Kanker paru-paru adalah jenis kanker paling umum kedua.
Itu adalah penyebab kematian akibat kanker nomor satu di antara pria dan wanita, terhitung hampir seperempat dari semua kematian akibat kanker, menurut American Cancer Society. Itu lebih dari gabungan kanker usus besar, payudara, dan prostat.
Peneliti selalu mencari cara untuk mengobati kanker paru-paru. Investigasi mereka telah menghasilkan metode pencegahan dan deteksi kanker paru-paru baru serta pengobatan.
Berikut beberapa sorotan penelitian dari beberapa tahun terakhir.
Pencegahan
Kami telah mengetahui selama beberapa waktu bahwa faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Beberapa di antaranya tidak mungkin dikendalikan, seperti gen Anda. Yang lainnya terkadang dapat dicegah, termasuk:
- merokok tembakau
- paparan radon dan knalpot diesel
- Infeksi HIV
Studi mencoba untuk menentukan bagaimana gen berinteraksi dengan risiko seperti ini untuk meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Para peneliti juga melihat hubungan antara diet dan suplemen nutrisi dan kanker.
Tinjauan tahun 2019 dari penelitian saat ini menemukan hasil yang beragam untuk hubungan antara suplemen makanan seperti retinol, beta karoten, vitamin B, dan vitamin E pada perokok dan mantan perokok.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan bagaimana suplemen ini memengaruhi risiko kanker paru-paru pada kelompok ini.
Deteksi
Menemukan kanker paru-paru sejak dini sangatlah penting. Menurut Lung Cancer Foundation of America, lebih dari 80 persen orang menerima diagnosis mereka pada tahap akhir, ketika kanker lebih sulit diobati.
Banyak penelitian yang berfokus pada cara mendeteksi kanker paru-paru lebih cepat.
Pemindaian CT
Salah satu cara untuk mengetahui kanker paru-paru secara dini adalah dengan skrining CT. Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. merekomendasikan CT scan dosis rendah untuk siapa saja yang berusia 55 hingga 80 tahun yang memiliki riwayat perokok berat. Dalam kelompok ini, skrining dapat mengurangi risiko kematian akibat kanker paru-paru.
Sekarang para peneliti mencoba mencari cara untuk menyempurnakan skrining CT untuk mendeteksi kanker secara lebih akurat dan menentukan kelompok lain mana yang mungkin mendapat manfaat dari skrining.
Biomarker
Perawatan kanker paru-paru telah menjadi jauh lebih personal dalam beberapa tahun terakhir. Para peneliti telah menemukan bahwa perubahan DNA itu unik untuk setiap orang yang mengidap kanker.
Biomarker adalah tanda medis yang dapat diukur di dalam tubuh untuk memprediksi hasil akhir suatu penyakit. Para peneliti telah menemukan lebih dari 200 biomarker kanker paru-paru.
Biomarker memiliki berbagai bentuk, termasuk mutasi genetik dan biomarker darah. Beberapa mutasi genetik yang paling umum pada kanker paru-paru meliputi:
- ALK (limfoma kinase anaplastik)
- EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermal)
- BRAF
- ROS-1
- METex14
Dokter sekarang dapat mencari ini dan biomarker kanker paru-paru lainnya dengan pengujian genetik dengan menggunakan sampel darah atau jaringan paru-paru Anda.
Ini dapat membantu mereka mendiagnosis kanker paru-paru lebih awal dan merekomendasikan perawatan bertarget yang bekerja paling baik melawan mutasi genetik Anda.
Fluoresensi dan bronkoskopi navigasi elektromagnetik
Bronkoskopi adalah tes yang menggunakan ruang lingkup terang untuk mengambil sampel jaringan paru-paru untuk pengujian. Ada dua jenis:
- Bronkoskopi fluoresensi. Ini menambahkan cahaya fluoresen untuk membantu dokter Anda melihat jaringan abnormal dengan lebih mudah. Cahaya membuat sel kanker tampak berbeda warna dari jaringan sehat.
- Bronkoskopi navigasi elektromagnetik. Ini menciptakan peta virtual yang memudahkan untuk menemukan kanker dengan bronkoskop. CT scan membuat gambar 3-D paru-paru Anda untuk membantu dokter menemukan area yang mencurigakan.
Tomografi komputer empat dimensi (4DCT)
Versi baru CT scan yang inovatif ini mengambil gambar paru-paru Anda dari berbagai sudut untuk membuat gambar empat dimensi.
Ini dapat membantu dokter lebih tepat mengidentifikasi di mana di paru-paru tumor itu dan apakah kanker telah menyebar ke bagian dada yang lain.
Pembelajaran mesin
Komputer dapat menganalisis CT scan dan sampel jaringan jauh lebih cepat daripada dokter.
Para peneliti telah melatih satu program komputer untuk membaca dan menganalisis sampel jaringan paru-paru. Program ini mendiagnosis dua jenis kanker paru-paru yang umum (adenokarsinoma dan kanker sel skuamosa) dengan akurasi 97 persen.
Pengobatan
Penelitian telah menghasilkan banyak pengobatan kanker paru-paru baru yang melibatkan:
- pembedahan
- kemoterapi
- radiasi
- terapi yang ditargetkan
- imunoterapi
Pembedahan
Pembedahan dapat menyembuhkan beberapa kanker stadium awal yang belum menyebar ke luar paru-paru. Ahli bedah sekarang melakukan prosedur kanker paru-paru melalui sayatan yang lebih kecil. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit daripada operasi terbuka.
Salah satu cara untuk melakukan operasi invasif minimal dengan lebih tepat adalah dengan menggunakan lengan robotik. Apakah operasi robotik memiliki hasil yang lebih baik daripada operasi terbuka masih dalam penyelidikan.
Bedah toraks berbantuan video (VATS) adalah teknik baru lainnya yang memungkinkan ahli bedah mengoperasi melalui sayatan yang lebih kecil. VATS dapat mengurangi rasa sakit dan tinggal di rumah sakit yang lebih singkat dibandingkan dengan operasi terbuka. Belum jelas apakah itu dapat mengobati tumor yang lebih besar.
Kemoterapi
Aturan kemoterapi yang khas untuk kanker paru-paru adalah empat sampai enam siklus dari dua atau lebih obat yang digabungkan.
Saat ini beberapa orang tetap menggunakan kemoterapi atau obat yang ditargetkan setelah mereka menyelesaikan semua siklusnya untuk mengendalikan kanker mereka. Ini disebut terapi pemeliharaan.
Radiasi
Radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ini sering digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi atau untuk membuang sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Karena beberapa jenis kanker paru-paru sering menyebar ke otak, radiasi juga digunakan untuk mencegahnya.
Masalahnya, radiasi bisa merusak organ di sekitarnya. Terlalu banyak radiasi juga dapat merusak struktur halus otak.
Radioterapi ablatif stereotaktik (SABR) adalah alternatif untuk orang dengan karsinoma paru non-sel kecil tahap awal yang tidak dapat menjalani operasi. SABR memberikan pancaran radiasi dosis tinggi dengan lebih tepat. Ini membatasi kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan otak.
Studi sedang melihat apakah SABR mungkin sama efektifnya dengan operasi untuk orang dengan kanker paru stadium awal.
Terapi bertarget
Terapi bertarget adalah pendekatan yang lebih dipersonalisasi untuk mengobati kanker paru-paru daripada radiasi atau kemoterapi. Kanker paru-paru tertentu memiliki perubahan pada gen tertentu yang membantunya tumbuh.
Terapi yang ditargetkan memblokir aktivitas gen ini untuk memperlambat atau menghentikan kanker.
Beberapa obat telah disetujui untuk mengobati orang yang kankernya memiliki mutasi genetik tertentu. Mutasi ini meliputi:
- ALK
- EGFR
- KRAS
- MEMBASAHI
- NTRK
- BRAF
Pada tahun 2020, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui capmatinib (Tabrecta) untuk METex14 mutasi. Perawatan baru yang menargetkan mutasi termasuk MEMBASAHI, HER2, dan MEK sedang diselidiki.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan respons kekebalan tubuh Anda untuk membantunya menemukan dan membunuh sel kanker. Penghambat pos pemeriksaan kekebalan untuk kanker paru-paru telah ada sejak 2015.
Pos pemeriksaan mencegah sistem kekebalan Anda menyerang jaringan sehat Anda sendiri. Kanker dapat bersembunyi di balik pos pemeriksaan ini untuk menghindari deteksi.
Penghambat pos pemeriksaan mengerem sistem kekebalan Anda sehingga dapat menemukan dan menyerang kanker.
Beberapa penghambat checkpoint sudah disetujui untuk kanker paru-paru, termasuk nivolumab (Opdivo) dan pembrolizumab (Keytruda). Obat ini memblokir protein PD-1 di permukaan beberapa sel kanker paru-paru yang membantu mereka bersembunyi dari sistem kekebalan.
Penelitian sedang dilakukan untuk menemukan lebih banyak imunoterapi baru dan mencari tahu orang mana yang akan meresponsnya dengan paling baik.
Para peneliti juga ingin mempelajari apakah memberikan penghambat checkpoint plus radiasi atau kemoterapi dapat membantu penderita kanker paru-paru hidup lebih lama.
Uji klinis
Peneliti menggunakan uji klinis untuk menguji pengobatan kanker paru-paru baru atau kombinasi dari pengobatan yang ada. Tujuannya adalah untuk menemukan terapi yang bekerja lebih baik daripada yang ada saat ini dalam meningkatkan kelangsungan hidup.
Lebih dari 1.000 uji klinis untuk kanker paru-paru sedang dilakukan.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah sebaiknya Anda ikut serta dalam salah satu uji coba ini. Uji klinis mungkin merupakan pilihan yang sangat baik jika Anda memiliki mutasi genetik yang tidak dapat diobati oleh terapi bertarget yang ada.
Bawa pulang
Penelitian kanker paru-paru membuat banyak kemajuan menarik. FDA menyetujui pengobatan baru dua kali lebih banyak dalam 2,5 tahun terakhir dibandingkan dengan seluruh dekade sebelumnya.
Banyak lagi perawatan baru yang sedang diselidiki dalam uji klinis.
Imunoterapi dan perawatan yang ditargetkan lebih aman dan lebih efektif daripada perawatan kanker paru-paru sebelumnya. Berkat terapi ini, tingkat kelangsungan hidup meningkat.
Saat para peneliti memperkenalkan tes dan perawatan baru, prospek orang dengan kanker paru-paru kemungkinan akan lebih meningkat.
