Karsinoma paru sel skuamosa adalah jenis kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Menurut American Cancer Society, sekitar 80 hingga 85 persen dari semua kanker paru-paru adalah non-sel kecil.
Karsinoma paru sel skuamosa dimulai di lapisan atas sel, yang disebut sel skuamosa, yang melapisi saluran udara besar (bronkus) paru-paru. Biasanya tumbuh di bronkus yang bercabang dari bronkus kiri atau kanan utama di tengah dada.
Pada 2015, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan tiga subtipe karsinoma paru sel skuamosa. Ini didasarkan pada bagaimana sel kanker muncul di bawah mikroskop dan meliputi:
- karsinoma sel skuamosa keratinisasi
- karsinoma sel skuamosa nonkeratinizing
- karsinoma sel skuamosa basaloid
National Cancer Institute memperkirakan bahwa karsinoma paru-paru sel skuamosa merupakan 25 persen dari semua kanker paru-paru. Dari semua jenis kanker non-sel kecil, karsinoma paru-paru sel skuamosa memiliki hubungan terkuat dengan merokok.
Pementasan karsinoma sel skuamosa
Karsinoma paru sel skuamosa dimulai di sel-sel yang melapisi bronkus. Seiring waktu, kanker dapat menyebar dengan menyerang kelenjar getah bening dan organ di dekatnya dan berjalan melalui darah (bermetastasis) ke bagian tubuh lainnya.
Dokter menggunakan ukuran tumor, lokasi, dan tingkat keparahan penyebaran untuk mengklasifikasikan kanker ke dalam tahapan. Dengan sistem TNM, kanker diberi angka yang menunjukkan ukuran tumor (T), menyebar ke kelenjar getah bening (N), dan metastasis (M). Ini kemudian digabungkan untuk mengklasifikasikan kanker ke dalam suatu stadium.
Ada enam tahapan utama. Tahapan 1 hingga 4 dibagi lagi menurut ukuran tumor, jumlah, dan lokasi:
Tahap okultisme
Okultisme artinya tersembunyi. Pada stadium ini, terdapat sel kanker di dalam dahak atau cairan lain dari paru-paru. Namun, tes lain tidak dapat menentukan lokasi tumor.
Tahap 0
Kanker hanya ada di lapisan bronkus dan bukan di jaringan paru-paru. Ini juga disebut karsinoma in situ.
Tahap 1
Pada stadium 1, kanker hanya ada di paru-paru. Itu belum menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau bagian tubuh lain.
Tahap 2
Pada tahap 2, kanker berada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke lapisan paru-paru atau kelenjar getah bening di dekatnya tetapi belum menyebar lebih jauh.
Tahap 3
Kanker stadium 3 ada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ terdekat, seperti kerongkongan atau jantung, tetapi belum menyebar ke organ yang jauh.
Tahap 4
Pada stadium 4, kanker berada di jaringan paru-paru dan telah menyebar ke satu atau lebih bagian tubuh yang jauh. Stadium 4A berarti kanker telah menyebar sebagai satu tumor, atau menyebar ke paru-paru lain atau cairan di sekitar jantung atau paru-paru. Pada tahap 4B, itu bermetastasis sebagai dua atau lebih tumor.
Pengobatan karsinoma paru sel skuamosa
Perawatan untuk karsinoma paru sel skuamosa tergantung pada seberapa lanjut kanker, kemampuan Anda untuk mentolerir efek samping, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Usia biasanya tidak menjadi pertimbangan.
Perawatan yang Anda terima akan spesifik untuk situasi Anda, tetapi ada beberapa pedoman umum untuk perawatan setiap tahap.
Kanker gaib
Jika Anda memiliki sel kanker di dahak Anda tetapi tidak ada kanker yang ditemukan dengan tes diagnostik, Anda biasanya akan sering menjalani tes diagnostik (seperti bronkoskopi atau CT scan) sampai tumor ditemukan.
Tahap 0
Operasi pengangkatan tumor dan paru-paru di sekitarnya tanpa kemoterapi atau terapi radiasi biasanya menyembuhkan karsinoma sel skuamosa pada tahap ini. Ini karena kanker belum menyebar lebih dalam ke jaringan paru-paru.
Tahap 1
Pembedahan sendiri sering kali berhasil pada tahap ini. Beberapa kelenjar getah bening biasanya diangkat untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke sana.
Jika sel kanker ditemukan di dekat tepi jaringan yang diangkat, itu berarti beberapa sel kanker telah tertinggal. Operasi kedua mungkin diperlukan untuk memastikan semua sel kanker telah diangkat.
Jika risiko kembalinya kanker tinggi, Anda mungkin menerima kemoterapi setelah operasi. Kadang-kadang, terapi radiasi digunakan sebagai pengganti kemoterapi.
Tahap 2
Tahap ini biasanya diobati dengan operasi pengangkatan tumor dan kelenjar getah bening diikuti dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
Jika tumornya besar, Anda mungkin menerima kemoterapi dan terapi radiasi atau radiasi saja sebelum operasi untuk membuat tumor lebih kecil dan lebih mudah diangkat dengan operasi.
Tahap 3
Pembedahan saja dapat mengangkat beberapa tetapi tidak semua kanker pada tahap ini, karena menyebar ke kelenjar getah bening di leher atau struktur vital di dada Anda. Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya diberikan setelah pembedahan.
Dalam situasi di mana perawatan di atas bukanlah pilihan yang baik, imunoterapi dapat digunakan. Ini adalah jenis pengobatan yang membantu sistem kekebalan Anda melawan kanker.
Tahap 4
Pada tahap ini, kanker telah menyebar ke seluruh tubuh Anda. Perawatan tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan berapa banyak tempat kanker telah menyebar. Jika Anda cukup sehat untuk menjalani operasi, Anda mungkin menjalani kombinasi operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Terapi lain yang dapat ditambahkan ke perawatan Anda atau digunakan jika operasi bukanlah pilihan adalah:
- Imunoterapi: Ini meningkatkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker.
- Terapi yang ditargetkan: Ini adalah terapi yang ditargetkan untuk karakteristik dan mutasi tertentu dari sel kanker Anda.
- Uji klinis: Anda mungkin memenuhi syarat untuk menerima perawatan baru yang sedang dipelajari. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan uji klinis yang mungkin cocok untuk Anda. Anda juga dapat mengunjungi ClinicalTrials.gov untuk mempelajari lebih lanjut.
Jika pengobatan tidak efektif atau seseorang memutuskan untuk menghentikan pengobatan, perawatan paliatif sering diberikan. Ini adalah perawatan suportif yang digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker stadium lanjut. Ini dapat membantu meredakan gejala kanker dan memberikan dukungan emosional kepada penderita kanker dan orang yang mereka cintai.
Hospis adalah perawatan paliatif yang diberikan bila perkiraan harapan hidup kurang dari 6 bulan.
Gejala karsinoma paru sel skuamosa
Banyak orang tidak mengalami gejala karsinoma paru sel skuamosa sampai kanker mulai menyebar. Beberapa gejala yang paling umum adalah:
- batuk terus-menerus
- dahak berdarah
- sesak napas atau mengi
- suara serak
- nyeri dada, terutama saat menarik napas dalam-dalam atau batuk
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- nafsu makan menurun
- kelelahan
Mungkin juga orang dengan karsinoma paru sel skuamosa dapat mengalami infeksi paru berulang. Ini bisa termasuk hal-hal seperti pneumonia atau bronkitis.
Beberapa gejala karsinoma paru-paru sel skuamosa mungkin telah menyebar (bermetastasis) ke area lain di tubuh meliputi:
- kelenjar getah bening yang membengkak
- pusing
- sakit kepala
- perasaan lemah atau mati rasa pada anggota badan
- sakit tulang
- kejang
Metastasis pada karsinoma paru sel skuamosa
Metastasis adalah ketika kanker menyebar ke bagian tubuh lainnya. Ini mungkin termasuk kelenjar getah bening, paru-paru lain, atau organ lain.
Diperkirakan kanker metastasis hadir saat didiagnosis pada sekitar 40 persen orang dengan kanker paru-paru bukan sel kecil. Banyak orang dengan kanker paru-paru bukan sel kecil tidak mengalami gejala sampai kanker mulai menyebar.
Untuk karsinoma paru sel skuamosa, beberapa situs metastasis yang paling umum adalah:
- hati
- otak
- kelenjar adrenal
- tulang
Mungkin juga karsinoma paru sel skuamosa dapat menyebar ke beberapa area tubuh. Misalnya, kanker bisa menyebar dari paru-paru ke tulang dan otak.
Perawatan untuk kanker yang telah menyebar dapat bergantung pada beberapa faktor, seperti kesehatan Anda secara keseluruhan, di mana kanker telah menyebar, dan cara Anda merespons pengobatan. Tim perawatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk merekomendasikan pendekatan yang paling sesuai dengan kebutuhan perawatan individu Anda.
Penyebab dan faktor risiko karsinoma paru sel skuamosa
Beberapa penyebab dan faktor risiko karsinoma paru sel skuamosa meliputi:
Merokok
Dari semua penyebab kanker paru-paru, merokok adalah yang paling penting. Menurut National Cancer Institute, perokok 10 kali lebih mungkin terkena kanker paru-paru dibandingkan orang yang merokok kurang dari 100 batang.
Semakin banyak Anda merokok, dan semakin lama Anda merokok, semakin tinggi risikonya. Jika Anda berhenti merokok, risiko Anda terkena kanker paru-paru akan turun tetapi tetap lebih tinggi daripada bukan perokok selama beberapa tahun setelah berhenti.
Risiko terkena kanker paru-paru hampir sama tingginya dengan rokok dan rokok.
Paparan radon
Badan Perlindungan Lingkungan A.S. mencantumkan radon sebagai penyebab utama kedua dari kanker paru-paru. Itu juga merupakan penyebab paling umum dari kanker paru-paru pada bukan perokok.
Radon adalah gas radioaktif, tidak berbau, tidak terlihat dari batuan dan tanah. Ini hanya masalah di tempat tertutup, seperti rumah, karena konsentrasi radon lebih tinggi. Orang yang merokok dan terpapar radon memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk terkena kanker paru-paru.
Paparan asap rokok orang lain
Merokok pasif dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru.
Penyebab lainnya
Penyebab lainnya termasuk:
- Paparan zat penyebab kanker. Contohnya termasuk asbes, arsenik, kromium, nikel, dan beberapa produk minyak bumi. Paparan zat ini paling sering terjadi di tempat kerja.
- Polusi udara. Kualitas udara yang buruk dapat menyebabkan atau memperburuk kondisi tertentu, tetapi ada cara untuk melindungi diri Anda sendiri.
- Paparan radiasi. Ini mungkin termasuk perawatan sebelumnya dengan terapi radiasi ke dada Anda atau paparan radiasi yang berlebihan karena mendapatkan sinar-X.
- Riwayat kesehatan. Riwayat pribadi atau keluarga dari kanker paru-paru meningkatkan risiko Anda terkena kanker paru-paru. Jika Anda pernah menderita kanker paru-paru, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalaminya lagi. Jika kerabat dekat Anda menderita kanker paru-paru, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengidapnya.
Diagnosis karsinoma paru sel skuamosa
Untuk mendiagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa, dokter Anda akan bertanya terlebih dahulu tentang gejala Anda dan melakukan pemeriksaan.
Selanjutnya, mereka akan melakukan satu atau beberapa tes diagnostik tergantung pada riwayat, gejala, kondisi, dan lokasi tumor Anda. Tes ini mungkin termasuk:
Pencitraan paru-paru
Biasanya, rontgen dada dilakukan terlebih dahulu. Mereka kemudian akan melakukan CT scan atau MRI untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang paru-paru Anda dan mencari tumor serta tanda-tanda bahwa kanker telah menyebar.
Memperoleh beberapa sel kanker
Ada beberapa cara dokter Anda dapat memperoleh sel-sel ini. Mereka mungkin mengambil sampel dahak. Jika ada cairan di sekitar paru-paru Anda, biasanya ada beberapa sel kanker juga. Dokter Anda mungkin mendapatkan sampel dengan jarum dimasukkan melalui kulit Anda (thoracentesis). Kemudian, sel Anda diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker.
Biopsi
Biopsi adalah cara lain untuk melihat sel di bawah mikroskop. Dokter Anda dapat melakukan biopsi tumor menggunakan jarum yang dimasukkan melalui kulit Anda (biopsi jarum) atau tabung dengan cahaya dan kamera yang dimasukkan melalui mulut atau hidung Anda (bronkoskopi).
Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau struktur lain di antara paru-paru Anda, dokter Anda dapat melakukan biopsi melalui sayatan di kulit Anda (mediastinoskopi).
Pemindaian PET
Ini adalah tes pencitraan yang menunjukkan titik terang di jaringan mana pun yang terdapat kanker. Pemindaian PET digunakan untuk mencari metastasis di dekat tumor atau di tubuh.
Pemindai tulang
Ini adalah tes pencitraan yang menunjukkan titik terang di area tulang tempat kanker telah menyebar.
Tes fungsi paru
Ini menguji seberapa baik paru-paru Anda bekerja. Mereka digunakan untuk menunjukkan apakah Anda akan memiliki cukup fungsi paru-paru yang tersisa setelah operasi pengangkatan jaringan paru-paru dengan tumor.
Tes molekuler
Tes ini dapat melihat apakah sel kanker memiliki jenis mutasi gen tertentu atau mengekspresikan jenis protein tertentu di permukaannya. Tes molekuler dapat membantu untuk menentukan apakah terapi yang ditargetkan atau imunoterapi mungkin efektif.
Pandangan karsinoma paru sel skuamosa
Prospek kanker paru-paru non-sel kecil, seperti karsinoma sel skuamosa, lebih baik daripada karsinoma paru-paru sel kecil. Lebih baik juga jika diketahui dan ditangani lebih awal. Bahkan bisa disembuhkan jika ketahuan cukup dini.
Prospek penderita kanker diukur dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun. Ini menunjukkan persentase orang yang memiliki jenis kanker tertentu yang masih hidup 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis.
American Cancer Society menggunakan data dari National Cancer Institute untuk melacak rata-rata tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru bukan sel kecil. Ini dilakukan berdasarkan jika dan bagaimana kanker telah menyebar:
- Dilokalkan: Ini adalah kanker paru-paru non-sel kecil yang belum menyebar ke luar paru-paru. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 63 persen.
- Regional: Ini adalah kanker paru-paru non-sel kecil yang telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ terdekat lainnya di dada. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 35 persen.
- Jauh: Ini terjadi ketika kanker paru-paru non-sel kecil telah menyebar ke organ tubuh yang lebih jauh, seperti hati, otak, atau tulang. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 7 persen.
Penting untuk diingat bahwa persentase ini hanyalah panduan berdasarkan rata-rata. Setiap orang berbeda. Persentase tersebut menunjukkan bahwa kunci untuk mendapatkan pandangan terbaik adalah deteksi dini dan pengobatan sebelum kanker menyebar.
Prospek seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti usia, kesehatan umum, respons terhadap pengobatan, dan efek samping pengobatan. Dokter Anda akan mengevaluasi semua informasi ini untuk memberi Anda pandangan yang khusus untuk Anda.
Bawa pulang
Karsinoma paru sel skuamosa adalah jenis kanker paru-paru non-sel kecil. Ini memengaruhi sel yang melapisi permukaan saluran udara Anda. Ada tiga jenis karsinoma paru sel skuamosa berdasarkan tampilan sel di bawah mikroskop.
Karsinoma paru sel skuamosa dapat terjadi dalam enam tahap. Pementasan dilakukan berdasarkan ukuran tumor dan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya. Banyak orang tidak menunjukkan gejala sampai kanker mulai menyebar.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk karsinoma paru sel skuamosa. Perawatan yang direkomendasikan dapat bergantung pada berbagai faktor, seperti stadium kanker, kesehatan secara keseluruhan, dan adanya mutasi spesifik pada sel kanker.
Anda dapat menurunkan risiko kanker paru-paru secara signifikan dengan tidak merokok dan menghindari paparan radon atau perokok pasif. Gambaran keseluruhan membaik dengan diagnosis dan pengobatan dini, jadi pastikan untuk berbicara dengan profesional medis jika Anda khawatir tentang berkembangnya kanker paru-paru.
