Mengapa tes HIV penting?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 1,2 juta orang Amerika hidup dengan HIV. Sekitar 16 persen orang yang hidup dengan HIV tidak tahu bahwa mereka tertular virus.
Selain tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, tanpa disadari mereka dapat menularkan virus ke orang lain. Faktanya, 40 persen kasus HIV baru ditularkan oleh orang yang tidak terdiagnosis.
Rekomendasi CDC tahun 2015 untuk tes HIV menyarankan penyedia layanan kesehatan untuk melakukan skrining HIV secara rutin sebagai bagian dari perawatan standar terlepas dari faktor risikonya.
Terlepas dari rekomendasi ini, banyak orang Amerika belum pernah dites HIV.
Siapa pun yang belum dites HIV harus mempertimbangkan untuk meminta tes dari penyedia layanan kesehatan mereka. Mereka juga dapat mencari tes HIV gratis dan anonim di klinik terdekat.
Kunjungi situs web GetTested CDC untuk menemukan situs pengujian lokal.
Siapa yang butuh tes HIV?
CDC menyarankan agar tes HIV rutin harus disediakan di semua rangkaian perawatan kesehatan, terutama jika tes untuk infeksi menular seksual (IMS) lainnya pada waktu yang sama.
Orang yang terlibat dalam perilaku yang meningkatkan risiko tertular HIV harus dites setidaknya setahun sekali.
Faktor risiko yang diketahui meliputi:
- memiliki banyak pasangan seksual
- melakukan hubungan seks tanpa kondom atau metode penghalang lainnya
- seks tanpa kondom atau metode penghalang dan tanpa profilaksis pra pajanan (PrEP)
- memiliki pasangan dengan diagnosis HIV
- penggunaan narkoba suntikan
Tes HIV juga dianjurkan:
- sebelum seseorang memulai hubungan seksual baru
- jika seseorang mengetahui bahwa mereka hamil
- jika seseorang memiliki gejala infeksi menular seksual (IMS) lain
Infeksi HIV sekarang dianggap sebagai kondisi kesehatan yang dapat ditangani, terutama jika pengobatan dicari sejak dini.
Jika seseorang tertular HIV, deteksi dan pengobatan dini dapat membantu:
- memperbaiki kerangka berpikir mereka
- menurunkan risiko perkembangan penyakit
- mencegah perkembangan HIV stadium 3, atau AIDS
Ini juga dapat membantu mengurangi risiko penularan virus ke orang lain.
Harapan hidup orang dengan diagnosis HIV yang memulai pengobatan lebih awal adalah sama dengan mereka yang tidak terinfeksi virus.Orang yang tahu bahwa mereka telah terpajan HIV harus mencari perawatan secepat mungkin.
Dalam beberapa kasus, jika mereka dirawat dalam waktu 72 jam, penyedia layanan kesehatan mereka mungkin meresepkan profilaksis pasca pajanan (PEP).
Obat-obatan darurat ini dapat membantu mengurangi kemungkinan mereka tertular HIV setelah terpajan.
Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis HIV?
Sejumlah tes berbeda dapat digunakan untuk memeriksa HIV. Tes ini bisa dilakukan pada sampel darah atau sampel air liur. Sampel darah dapat diperoleh melalui tusukan jari di kantor atau pengambilan darah di laboratorium.
Tidak semua tes membutuhkan sampel darah atau kunjungan ke klinik.
Pada 2012, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui Tes HIV di Rumah OraQuick. Ini adalah tes cepat HIV pertama yang dapat dilakukan di rumah dengan menggunakan sampel dari swab di dalam mulut Anda.
Jika seseorang mengira dirinya tertular HIV, diperlukan waktu mulai dari 1 hingga 6 bulan setelah penularan agar tes HIV standar dapat memberikan hasil yang positif.
Tes standar ini mendeteksi antibodi terhadap HIV daripada virus itu sendiri. Antibodi adalah sejenis protein yang melawan patogen.
Menurut Avert, tes HIV generasi ketiga - yang merupakan tes ELISA - hanya dapat mendeteksi HIV 3 bulan setelah terpapar virus.
Ini karena biasanya dibutuhkan waktu 3 bulan bagi tubuh untuk menghasilkan sejumlah antibodi yang dapat dideteksi.
Tes HIV generasi keempat, yang mencari antibodi dan antigen p24, dapat mendeteksi HIV 1 bulan setelah penularan. Antigen merupakan zat yang menimbulkan respon imun dalam tubuh.
Menurut Go Ask Alice! Dari Universitas Columbia, 97 persen orang dengan HIV menghasilkan jumlah antibodi yang dapat dideteksi dalam waktu 3 bulan. Meskipun mungkin memerlukan waktu 6 bulan bagi beberapa orang untuk menghasilkan jumlah yang dapat dideteksi, ini jarang terjadi.
Jika seseorang mengira mereka telah terpajan HIV, mereka harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka. Tes viral load yang secara langsung mengukur virus dapat digunakan untuk mendeteksi apakah seseorang baru saja tertular HIV.
Tes apa yang digunakan untuk memantau HIV?
Jika seseorang telah menerima diagnosis HIV, penting bagi mereka untuk memantau kondisinya secara berkelanjutan.
Penyedia layanan kesehatan mereka dapat menggunakan beberapa tes untuk melakukan ini. Dua ukuran paling umum untuk menilai penularan HIV adalah jumlah CD4 dan viral load.
Jumlah CD4
HIV menargetkan dan menghancurkan sel CD4. Ini adalah jenis sel darah putih yang ditemukan di dalam tubuh. Tanpa pengobatan, jumlah CD4 akan menurun seiring waktu karena virus menyerang sel CD4.
Jika jumlah CD4 seseorang menurun hingga kurang dari 200 sel per milimeter kubik darah, mereka akan didiagnosis HIV stadium 3, atau AIDS.
Pengobatan dini dan efektif dapat membantu seseorang mempertahankan jumlah CD4 yang sehat dan mencegah perkembangan HIV stadium 3.
Jika pengobatan berhasil, jumlah CD4 harus tetap sama atau meningkat. Hitungan ini juga merupakan indikator yang baik dari fungsi kekebalan secara keseluruhan.
Jika jumlah CD4 seseorang turun di bawah tingkat tertentu, risiko mereka mengembangkan penyakit tertentu meningkat secara substansial.
Berdasarkan jumlah CD4, dokter mungkin merekomendasikan antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah infeksi ini.
Viral load
Viral load adalah ukuran jumlah HIV dalam darah. Penyedia layanan kesehatan dapat mengukur viral load untuk memantau efektivitas pengobatan HIV dan status penyakit.
Ketika viral load seseorang rendah atau tidak terdeteksi, mereka cenderung tidak mengembangkan HIV stadium 3 atau mengalami disfungsi kekebalan yang terkait.
Seseorang juga lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan HIV kepada orang lain ketika viral load mereka tidak terdeteksi.
Orang dengan viral load tidak terdeteksi harus tetap menggunakan kondom dan metode penghalang lainnya selama aktivitas seksual untuk mencegah penularan ke orang lain.
Resistensi obat
Penyedia layanan kesehatan juga dapat memesan tes untuk mengetahui apakah jenis HIV resisten terhadap obat apa pun yang digunakan dalam pengobatan. Ini dapat membantu mereka memutuskan rejimen obat anti-HIV mana yang paling tepat.
Tes lainnya
Penyedia layanan kesehatan juga dapat menggunakan tes lain untuk memantau seseorang untuk komplikasi umum HIV atau efek samping pengobatan. Misalnya, mereka mungkin melakukan tes rutin untuk:
- pantau fungsi hati
- pantau fungsi ginjal
- periksa perubahan kardiovaskular dan metabolisme
Mereka juga dapat melakukan pemeriksaan fisik dan tes untuk memeriksa penyakit atau infeksi lain yang terkait dengan HIV, seperti:
- IMS lainnya
- infeksi saluran kemih (ISK)
- tuberkulosis
Jumlah CD4 di bawah 200 sel per milimeter kubik bukanlah satu-satunya tanda bahwa HIV telah berkembang ke HIV stadium 3. Stadium 3 HIV juga dapat ditentukan dengan adanya penyakit atau infeksi oportunistik tertentu, termasuk:
- penyakit jamur, seperti coccidioidomycosis atau cryptococcosis
- kandidiasis, atau infeksi jamur, di paru-paru, mulut, atau kerongkongan
- histoplasmosis, sejenis infeksi paru-paru
- Pneumocystis jiroveci pneumonia, yang sebelumnya dikenal sebagai Pneumocystis carinii radang paru-paru
- pneumonia berulang
- tuberkulosis
- mycobacterium avium complex, infeksi bakteri
- tukak herpes simpleks kronis, berlangsung lebih dari satu bulan
- isosporiasis dan cryptosporidiosis, penyakit usus
- bakteremia salmonella berulang
- toksoplasmosis, infeksi parasit pada otak
- leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), penyakit otak
- kanker serviks invasif
- Sarkoma Kaposi (KS)
- limfoma
- sindrom wasting, atau penurunan berat badan yang ekstrem
Melanjutkan penelitian HIV
Seiring kemajuan pengujian, para peneliti berharap menemukan jalur menuju vaksin atau obatnya di tahun-tahun mendatang.
Pada tahun 2020, ada lebih dari 40 obat antiretroviral yang disetujui di pasaran dengan formulasi dan metode baru yang selalu diteliti.
Pengujian saat ini hanya mendeteksi penanda virus sebagai kebalikan dari virus itu sendiri, tetapi penelitian menemukan cara virus dapat bersembunyi di sel sistem kekebalan. Penemuan ini memungkinkan pemahaman yang lebih baik dan lebih banyak wawasan tentang vaksin akhirnya.
Virus bermutasi dengan cepat, yang merupakan salah satu alasan mengapa perlu ditekan. Terapi eksperimental seperti transplantasi sumsum tulang untuk mengobati limfoma menggunakan sel punca sedang diuji untuk potensi pengobatan.
Apa yang harus dilakukan seseorang jika mereka menerima diagnosis HIV?
Jika seseorang telah menerima diagnosis HIV, penting bagi mereka untuk memantau kesehatannya dengan cermat dan melaporkan setiap perubahan kepada penyedia layanan kesehatannya.
Gejala baru mungkin merupakan tanda infeksi atau penyakit oportunistik. Dalam beberapa kasus, itu mungkin merupakan tanda bahwa pengobatan HIV mereka tidak berfungsi dengan baik atau kondisinya telah berkembang.
Diagnosis dini dan pengobatan yang efektif dapat meningkatkan kerangka berpikir mereka dan menurunkan risiko pengembangan HIV.
