Apakah Methotrexate for RA Aman Selama Kehamilan?

Memahami metotreksat dan rheumatoid arthritis (RA)

Artritis reumatoid (RA) adalah kondisi kronis yang menyebabkan sendi meradang dengan rasa nyeri, bengkak, kaku, dan rentang gerak berkurang. Ini paling sering mempengaruhi wanita.

Gejala bisa datang dan pergi dan kadang bisa parah. Meskipun tidak ada obat untuk RA, pengobatan dan perawatan lain dapat membantu mengendalikannya.

Namun, jika Anda memikirkan tentang kehamilan, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Yang besar mungkin "Apakah metotreksat yang saya konsumsi untuk RA masih aman saat saya hamil?"

Methotrexate biasanya diresepkan untuk RA. Itu termasuk dalam kelas obat yang disebut obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs).

Ini mengurangi peradangan yang disebabkan oleh RA dengan melemahkan sistem kekebalan Anda. Tindakan ini dapat membantu mencegah kerusakan sendi lebih lanjut dan meredakan gejala yang disebabkan oleh RA Anda.

Methotrexate dapat membantu mengelola RA Anda, tetapi juga dapat memiliki efek berbahaya pada kehamilan Anda.

Methotrexate tidak aman selama kehamilan

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyatakan bahwa metotreksat tidak boleh digunakan dalam kehamilan, seperti halnya layanan MotherToBaby. MotherToBaby didedikasikan untuk memberikan informasi tentang keamanan obat selama kehamilan dan menyusui.

Ada alasan bagus untuk pembatasan ketat penggunaan metotreksat selama kehamilan. Menggunakan metotreksat saat Anda hamil dapat mengakhiri kehamilan Anda atau menyebabkan cacat lahir yang parah.

Cacat lahir ini dapat memengaruhi penampilan, perkembangan, atau fungsi anak Anda selama sisa hidupnya.

Cacat lahir akibat metotreksat

Contoh cacat lahir serius yang disebabkan oleh metotreksat meliputi:

• cacat tabung saraf, seperti:
  • anencephaly, ketika seorang anak kehilangan sebagian otak atau tengkoraknya
  • myelomeningocele, sejenis spina bifida yang menyebabkan penutupan sumsum tulang belakang yang tidak lengkap
  • meningocele, sejenis spina bifida yang menyebabkan kista bengkak di tulang belakang yang berisi cairan serebrospinal
  • encephalocele, di mana bagian otak yang seperti kantung menjulur keluar melalui tengkorak
  • spina bifida cystica, atau cacat tulang di tulang belakang
• Cleidocranial dysostosis, yang dapat menyebabkan:
  • tulang selangka hilang atau tidak berkembang dengan baik
  • perkembangan tengkorak yang abnormal
  • menonjol di dahi
• hipertelorisme, atau peningkatan jarak antara dua bagian tubuh (seperti mata)
• malformasi lain seperti telinga cacat, hidung datar, dan rahang yang terlalu kecil
• posisi tangan yang tidak normal di pergelangan tangan
• kehilangan tulang di lengan dan kaki

Masalah keamanan bagi wanita

Wanita tidak boleh mengonsumsi obat ini jika mereka sedang hamil atau mencoba untuk hamil.

Jika Anda mencoba untuk hamil dan menderita RA, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:

• Lengkapi tes kehamilan sebelum memulai pengobatan dengan metotreksat. Dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda tes di kantor mereka.
• Tunggu setidaknya satu siklus menstruasi setelah Anda berhenti minum obat sebelum Anda mencoba hamil.
• Gunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dengan metotreksat dan selama satu bulan (atau setidaknya satu siklus menstruasi) setelah menghentikan pengobatan.

Berhenti menggunakan metotreksat dan segera hubungi dokter Anda jika Anda hamil.

Masalah keamanan bagi pria

Pria yang menggunakan metotreksat tidak boleh membuat pasangannya hamil selama pengobatan dengan obat tersebut. Pria harus mengambil langkah-langkah berikut:

• Tunggu setidaknya tiga bulan setelah menghentikan pengobatan sebelum mencoba membuat pasangan hamil.
• Gunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dengan metotreksat dan selama tiga bulan setelah menghentikan pengobatan.

Methotrexate dan menyusui

Anda juga tidak boleh menggunakan metotreksat saat menyusui. Ini karena metotreksat dapat menyebabkan efek samping yang serius pada anak yang disusui.

Efek samping ini dapat mencakup masalah pencernaan seperti mual, muntah, dan diare. Mereka juga bisa termasuk kelainan darah, seperti tingkat sel darah yang rendah.

Jika anak Anda mengembangkan tingkat sel darah putih (WBC) yang rendah, mereka berisiko mengalami peningkatan infeksi. Dengan tingkat sel darah merah (RBC) yang rendah, anak Anda bisa mengalami anemia.

Jika Anda perlu menggunakan metotreksat setelah bayi Anda lahir, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara lain untuk memberi makan anak Anda.

Alternatif aman untuk methotrexate

Peringatan metotreksat ini tidak berarti Anda harus berhenti mengobati RA selama kehamilan. Ada pilihan obat RA lain yang mungkin lebih aman dikonsumsi selama kehamilan.

Obat-obatan ini termasuk obat resep berikut:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• siklosporin (Neoral, Gengraf)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• sulfasalazine (Azulfidine EN-Tabs)

Pilihan aman juga termasuk dosis rendah kortikosteroid tertentu. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah salah satu obat ini cocok untuk Anda.

Selain itu, jika dokter Anda mengatakan itu aman untuk Anda, Anda dapat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas selama trimester pertama dan kedua. NSAID ini termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Naprosyn).

Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi NSAID selama trimester ketiga kehamilan. Selama waktu itu, NSAID dapat menyebabkan kerusakan serius pada jantung bayi Anda.

Bergabung dengan studi RA Jika Anda menderita RA dan sedang hamil, atau pernah hamil saat Anda menderita RA, Anda dapat membantu dokter menentukan seberapa aman pengobatan selama kehamilan dengan mengikuti studi kehamilan MotherToBaby atau menghubungi nomor bebas pulsa mereka di 877-311- 8972. Berbicara dengan dokter tentang pengalaman Anda dapat membantu calon ibu dan bayinya.

Bicaralah dengan dokter Anda

Jika Anda menderita RA dan sedang hamil atau berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang efek metotreksat pada kehamilan. Mereka juga dapat memberi tahu Anda tentang pengobatan RA terbaik untuk Anda selama kehamilan.

Saat janji temu, Anda dapat mendiskusikan masalah dan mengajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk:

• Bagaimana kehamilan mempengaruhi RA saya?
• Pilihan obat RA apa yang saya miliki yang aman digunakan selama kehamilan?
• Adakah cara non-obat untuk mengurangi gejala RA selama kehamilan?

Bersama-sama, Anda dan dokter dapat membuat rencana perawatan RA yang aman untuk Anda dan kehamilan. Sementara itu, Anda juga dapat membaca selengkapnya di sini tentang RA dan kehamilan.

Q:

Bagaimana kehamilan mempengaruhi rheumatoid arthritis (RA)?

SEBUAH:

Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat meningkatkan gejala RA seperti kelelahan, nyeri, dan ketidaknyamanan. Hal ini mungkin disebabkan oleh beban ekstra yang ditanggung ibu dan tekanan yang ditimbulkannya pada persendiannya. Karena gejala yang meningkat ini, banyak wanita membutuhkan pengobatan RA selama kehamilan. Namun, pada kasus lain, gejala RA justru membaik selama kehamilan. Akibatnya, wanita-wanita ini mungkin membutuhkan lebih sedikit obat, atau bahkan tanpa obat, saat hamil. Namun, gejala RA biasanya kembali setelah melahirkan.

Tim Medis HealthlineJawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.