Alkalosis Metabolik

Apa itu alkalosis metabolik?

Alkalosis metabolik adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah Anda menjadi terlalu basa. Alkali adalah kebalikan dari asam.

Tubuh kita berfungsi paling baik ketika keseimbangan asam-basa darah kita sedikit condong ke arah basa.

Alkalosis terjadi ketika tubuh Anda memiliki:

• terlalu banyak ion bikarbonat penghasil alkali
• terlalu sedikit ion hidrogen penghasil asam

Banyak orang tidak mengalami gejala alkalosis metabolik, jadi Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda mengidapnya.

Alkalosis metabolik adalah salah satu dari empat jenis alkalosis utama. Ada dua jenis alkalosis metabolik:

• Alkalosis responsif klorida terjadi akibat hilangnya ion hidrogen, biasanya karena muntah atau dehidrasi.
• Alkalosis resisten klorida terjadi saat tubuh Anda menahan terlalu banyak ion bikarbonat (basa), atau saat ada pergeseran ion hidrogen dari darah ke sel Anda.

Ada juga kondisi yang disebut asidosis metabolik yang terjadi saat darah atau cairan menjadi terlalu asam.

Tubuh Anda mengkompensasi alkalosis dan asidosis terutama melalui paru-paru Anda. Paru-paru mengubah alkalinitas darah Anda dengan membiarkan lebih banyak atau lebih sedikit karbon dioksida keluar saat Anda bernapas. Ginjal juga berperan dengan mengontrol eliminasi ion bikarbonat.

Perlakuan diperlukan ketika cara kompensasi alami ini tidak cukup.

Pengobatan alkalosis metabolik

Perawatan untuk alkalosis metabolik tergantung pada apakah alkalosis Anda
responsif klorida atau tahan klorida. Itu juga tergantung pada penyebab alkalosis.

Responsif klorida

Jika Anda hanya mengalami alkalosis responsif klorida ringan, Anda mungkin hanya perlu melakukan penyesuaian dalam diet Anda, seperti meningkatkan asupan garam (natrium klorida). Ion klorida akan membuat darah Anda lebih asam dan mengurangi alkalosis.

Jika dokter Anda menentukan alkalosis Anda membutuhkan perhatian segera, mereka mungkin memberi Anda infus (infus) yang mengandung larutan garam (natrium klorida).

IV adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke pembuluh darah di lengan Anda. Jarum dihubungkan dengan tabung ke kantong steril berisi garam yang dilarutkan dalam air. Ini biasanya dilakukan di rumah sakit.

Tahan klorida

Jika Anda memiliki alkalosis resisten klorida, tubuh Anda mungkin kehabisan kalium. Larutan natrium klorida tidak akan membantu Anda dan dapat memperburuk keadaan. Dokter Anda malah akan mencari cara untuk meningkatkan potasium.

Anda dapat meningkatkan kadar kalium Anda dengan:

• minum pil yang mengandung kalium klorida dua hingga empat kali sehari (di bawah arahan dokter)
• menerima kalium klorida secara intravena

Gejala alkalosis metabolik

Alkalosis metabolik mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Orang dengan jenis alkalosis ini lebih sering mengeluhkan kondisi mendasar yang menyebabkannya. Ini bisa termasuk:

• muntah
• diare
• bengkak di kaki bagian bawah (edema perifer)
• kelelahan

Kasus alkalosis metabolik yang parah dapat menyebabkan:

• agitasi
• disorientasi
• kejang
• koma

Gejala parah paling umum terjadi saat alkalosis disebabkan oleh penyakit hati kronis.

Bagaimana tubuh mengkompensasi alkalosis metabolik

Dua organ membantu mengkompensasi alkalosis metabolik - paru-paru dan ginjal kita.

Kompensasi paru-paru

Tubuh kita menghasilkan karbon dioksida saat kita mengubah makanan yang kita makan menjadi energi di dalam sel kita. Sel darah merah di pembuluh darah kita mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru untuk dihembuskan.

Ketika gas karbon dioksida bercampur dengan air di dalam darah, ia membentuk asam ringan, yang disebut asam karbonat. Asam karbonat kemudian pecah menjadi ion bikarbonat dan hidrogen. Ion bikarbonat bersifat basa.

Dengan mengubah laju pernapasan, kita dapat menaikkan atau menurunkan konsentrasi ion basa alkali yang tertahan di dalam darah kita. Tubuh melakukan ini secara otomatis dalam proses yang disebut kompensasi pernapasan. Ini adalah respons tubuh yang pertama dan tercepat.

Untuk mengkompensasi alkalosis, sinyal dikirim untuk memperlambat laju respirasi.

Kompensasi ginjal

Ginjal dapat membantu memerangi alkalosis dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat melalui urin. Ini juga merupakan proses otomatis, tetapi lebih lambat daripada kompensasi pernapasan.

Penyebab alkalosis metabolik

Beberapa kondisi mendasar yang berbeda dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Ini termasuk:

Hilangnya asam lambung. Ini adalah penyebab paling umum dari alkalosis metabolik. Ini biasanya disebabkan oleh muntah atau hisap melalui selang makanan hidung.

Cairan lambung memiliki kandungan asam klorida yang tinggi, asam kuat. Kehilangannya menyebabkan peningkatan alkalinitas darah.

Muntah bisa disebabkan oleh sejumlah gangguan perut. Dengan mengetahui dan mengobati penyebab muntah, dokter Anda akan menyembuhkan alkalosis metabolik.

Kelebihan antasida. Penggunaan antasida biasanya tidak menyebabkan alkalosis metabolik. Tetapi jika Anda memiliki ginjal yang lemah atau gagal dan menggunakan antasida yang tidak dapat diserap, itu dapat menyebabkan alkalosis. Antasida yang tidak dapat diserap mengandung aluminium hidroksida atau magnesium hidroksida.

Diuretik. Beberapa diuretik (pil air) yang biasa diresepkan untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam kemih. Peningkatan sekresi asam dalam urin bisa membuat darah Anda lebih basa.

Jika alkalosis muncul saat Anda mengonsumsi obat seperti thiazide atau loop diuretik, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti.

Kekurangan kalium (hipokalemia). Kekurangan kalium dapat menyebabkan ion hidrogen yang biasanya ada dalam cairan di sekitar sel Anda bergeser ke dalam sel. Tidak adanya ion hidrogen asam menyebabkan cairan dan darah Anda menjadi lebih basa.

Mengurangi volume darah di arteri (EABV). Ini bisa berasal dari jantung yang melemah dan dari sirosis hati. Aliran darah yang berkurang mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk menghilangkan ion alkali bikarbonat.

Gagal jantung, ginjal, atau hati. Alkalosis metabolik dapat disebabkan oleh kegagalan organ utama, seperti jantung, ginjal, atau hati. Hal ini menyebabkan penipisan kalium.

Larutan garam standar (natrium klorida) dapat memperburuk keadaan dengan menyebabkan tubuh Anda menahan cairan tanpa membuang kelebihan ion bikarbonat yang menyebabkan alkalosis.

Penyebab genetik. Dalam kasus yang jarang terjadi, gen yang diturunkan dapat menjadi penyebab alkalosis metabolik. Lima penyakit bawaan yang dapat menyebabkan alkalosis metabolik adalah:

• Sindrom Bartter
• Sindrom Gitelman
• Sindrom Liddle
• glukokortikoid aldosteronisme remediable
• kelebihan mineralokortikoid nyata

Diagnosis alkalosis metabolik

Untuk memulai diagnosis, dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan memberikan pemeriksaan fisik.

Jika mereka mencurigai adanya alkalosis, mereka akan memeriksakan darah dan urin Anda. Mereka akan melihat kadar oksigen dan karbon dioksida di arteri Anda dan mengukur keasaman dan alkalinitas darah Anda.

Memahami tingkat pH

Keasaman atau alkalinitas cairan diukur dalam skala yang disebut pH. Pada alkalosis metabolik, pH darah Anda tinggi.

Zat paling netral, air, memiliki pH 7. Ketika pH cairan turun di bawah 7, ia menjadi asam. Saat naik di atas 7, itu bersifat basa.

Darah Anda biasanya memiliki pH dari 7,35 hingga 7,45, atau sedikit basa. Ketika pH naik secara signifikan di atas level ini, Anda mengalami alkalosis metabolik.

Analisa urin

Dokter Anda mungkin juga menguji konsentrasi ion klorida dan kalium dalam urin Anda.

Ketika kadar klorida rendah, ini menunjukkan bahwa Anda mungkin merespons pengobatan dengan larutan garam. Konsentrasi kalium yang rendah dapat menunjukkan kekurangan kalium atau penggunaan obat pencahar yang berlebihan.

Alkalosis metabolik dengan hipokloremia

Hipokloremia berarti Anda memiliki terlalu sedikit ion klorida dalam darah Anda.

Alkalosis hipokloremik adalah kondisi serius yang dapat membuat Anda syok. Ini bisa terjadi akibat dehidrasi dan penyebab lainnya.

Untungnya, ini dapat diolah dengan larutan garam (garam) standar. Ini dapat diberikan melalui IV jika Anda memiliki kasus yang parah, atau dengan menyesuaikan pola makan Anda pada kasus yang ringan.

Pandangan tentang alkalosis metabolik

Alkalosis metabolik paling sering terjadi akibat kasus muntah parah yang menyebabkan Anda kehilangan cairan asam di perut. Ini biasanya dapat dibalik dengan pengobatan dengan larutan garam.

Ini juga bisa menjadi hasil dari kekurangan kalium atau kekurangan klorida. Kekurangan ini dapat diobati dengan cairan infus atau, dalam kasus ringan, dengan penyesuaian pola makan.

Beberapa kasus alkalosis disebabkan oleh kondisi jantung, ginjal, atau hati yang serius. Sementara alkalosis seringkali dapat dibalik dalam jangka pendek, kondisi yang mendasarinya harus dirawat untuk penyembuhan yang langgeng.

Temui dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru atau gejala yang bertahan lama.