Bagaimana kecemasan dan depresi, dua kondisi kesehatan mental A.S. yang paling umum, memengaruhi kulit? Bidang psikodermatologi yang sedang berkembang mungkin memberikan jawabannya - dan kulit yang lebih bersih.
Terkadang, rasanya tidak ada dalam hidup yang lebih membuat stres daripada breakout yang tidak tepat waktu. Jadi, tampaknya masuk akal bahwa kebalikannya juga bisa terjadi - emosi Anda juga dapat memengaruhi kulit Anda.
Dan hubungan antara pikiran dan tubuh menjadi lebih jelas dengan studi baru di bidang psikodermatologi.
Hubungan pikiran-kulit
Rob Novak menderita eksim sejak dia masih kecil. Sepanjang sekolah menengah dan perguruan tinggi, eksim telah menguasai tangannya hingga dia tidak bisa menjabat tangan orang, memegang sayuran mentah, atau mencuci piring karena kulitnya meradang.
Dokter kulit tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya. Mereka meresepkannya kortikosteroid yang menghilangkan rasa gatal untuk waktu yang singkat tetapi akhirnya menipiskan kulitnya, membuatnya rentan terhadap keretakan dan infeksi lebih lanjut. Dia juga mengalami kecemasan dan depresi, yang dialami seluruh keluarganya.
Jess Vine juga hidup dengan eksim sepanjang hidupnya. Krim steroid dan kortisol yang diresepkan dokter akan meredakan gejalanya untuk sementara, tetapi akhirnya ruam akan muncul di tempat lain.
“Titik kritis,” katanya, “adalah ketika seluruh tubuh saya mengalami ruam yang parah. Mataku bengkak tertutup. Itu ada di seluruh wajah saya. "
Pada saat itu, dia menghadapi banyak kecemasan, yang menyebabkan umpan balik. “Kecemasan tentang kulit saya membuat kulit saya lebih buruk, dan ketika kulit saya memburuk, kecemasan saya memburuk,” katanya. “Itu di luar kendali. Saya harus memikirkannya. "
Di usia pertengahan 20-an, Novak mengambil pendekatan integratif. Dia menghilangkan sebanyak mungkin makanan yang berpotensi menyebabkan peradangan dari makanannya, termasuk nightshades, gandum, jagung, telur, dan produk susu. Ini berhasil mengurangi keparahan eksimnya, tetapi tetap mengganggunya.
Akupunktur sedikit membantu.
Dia hanya merasakan kelegaan yang nyata ketika dia mulai melakukan psikoterapi somatik dan "memanfaatkan emosi yang sangat tertekan dan mengekspresikan emosi," katanya. Saat dia melakukan ini, eksimnya benar-benar hilang untuk pertama kalinya dalam hidupnya.
Kecemasan dan depresinya juga membaik dengan psikoterapi dan pelepasan emosional.
Bertahun-tahun kemudian di sekolah pascasarjana, dengan stres kronis dan deprioritas kehidupan emosional untuk mengelola beban kerja yang berat, eksim muncul kembali.
“Saya telah memperhatikan hubungan yang kuat antara seberapa banyak emosi yang saya tekan, stres, dan eksim,” kata Novak.
Vine mendidik dirinya sendiri tentang eksim, mengatasi masalah pencernaan, dan menerima dukungan emosional terapeutik untuk meredakan kecemasannya. Kulitnya merespons. Sekarang eksimnya sebagian besar terkontrol, tetapi kambuh selama masa-masa stres.
Menghubungkan kesehatan mental dengan kondisi fisik bisa jadi rumit. Jika masalah kesehatan didiagnosis sebagai "psikologis," dokter mungkin gagal untuk mengidentifikasi dan menangani yang sangat nyata fisik kondisi.
Ya, beberapa kondisi kulit murni bersifat fisik dan merespons perawatan fisik dengan baik. Dalam kasus tersebut, orang tidak perlu mencari lebih jauh.
Tetapi bagi banyak penderita eksim yang resisten terhadap pengobatan, jerawat, psoriasis, dan kondisi lain yang berkobar dengan stres, kecemasan, dan depresi, psikodermatologi dapat memegang kunci penting untuk penyembuhan.
Apa itu Psikodermatologi?
Psikodermatologi adalah disiplin yang menggabungkan pikiran (psikiatri dan psikologi) dan kulit (dermatologi).
Itu ada di persimpangan sistem neuro-immuno-cutaneous. Inilah interaksi antara sistem saraf, kulit, dan sistem kekebalan.
Sel saraf, kekebalan, dan kulit memiliki “asal mula embriologis”. Secara embrio, semuanya berasal dari ektoderm. Mereka terus berkomunikasi dan mempengaruhi satu sama lain sepanjang hidup seseorang.
Pertimbangkan apa yang terjadi pada kulit Anda saat Anda merasa terhina atau marah. Hormon stres meningkat dan menggerakkan serangkaian peristiwa yang pada akhirnya menyebabkan pembuluh darah membesar. Kulit Anda memerah dan berkeringat.
Emosi dapat menyebabkan reaksi yang sangat fisik. Anda dapat mengoleskan semua krim dermatologis yang Anda inginkan, tetapi jika Anda berbicara di depan kelompok dan takut berbicara di depan umum, kulit Anda mungkin masih menjadi merah dan panas (dari dalam ke luar) kecuali Anda mengatasi penyebab emosionalnya - dengan menenangkan diri sendiri.
Faktanya, manajemen kondisi kulit membutuhkan konsultasi psikiatrik pada lebih dari sepertiga pasien dermatologi, lapor sebuah review tahun 2007.
Dengan kata lain, seperti yang dijelaskan oleh Josie Howard, MD, seorang psikiater dengan keahlian di bidang psikodermatologi, seperti yang dijelaskan oleh Josie Howard, MD: "Setidaknya 30 persen pasien yang datang ke kantor dermatologi mengalami kecemasan atau depresi secara bersamaan, dan itu mungkin perkiraan yang terlalu rendah."
Profesor Harvard Medical School dan psikolog klinis Ted Grossbart, PhD, memperkirakan 60 persen orang yang mencari pertolongan medis untuk masalah kulit dan rambut juga mengalami stres hidup yang signifikan.
Dia percaya kombinasi pengobatan, intervensi terapeutik, dan perawatan dermatologis seringkali diperlukan untuk mengendalikan kondisi kulit.
Gangguan psikodermatologis dibagi menjadi tiga kategori:
Gangguan psikofisiologis
Pikirkan eksim, psoriasis, jerawat, dan gatal-gatal. Ini adalah kelainan kulit yang memburuk atau, dalam beberapa kasus, disebabkan oleh stres emosional.
Keadaan emosional tertentu dapat menyebabkan peningkatan peradangan di tubuh. Dalam kasus ini, kombinasi pengobatan dermatologis, serta teknik relaksasi dan manajemen stres, dapat membantu mengatasi kondisi tersebut.
Jika kecemasan atau stres emosional parah, obat anticemas, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), mungkin sangat efektif.
Gangguan kejiwaan primer
Ini melibatkan kondisi kejiwaan yang mengakibatkan kerusakan kulit yang diakibatkan oleh diri sendiri, seperti trikotilomania (mencabut rambut), dan kondisi kesehatan mental lainnya yang mengakibatkan kulit terkelupas atau terkelupas.
Dalam banyak kasus, pengobatan terbaik untuk gangguan ini adalah pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif.
Gangguan kejiwaan sekunder
Ini adalah kelainan kulit yang menyebabkan masalah psikologis. Misalnya, beberapa kondisi kulit mengalami stigma. Orang dapat menghadapi diskriminasi, merasa terisolasi secara sosial, dan memiliki harga diri yang rendah.
Kondisi kulit seperti jerawat kistik, psoriasis, vitiligo, dan lainnya dapat menyebabkan depresi dan kecemasan. Meskipun dokter mungkin tidak dapat menyembuhkan kondisi kulit, bekerja sama dengan ahli kesehatan mental dapat membantu mengatasi depresi, fobia sosial, dan kecemasan yang terkait dengannya.
Untuk mengobati gangguan apa pun, pendekatan holistik seluruh tubuh sering kali paling baik.
Bagaimana kecemasan dan depresi mempengaruhi kulit?
Jadi, bagaimana kecemasan dan depresi, dua kondisi kesehatan mental AS yang paling umum, memengaruhi kulit?
“Ada tiga cara dasar kulit dan pikiran berpotongan,” Howard menjelaskan. “Kecemasan dan depresi dapat menyebabkan respons peradangan, yang melemahkan fungsi pelindung kulit dan lebih mudah menyebabkan iritasi. Kulit juga bisa kehilangan kelembapan dan sembuh lebih lambat, ”katanya. Kondisi inflamasi dipicu.
Kedua, perilaku kesehatan berubah saat cemas atau tertekan. “Orang yang depresi mungkin mengabaikan perawatan kulit mereka, tidak menjaga kebersihan atau menggunakan topikal yang mereka butuhkan untuk jerawat, eksim, atau psoriasis. Orang yang cemas mungkin melakukan terlalu banyak - memilih dan menggunakan terlalu banyak produk. Saat kulit mereka bereaksi, mereka mulai melakukan lebih banyak hal dalam siklus yang kental, ”kata Howard.
Akhirnya, kecemasan dan depresi dapat mengubah persepsi diri seseorang. “Saat Anda cemas atau depresi,” Howard berkata, “interpretasi Anda tentang kulit Anda dapat berubah secara drastis. Tiba-tiba jerawat menjadi masalah yang sangat besar, yang dapat menyebabkan Anda tidak pergi bekerja atau acara sosial, dan menghindari aktivitas sosial dapat membuat kecemasan dan depresi semakin parah. "
Menggunakan pendekatan holistik
Kebanyakan psikodermatologi menggunakan pendekatan tiga cabang yang terdiri dari terapi dan pendidikan perawatan diri, pengobatan, dan dermatologi.
Misalnya, Howard bekerja dengan seorang wanita muda yang memiliki jerawat ringan, depresi berat, dan kecemasan, serta gangguan pengelupasan kulit dan body dysmorphic. Langkah pertama adalah mengatasi pengelupasan kulit dan mendapatkan perawatan dermatologis untuk jerawatnya.
Selanjutnya, Howard mengobati kecemasan dan depresinya dengan SSRI dan memulai CBT untuk menemukan metode menenangkan diri yang lebih baik daripada memetik dan mencabut. Saat kebiasaan dan keadaan emosional pasiennya membaik, Howard mampu mengatasi dinamika interpersonal yang lebih dalam dalam kehidupan wanita muda itu, yang menyebabkan sebagian besar kesusahannya.
Sementara psikodermatologi adalah praktik yang agak kabur, lebih banyak bukti menunjukkan kemanjurannya dalam mengobati gangguan psikologis dan dermatologis.
Satu studi menemukan bahwa mereka yang menerima enam minggu CBT selain obat psoriasis standar mengalami pengurangan gejala yang lebih besar daripada mereka yang hanya minum obat.
Para peneliti juga menemukan stres emosional menjadi pemicu paling sering untuk wabah psoriasis, lebih dari infeksi, diet, pengobatan dan cuaca. Sekitar 75 persen partisipan melaporkan bahwa stres adalah pemicunya.
Bawa pulang
Mengingat kembali pembicara publik kita yang berkeringat dan berwajah merah, tidak mengherankan jika emosi dan kondisi mental kita memengaruhi kulit kita, seperti halnya memengaruhi bagian lain dari kesehatan kita.
Ini tidak berarti Anda dapat menghilangkan jerawat atau menyelesaikan psoriasis tanpa pengobatan. Tetapi hal ini menunjukkan bahwa jika Anda memiliki masalah kulit yang membandel yang tidak dapat ditangani dengan perawatan dermatologis saja, mungkin akan membantu untuk mencari psikodermatolog untuk membantu Anda hidup lebih nyaman di kulit Anda.
Karya Gila Lyons telah muncul di The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox, dan banyak lagi. Dia sedang mengerjakan memoar tentang mencari obat alami untuk kecemasan dan gangguan panik, tetapi menjadi korban gerakan kesehatan alternatif. Tautan ke karya yang diterbitkan dapat ditemukan di www.gilalyons.com. Terhubung dengannya di Twitter, Instagram, dan LinkedIn.
