Apa itu hiperparatiroidisme primer?
Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di dekat atau di belakang kelenjar tiroid di bawah jakun. (Ya, wanita memang memiliki jakun. Ini hanya lebih kecil dari jakun pria.) Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH).
Kelenjar paratiroid mengontrol kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam tubuh. Pemicu utama pelepasan atau produksi PTH adalah tingkat kalsium dalam darah. PTH membantu mengatur jumlah kalsium dalam tubuh. Jika kadar kalsium Anda menjadi terlalu rendah, PTH membantu membawa lebih banyak kalsium ke dalam darah Anda. Ini dilakukan dengan meningkatkan reabsorpsi kalsium dari usus dan dari tulang. PTH juga mengurangi jumlah kalsium yang hilang dalam urin.
Kelenjar paratiroid Anda biasanya sangat kecil. Mereka umumnya seukuran sebutir beras. Terkadang, satu atau lebih kelenjar membesar. Ini kemudian menghasilkan terlalu banyak PTH. Dalam kasus lain, pertumbuhan salah satu kelenjar ini dapat menyebabkan peningkatan jumlah PTH.
Terlalu banyak PTH menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam darah Anda. Kondisi ini disebut hiperkalsemia.Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk:
- sering buang air kecil
- masalah perut
- kebingungan
- kelelahan
Apa saja gejala hiperparatiroidisme primer?
Hiperparatiroidisme primer seringkali tidak memiliki gejala. Jika ada gejala, biasanya sangat ringan. Hiperparatiroidisme primer terutama ditemukan pada wanita pascamenopause, menurut penelitian yang diterbitkan dalam International Journal of Endocrinology. Tekanan darah tinggi sering kali menyertai hiperparatiroidisme. Saat Anda menangani hiperparatiroidisme, tekanan darah Anda kemungkinan besar akan turun.
Gejala yang terjadi dengan hiperparatiroidisme seringkali tidak spesifik. Artinya, mereka tidak eksklusif untuk kondisi ini. Misalnya, Anda mungkin mengalami:
- kelemahan otot
- kelesuan
- kelelahan
- nyeri di otot Anda
- depresi
Jika kondisi Anda lebih parah, Anda mungkin juga mengalami:
- batu ginjal, karena peningkatan kadar kalsium
- sering buang air kecil
- perut, atau perut, nyeri
- mual dan muntah
- kebingungan
- gangguan memori
- perubahan kepribadian
- sembelit
- penipisan tulang dan patah tulang
- koma (dalam kasus yang jarang terjadi)
Apa penyebab hiperparatiroidisme primer?
Hiperparatiroidisme primer terjadi ketika kelenjar paratiroid Anda memproduksi terlalu banyak PTH. Berbagai kondisi dapat menyebabkan hiperparatiroidisme, seperti berikut ini.
Adenoma
Adenoma adalah tumor non-kanker di salah satu kelenjar ini. Tumor ini adalah penyebab paling umum dari hiperparatiroidisme primer.
Pembesaran kelenjar paratiroid
Dalam kasus lain, pembesaran setidaknya dua kelenjar paratiroid Anda dapat menyebabkan hiperparatiroidisme. Dokter seringkali tidak mengetahui apa yang menyebabkan pembesaran ini.
Kanker paratiroid
Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker paratiroid dapat menyebabkan pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid. Tumor ini dapat menyebabkan hiperparatiroidisme.
Bagaimana hiperparatiroidisme primer didiagnosis?
Hiperparatiroidisme primer umumnya didiagnosis melalui tes darah. Tanda-tanda kondisi ini meliputi:
- peningkatan PTH
- peningkatan kalsium darah
- peningkatan alkali fosfatase, protein yang ditemukan di tulang dan hati
- tingkat fosfor yang rendah
Jika dokter Anda mencurigai adanya hiperparatiroidisme, mereka mungkin akan memeriksa kepadatan tulang Anda. Memiliki terlalu banyak PTH meningkatkan kadar kalsium dalam darah Anda. Tubuh Anda menarik kalsium ini dari tulang Anda. Sinar-X dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi masalah tulang, seperti patah tulang dan penipisan.
Bagaimana pengobatan hiperparatiroidisme primer?
Tingkat keparahan hiperparatiroidisme primer dapat sangat bervariasi. Tidak ada pengobatan tunggal yang cocok untuk semua kasus. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk kasus individu Anda.
Jika Anda tidak memiliki gejala apa pun, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan segera. Sebaliknya, dokter Anda mungkin hanya memantau kondisi Anda untuk memastikan kondisinya tidak bertambah buruk. Mereka mungkin memantau:
- tingkat kalsium
- fungsi ginjal
- kepadatan tulang
- apakah Anda sudah mulai mengembangkan batu ginjal
Jika Anda memang membutuhkan pengobatan, pembedahan adalah pilihan pengobatan yang paling umum dan mengarah pada penyembuhan di hampir semua kasus. Hanya kelenjar yang terpengaruh yang diangkat. Jika keempat kelenjar membesar, sebagian dari salah satu kelenjar akan tertinggal di dalam tubuh sehingga Anda masih memiliki jaringan paratiroid yang berfungsi.
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi jika:
- tingkat kalsium Anda lebih dari 1,0 miligram per desiliter (mg / dL) di atas kisaran normal 8,5-10,2 mg / dL, bahkan tanpa gejala
- kepadatan tulang Anda terlalu rendah
- Anda memiliki gejala yang berhubungan dengan kadar kalsium tinggi
- Anda berusia di bawah 50 tahun
Terkadang obat-obatan direkomendasikan untuk membantu mencegah beberapa komplikasi yang terkait dengan hiperparatiroidisme primer. Contohnya:
- Bifosfonat, seperti alendronate (Fosamax), membantu menurunkan perombakan tulang.
- Cinacalcet (Sensipar) membantu menormalkan kadar kalsium dalam darah.
Terapi estrogen mungkin diresepkan untuk wanita pascamenopause.
Bawa pulang
Hiperparatiroidisme adalah suatu kondisi ketika kelenjar paratiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid dalam tubuh Anda. Hal ini menyebabkan kadar kalsium Anda meningkat, yang dapat menyebabkan penipisan tulang dan patah tulang, masalah perut, dan depresi. Seringkali tidak ada gejala awal. Jika perawatan secara medis diperlukan, pembedahan dianjurkan dan paling sering bersifat kuratif.
