronic mengajukan Zeus pada pertengahan 2020 dan Sinergi pada sekitar 2021.

• Pembelajaran Mesin Sugar.IQ: Dalam apa yang dijuluki sebagai aplikasi pertama untuk menggunakan pembelajaran mesin untuk mendeteksi pola glukosa dan menawarkan "pemberitahuan lanjutan" tentang Tertinggi dan Terendah, MedT menyoroti data dunia nyata dari aplikasi seluler yang dikembangkan IBM Watson yang berfungsi dengan CGM Guardian Connect yang berdiri sendiri. Lebih dari 3.100 PWD yang menggunakan aplikasi Sugar.IQ tetap berada dalam kisaran 4,1% lebih sering daripada mereka yang menggunakan CGM tanpa aplikasi. Dan saat menggunakan fitur Bantuan Glikemik yang didukung Nutrino, TIR itu melonjak 4% lagi.

Kami harus menyerahkannya ke Medtronic. Terlepas dari warisan praktik bisnis tidak populer yang tampaknya mempersenjatai banyak orang untuk memesan perangkat mereka, mereka sekarang mengambil langkah yang dipublikasikan dengan baik untuk mendukung interoperabilitas dan pilihan pasien.

Dexcom CGM

Di stan Dexcom, pajangan perusahaan tidak sebanyak tahun lalu (ketika mereka sedang mempersiapkan peluncuran G6 yang baru disetujui). Tampaknya satu pertanyaan besar di benak semua orang ketika pasien Medicare dapat mengharapkan perlindungan untuk G6? Di stan, terdengar seorang perwakilan yang mengatakan bahwa mereka akan melakukannya "segera setelah kami dapat menangani inventaris", karena mereka masih sibuk mengalihkan banyak pasien dari model G5 yang lebih lama ke G6. Tentu saja, mereka tidak ingin memperburuk masalah layanan pelanggan yang muncul sejak mereka memulai perombakan operasi pusat panggilan mereka di luar negeri, menciptakan hambatan bahasa dan masalah lainnya.

Pembaruan G6 Mendatang: Tidak ada pembaruan lebih lanjut tentang layanan pelatihan dan dukungan keputusan yang awalnya direncanakan perusahaan untuk peluncuran akhir 2019. Namun kami dengar mereka pasti akan mulai memproduksi pemancar G6 berbiaya rendah yang dijanjikan pada akhir tahun ini, dengan harapan dapat mulai menjualnya pada akhir tahun. Ini kira-kira akan 50% lebih murah daripada pemancar G6 saat ini, serta memiliki elektronik baru untuk memperluas jangkauan Bluetooth dan menawarkan pemrosesan memori baru. CEO Dexcom Kevin Sayer juga mengatakan bahwa mereka sedang bekerja untuk membuat pemancar G6 yang lebih baru mampu mendukung fungsi langsung ke Apple Watch yang telah lama ditunggu-tunggu.

Versi Profesional G6: Dalam demonstrasi produk pada hari Sabtu, Chief Technology Officer Dexcom Jake Leach menyebutkan bahwa G6 Professional CGM dengan opsi data buta dan waktu nyata ditunda hingga awal 2020. Itu tidak terlalu mengejutkan tetapi tetap mengecewakan bagi dokter dan T2. yang ingin memiliki opsi CGM profesional ini lebih cepat daripada yang terakhir. Ini akan terhubung ke aplikasi seluler G6 yang ada untuk melihat dan berbagi data, dan akan menjadi versi profesional pertama sejak G4 Pro. Ini juga akan membuat versi Dexcom yang berfokus pada klinis lebih setara dengan produk Abbott FreeStyle Libre Pro. Khususnya, versi Pro Dexcom juga akan memiliki pemancar pembuangan yang akan membuka jalan untuk menurunkan biaya perangkat.

Pembaruan G7 Generasi Berikutnya: Mengenai masa depan, Leach mengatakan bahwa produk G7 generasi berikutnya yang sedang dikembangkan dengan Verily akan memiliki waktu pemanasan yang lebih cepat daripada jendela startup dua jam G6 saat ini. Fitur baru keren lainnya akan mencakup waktu keausan yang diperpanjang 14-15 hari (!), Pemancar sensor all-in-one yang dapat dibuang sepenuhnya yang memiliki jejak pada tubuh yang lebih kecil, pengurangan biaya yang dramatis, akurasi dan keandalan yang lebih tinggi. dilengkapi dengan sebutan interoperabilitas iCGM, dan komunikasi langsung Bluetooth ke ponsel cerdas. Dexcom masih merencanakan ini untuk tahun 2020 nanti dengan peluncuran terbatas pada awalnya, sebelum meluncurkannya secara lebih luas di seluruh AS dan internasional pada tahun 2021.

CGM Implan Eversense

Membuat dirinya dikenal, Senseonics menangkap beberapa tajuk utama paling awal pada hari sebelum konferensi dimulai dengan berita bahwa mereka telah mencabut izin FDA untuk "klaim dosis" - yang berarti regulator berpikir CGM implan 90 hari Eversense perusahaan cukup akurat untuk insulin keputusan dosis dan perawatan, tanpa memerlukan kalibrasi ujung jari untuk memeriksa ulang akurasi. Senseonics bergabung dengan Dexcom karena memiliki status "non-adjunctive" ini, meskipun tidak seperti G6 Dexcom saat ini (dan juga Abbott FreeStyle Libre Flash) yang tidak memerlukan kalibrasi sama sekali, Eversense memang memerlukan dua kalibrasi jari setiap hari. Namun, ini adalah berita besar, karena klaim dosis membuka jalan bagi perlindungan Medicare untuk Eversense.

Kami juga sangat ingin melihat apa yang akan terjadi selanjutnya dengan versi pakaian 180 hari, yang tersedia di luar negeri tetapi belum disetujui di sini di AS. Dan kami terdorong untuk mendengar bahwa Senseonics berencana untuk mengejar sebutan interoperabilitas "iCGM", yang akan memungkinkannya digunakan sebagai perangkat gaya "plug n play" untuk pompa dan sistem yang kompatibel.

Bersamaan dengan gerai tradisional, perusahaan juga memarkir truk-truk besar Eversense miliknya di salah satu ujung Aula Pameran, terpampang dengan gambar-gambar besar profesional medis yang menjamin perusahaan, termasuk Drs yang dihormati. Bruce Bode dan David Ahn! Peserta konferensi menyaring melalui truk untuk melihat prosedur penyisipan Eversense.

Abbott dan FreeStyle Libre Flash

No Libre 2.0 (Namun): Banyak yang mengantisipasi pengumuman konferensi dekat dari Abbott Diabetes Care tentang persetujuan FDA atas Libre 2.0-nya untuk peluncuran AS, tetapi itu belum terjadi. Namun, Libre adalah salah satu presentasi "Teater Produk" yang paling populer dan mendapatkan perhatian yang signifikan selama konferensi.

Libre 2, yang disetujui di luar negeri dan saat ini sebelum FDA, akan membawa sistem Pemantauan Glukosa Flash lebih dekat menjadi CGM yang sebenarnya, di mana "berkelanjutan" berarti sesuatu ... Dengan Libre 14 hari yang ada, pengguna harus memindai sensor bulat setiap saat mereka ingin melihat pembacaan glukosa. Tapi itu tidak menawarkan peringatan untuk gula darah tinggi atau rendah, perbedaan utama dari CGM berfitur lengkap. Libre 2.0 akan menawarkan peringatan waktu-nyata opsional melalui Bluetooth; itu akan menjadi alarm jika koneksi sensor terputus atau jika memprediksi Rendah atau Tinggi dan meminta pengguna untuk memindai sensor untuk hasil waktu nyata. Kisaran Rendah adalah 60-100, sedangkan Tertinggi 120-400.

Tanpa persetujuan peraturan AS, Abbott memiliki data baru untuk dibagikan yang membangkitkan kegembiraan: Studi dunia nyata pertama tentang Libre bagi mereka yang mengidap diabetes tipe 2 yang melakukan Multiple Daily Injections (MDI) menunjukkan A1C yang lebih rendah - hampir seluruh persentase poin turun dari 8,9% menjadi 8,0% setelah tiga bulan penggunaan. Senang mendengar!

Kami juga senang melihat aplikasi data Libre sekarang kompatibel dengan smartphone Android, yang berarti pengguna non-iPhone dapat menggunakan teknologi ini!

Insulet Omnipod

Pembuat pompa tubeless OmniPod memamerkan platform DASH terbaru mereka di stan mereka, bahkan saat berita yang lebih besar berfokus pada hasil studi positif baru pada anak-anak yang menggunakan sistem loop tertutup hibrida Horizon masa depan yang diharapkan memasuki pasar pada paruh kedua tahun 2020.

Mereka juga berbicara tentang mengejar persetujuan untuk penggunaan insulin U-500 yang sangat terkonsentrasi dalam versi OP baru yang ditujukan untuk penderita diabetes tipe 2, yang mereka harapkan akan terjadi awal tahun depan. Selain itu, mereka sedang mengerjakan versi lain yang dirancang khusus untuk bekerja dengan insulin Humalog U200 dalam kemitraan dengan Eli Lilly.

Tidak mengherankan, saat ini mereka sangat aktif memperjuangkan akses yang diperluas. “Kami mencari perlindungan lebih untuk DASH, melalui proses banding Medicare secara internal dan juga melalui Medicaid. Kami melakukan advokasi untuk keluarga yang tidak mampu membeli pompa dan benar-benar menginginkannya, "kata pimpinan perusahaan kepada kami di stan. “Kami ingin melihat akses yang lebih luas untuk populasi tipe 2, dan lebih banyak serapan di sana.”

Satu langkah besar adalah membuat Omnipod tercakup melalui "saluran Farmasi" pembayar, bukan dengan mengklasifikasikan Omnipod sebagai DME (Peralatan Medis Tahan Lama). Ini memudahkan proses, misalnya, pasien yang mencari Omnipod tidak lagi diharuskan melakukan tes c-peptida (khusus untuk diabetes tipe 1). Saat ini, tidak ada pompa insulin lain yang tercakup dalam saluran Farmasi, dan di bagian depan CGM, hanya Abbott Freestyle Libre yang memenuhi syarat.

Mereka juga sedang mempertimbangkan untuk mengubah model pengiriman dan pembayaran untuk sistem Omnipod, menghilangkan penguncian asuransi empat tahun yang diperlukan dengan sebagian besar pompa insulin. Mereka berencana untuk menawarkan PDM (unit pengontrol) tanpa biaya di muka, dan 30 hari pertama persediaan akan dibayar sesuai pemakaian, untuk memungkinkan orang mencoba sistem sebelum mereka berkomitmen untuk penggunaan jangka panjang .

Untuk DASH dan versi yang akan datang, mereka sedang mengerjakan upgrade jarak jauh seperti yang ditawarkan Tandem, yang memungkinkan pengguna mendapatkan fitur terbaru tanpa harus mengganti perangkat keras.

Terakhir, Insulet folk memberi tahu kami bahwa mereka sedang mempertimbangkan dorongan pemasaran untuk menyebut penawaran mereka "terapi pod" versus "terapi pompa" - untuk benar-benar membedakan pengalaman pengguna.

InPen Medis Pendamping

Selain pemain loop tertutup, InPen baru dari Companion Medical adalah salah satu primadona bola tahun ini.

Perusahaan kecil yang berbasis di San Diego ini telah mengerjakan pena insulin "pintar" yang terhubung dengan data selama satu dekade yang baik, dan akhirnya menerima izin FDA pada tahun 2016. Mereka mulai meluncurkan produk pada tahun 2017, dan sekarang tampaknya benar-benar sudah dewasa, tampaknya .

InPen adalah pena insulin isi ulang ½ unit berkemampuan Bluetooth dengan aplikasi ponsel pintar pendamping. Kecuali untuk kemampuan Bluetooth, pena ini merupakan pena insulin logam tradisional yang menerima kartrid isi ulang Humalog atau Novolog. Kalkulator insulin dan fitur "pintar" lainnya semuanya ada di aplikasi. Lihat review produk lengkap kami dari InPen di sini.

Yang menarik sekarang adalah dua perjanjian interoperabilitas baru yang diumumkan tepat sebelum konferensi ADA tahun ini:

• Kemitraan dengan Glooko yang akan memungkinkan pengguna InPen dengan mudah mengintegrasikan data mereka ke dalam aplikasi seluler dan sistem pengelolaan D-data Glooko.

• Kolaborasi dengan Dexcom
  yang akan memungkinkan berbagi data dua arah antara pena pintar InPen dan
  Dexcom CGM dan platform perangkat lunak CLARITY. The InPen / CLARITY
  integrasi laporan dipamerkan di stan InPen di ADA, yang cukup banyak dikunjungi meskipun merupakan salah satu stan sampingan yang lebih kecil.

“Sekarang pasien yang menjalani terapi injeksi juga bisa mendapatkan perhitungan dosis dan kemampuan pelacakan pompa insulin. Kami akhirnya menghadirkan fitur pompa ke MDI! ” kata Sean Saint, Presiden dan CEO Companion Medical yang tinggal bersama T1D sendiri. “InPen juga bagus untuk 'liburan pompa' dan Anda juga dapat melakukan bolak-balik yang mulus jika Anda mau.”

Jarum Ergonomis BD

BD memamerkan aplikasi pendidikan diabetes mereka dan jarum pena Nano 2nd Gen baru yang telah "didesain ulang dari perspektif ergonomis". Pada dasarnya, mereka telah membuat ulang alas jarum untuk memperhitungkan "variabilitas gaya injeksi", atau jumlah gaya yang berbeda yang digunakan orang saat menusuk diri sendiri dengan jarum pena atau set infus. Dengan jarum 4mm orang sering kali bisa terlalu dalam - terutama orang yang lebih kurus - tetapi desain generasi kedua oleh BD ini memusatkan dan mendistribusikan kekuatan untuk memungkinkan kedalaman yang lebih baik untuk penyerapan insulin dan mengurangi rasa sakit.

Dengan jarum kecil modern, disarankan untuk menyuntikkan pada sudut 90 derajat untuk memastikan mencapai lapisan subkutan, bukan hanya sedalam kulit, kami diberitahu.

Nano 2 akan tersedia untuk pembelian pada bulan Juli.

Beberapa fakta menyenangkan yang kami pelajari tentang suntikan dan jarum:

• Di Inggris Raya, penyandang disabilitas yang menyuntik terlalu keras disebut "pengacau"
• Tidak lagi disarankan untuk mencubit kulit Anda untuk suntikan pena, karena jaringan yang mengompresi dapat menyebabkannya
  hypos
• 2000 penelitian menunjukkan bahwa semua orang memiliki ketebalan kulit yang seragam sekalipun
  berat atau tipe tubuh orang tersebut

Xeris Pharmaceuticals

Ini adalah perusahaan yang mengerjakan glukagon cair stabil. Tanggal keputusan FDA yang direncanakan telah diundur dari Juni hingga 10 September untuk pena penyelamat glukagon gaya Epipen yang disebut Gvoke. Setelah disetujui, ini akan menjadi revolusi dalam perawatan glukagon darurat, menyelamatkan kita semua dari kit campuran yang tidak nyaman dan benar-benar menakutkan yang terpaksa kita andalkan selama beberapa dekade.

Booth Xeris di ADA agak penyamaran, dengan slogan yang bahkan tidak menyebutkan kata "glukagon". Namun kami memahami bahwa mereka baru saja merilis hasil studi positif dari dua uji coba dewasa dan satu uji coba pediatrik.

Ada juga poster penelitian yang dipajang di aula itu tentang penelitian yang mereka lakukan dengan Insulet tentang sistem pengiriman insulin otomatis bilik ganda (loop tertutup) yang mengirimkan insulin untuk menurunkan glukosa dan glukagon cair untuk meningkatkan BG bila diperlukan.

Kami semua dengan cemas menunggu pena penyelamat Gvoke mereka, yang menurut kami akan diberi harga "sebanding dengan kit saat ini".

Datang kemudian dari Xeris: glukagon cair dosis-mini untuk olahraga, dan lebih banyak "pengiriman berkelanjutan dalam pompa bilik ganda" seperti iLet "Bionic Pankreas" dari Boston, yang juga menguji glukagon Xeris dalam sistemnya.

Satu sentuhan

Melihat One Touch di lantai Ruang Pameran menjadi terkenal dengan sendirinya, karena banyak hal telah berubah sejak konferensi musim panas lalu. Sejak saat itu, JnJ menjual merek LifeScan / One Touch ke sebuah perusahaan ekuitas swasta - dan tentu saja J&J yang tidak berhasil menutup unit pompa insulin Animas menghilangkan satu opsi perangkat. Bagaimanapun, One Touch hadir, meyakinkan semua bahwa itu masih pemimpin dalam pengukur glukosa jari.

Mereka memamerkan pengukur Verio Flex dan aplikasi Reveal mereka yang populer, dengan tanda-tanda yang membual bahwa aplikasi Reveal saat ini adalah aplikasi diabetes yang diunduh No. 1 di Amerika Serikat dengan lebih dari satu juta unduhan. Tidak bercanda! Kami juga terkejut. Aplikasi Reveal mendapat peningkatan pada akhir tahun lalu untuk menyertakan deteksi otomatis berulang tren tinggi atau rendah, penetapan tujuan pribadi, dan fitur untuk membandingkan rata-rata BG 90 hari Anda dengan hasil A1C lab log Anda untuk menggali fluktuasi lebih tiga bulan terakhir.

Oh, dan mereka bersiap untuk meluncurkan perangkat Delica lancing baru! Ya, versi baru yang lebih baik dari lancet Delica mereka akan segera hadir untuk bulan Agustus ini. Model baru ini berwarna putih dan hijau limau, dan tampaknya mengurangi gesekan untuk penggunaan yang lebih nyaman. Ini mencakup 13 setelan kedalaman untuk dipilih, naik dari 10. sebelumnya (Wah, lebih banyak pilihan di sana daripada yang dibutuhkan sebagian besar penyandang disabilitas, kami asumsikan). Kabar baik bagi pengguna Delica adalah bahwa versi baru akan kompatibel dengan jarum lanset Delica yang sudah ada.

Perusahaan Data Diabetes, dan Pompa Patch

Tiga dari perusahaan terkemuka di dunia data diabetes memiliki stan yang lebih kecil dan lebih sederhana di sela-sela, tetapi tetap mendapatkan banyak perhatian.

Tidepool - orang-orang berduyun-duyun untuk memberi selamat kepada CEO Howard Look dan timnya atas pengumuman bahwa mereka akan secara resmi bekerja sama dengan Dexcom dan Medtronic pada sistem Tidepool Loop yang baru, mungkin hal yang paling ditunggu-tunggu di komunitas DIY hingga saat ini.

Glooko - perusahaan ini tampaknya sekarang memiliki lebih dari 2,2 juta pasien pada platform manajemen data diabetes pemenang penghargaan, dan mendapatkan banyak perhatian karena bermitra dengan… yang tampaknya hampir semua orang saat ini. Perusahaan sekarang memiliki kemitraan dengan Dexcom, Dreamed, Companion Medical (InPen), Insulet (Omnipod), Novo Nordisk, Senseonics (Eversense) dan sejumlah klinik. Pujian untuk mereka!

One Drop - jangan mau kalah, penyedia pelatihan + pengukur + aplikasi + seksi ini membuat pengumuman besar pada hari Sabtu, 8 Juni: mereka meluncurkan perkiraan glukosa darah 8 jam untuk penderita diabetes tipe 2 pada insulin. Hal ini didasarkan pada perluasan perusahaan dari teknologi Predictive Insights yang didukung AI, dan menjadikan One Drop sekarang satu-satunya penyedia perkiraan BG untuk orang-orang dengan T2D. Perusahaan tersebut mengatakan algoritme pembelajaran mesin mereka "didukung oleh lebih dari 2,2 miliar titik data, yang dikumpulkan dari lebih dari 1,2 juta pengguna One Drop".

Valeritas V-Go: Sementara itu, kami agak terkejut melihat tampilan booth yang begitu besar dari Valeritas, dengan pompa patch V-Go mereka untuk penderita T2D. Ingat, V-Go awalnya disetujui FDA pada tahun 2010 dan tampaknya tidak mendapatkan banyak daya tarik selama bertahun-tahun. Ini adalah tambalan kecil untuk satu hari yang hadir dalam tiga ukuran berbeda untuk berbagai tarif dasar. Yang memberi dorongan bagi perusahaan adalah bahwa Medicare sekarang mencakup V-Go di bawah Bagian D, dan "perangkat seperti tambalan sekali pakai" baru-baru ini ditambahkan ke Standar Perawatan ADA untuk diabetes tipe 2. Mungkinkah ini berarti lompatan persaingan di ruang ini? Tentu saja, kita semua masih menunggu patch pump Cequr / Calibra yang telah lama dijanjikan yang awalnya dikembangkan oleh J&J.

Valeritas juga masih menggunakan pesan pemasaran "Segera Hadir" untuk teknologi V-Go SIM (Simple Insulin Management), aksesori tahan lama snap-on untuk pompa V-Go yang akan menyediakan streaming data dosis insulin satu arah melalui Bluetooth ke sebuah smartphone. Ini dalam kemitraan dengan Glooko, seperti yang diumumkan pada April 2018.

Itulah yang menarik perhatian kami di lantai Ruang Pameran, dan itu bahkan belum mencakup semua penelitian yang disajikan dalam sesi ... Banyak yang harus diperhatikan!

Nantikan laporan kami yang akan datang tentang bagian-bagian lain dari Sesi Sci.