Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah kondisi kronis yang mempengaruhi sistem pencernaan. Meskipun kebanyakan orang mengalami mulas atau gangguan pencernaan dari waktu ke waktu, jika Anda merasakan sensasi terbakar di dada lebih dari dua kali seminggu, Anda mungkin menderita GERD.
Kondisi ini merupakan bentuk refluks asam yang lebih serius dan bertahan lama. Kebanyakan orang dapat mengelola GERD dengan obat-obatan yang dijual bebas (OTC) dan beberapa perubahan gaya hidup.
Siapa yang terkena GERD?
Siapapun dapat mengembangkan GERD. Itu terjadi di setiap kelompok umur dan etnis. Namun, Anda lebih mungkin menderita GERD jika:
- Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
- Anda sedang hamil.
- Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk antihistamin, obat penghilang rasa sakit, dan antidepresan
- Anda merokok atau sering terpapar asap rokok orang lain.
Salah satu tantangan terbesar dalam menentukan jumlah penderita GERD adalah mengidentifikasi siapa yang sebenarnya mengidap penyakit tersebut. Banyak orang dengan gejala GERD tidak berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Tinjauan sistematis tahun 2014 memperkirakan 15,1 hingga 30 persen [DS1] populasi AS menderita GERD.
Menurut Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP), terdapat 995.402 rawat inap GERD pada tahun 1998. Pada tahun 2005 terjadi 3,14 juta atau meningkat 216 persen. Dalam kedua tahun tersebut, sekitar 62 persen dari semua pelepasan rumah sakit GERD melibatkan wanita.
Studi yang sama menunjukkan bahwa jumlah orang dewasa yang dirawat di rumah sakit karena GERD menurun 2,4 persen antara tahun 1998 dan 2005. Selama periode yang sama, angka tersebut meningkat sebesar 42 persen untuk bayi. Ini meningkat 84 persen untuk anak-anak berusia dua hingga 17 tahun.
Pada 2010, 4,7 juta rawat inap dan 1.653 kematian akibat GERD, lapor Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal.
Apa penyebab GERD?
GERD adalah hasil dari sfingter esofagus bagian bawah yang lemah. Kelemahan itu memungkinkan isi perut Anda mengalir kembali ke kerongkongan Anda.
Ada berbagai faktor yang dapat melemahkan sfingter esofagus Anda, termasuk:
- makan berlebihan
- kelebihan berat badan
- kehamilan
- merokok atau terpapar asap rokok orang lain secara teratur
- hernia hiatal (bagian perut menjorok ke dalam otot diafragma)
Makanan dan minuman tertentu dapat memicu GERD. Beberapa pemicu makanan yang lebih umum meliputi:
- makanan yang digoreng atau berlemak
- jeruk
- cokelat
- kopi
- minuman berkarbonasi
- minuman yang mengandung alkohol
Beberapa obat juga dapat menyebabkan GERD. Diantaranya adalah:
- penghambat alfa
- antiradang
- obat penenang
- nitrat
Jika Anda minum obat dan memiliki gejala GERD, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat mendiskusikan peralihan atau penghentian pengobatan dengan Anda. Namun, jangan berhenti minum obat yang diresepkan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Gejala
Gejala GERD yang paling umum adalah gangguan pencernaan asam dan mulas. Anda mungkin sering bersendawa dan merasa kembung.
Asam di kerongkongan Anda bisa membuatnya kejang. Itu menyebabkan nyeri dan perasaan sesak di dada.
Gejala GERD lainnya termasuk:
- mual dan muntah
- bersendawa
- kesulitan menelan
- erosi gigi dan bau mulut
- masalah menelan (disfagia)
- masalah pernapasan
- sakit perut
Beberapa kasus mulas mungkin merupakan tanda dari kondisi yang lebih serius. Temui dokter Anda jika mulas Anda:
- terjadi lebih dari sekali seminggu
- menjadi lebih parah
- terjadi pada malam hari dan membangunkan Anda dari tidur
Diagnosis dan pengobatan
Segera cari pertolongan medis jika Anda kesulitan menelan atau bernapas.
Anggap saja darurat jika:
- Anda muntah dalam jumlah banyak
- Anda mengalami muntah proyektil
- muntahan Anda berisi cairan hijau atau kuning
- muntahan Anda terlihat seperti bubuk kopi
Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis refluks asam dengan meninjau gejala dan riwayat medis. Jika Anda sering mengalami mulas atau gangguan pencernaan asam yang tidak kunjung sembuh, pengujian GERD mungkin disarankan.
Pengujian diagnostik mungkin termasuk:
- Endoskopi. Sebuah tabung serat optik dimasukkan ke tenggorokan Anda sehingga dokter Anda dapat melihat kerongkongan dan perut Anda. Sampel jaringan dapat diambil untuk biopsi.
- Rontgen seri GI atas. Ini diambil setelah Anda minum larutan barium. Prosedur ini dapat menemukan ulkus, hernia hiatus, dan kelainan lainnya.
- Pemantauan esofagus. Ini adalah cara untuk mengukur kadar asam di esofagus bagian bawah Anda selama 24 jam.
- Manometri. Manometri mengukur kontraksi otot ritmis yang terjadi di kerongkongan saat Anda menelan.
GERD biasanya dapat dikelola dengan obat OTC, seperti berikut ini:
- Antasida dapat menetralkan asam lambung.
- Penghambat reseptor H2, seperti simetidin, mengobati asam lambung berlebih.
- Penghambat pompa proton mengurangi jumlah asam yang diproduksi lambung Anda.
Jika obat OTC tidak bekerja dengan baik, dokter Anda dapat meresepkan obat alternatif:
- Sukralfat membentuk lapisan pelindung di permukaan kerongkongan dan perut Anda.
- Metoclopramide membantu kerongkongan Anda berkontraksi secara efisien dan perut Anda lebih cepat kosong.
Perubahan gaya hidup untuk meredakan gejala
Anda mungkin dapat meredakan gejala Anda dengan membuat beberapa perubahan sederhana:
- Hindari merokok dan berada di sekitar perokok pasif.
- Pertahankan berat badan yang sehat, dan hindari pakaian ketat di sekitar bagian tengah tubuh Anda.
- Makan dalam porsi kecil. Buatlah catatan harian tentang makanan sehingga Anda dapat menentukan dan menghindari makanan yang memicu gejala Anda.
- Cobalah untuk bergerak sedikit setelah Anda makan, tetap tegak selama tiga jam setelah makan. Berjalan kaki singkat mungkin akan sangat bermanfaat.
Jika Anda tidak menemukan kelegaan dari pengobatan dan perubahan gaya hidup, operasi mungkin bisa menjadi pilihan. Pilihan perawatan bedah yang paling umum meliputi:
- Fundoplication. Ini adalah operasi yang paling umum untuk GERD. Dokter bedah Anda membungkus bagian atas perut Anda di sekitar sfingter esofagus bagian bawah untuk mengencangkan otot dan mencegah refluks. Fundoplication biasanya dilakukan dengan prosedur minimal invasif (laparoskopi).
- Sistem manajemen refluks LINX. Cincin manik-manik magnetis kecil melilit persimpangan lambung dan kerongkongan. Daya tarik magnet antara manik-manik cukup kuat untuk menjaga agar sambungan tetap tertutup untuk refluks asam, tetapi cukup lemah untuk memungkinkan makanan melewatinya. Sistem LINX dapat ditanamkan menggunakan operasi invasif minimal. Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. menyetujui sistem LINX pada tahun 2012 untuk orang-orang dengan GERD yang belum tertolong oleh perawatan lain.
Hidup dengan GERD
Bagi kebanyakan orang, GERD adalah kondisi yang dapat dikelola. Namun, jika tidak diobati, GERD dapat menyebabkan komplikasi serius.
Jaringan parut dapat menyebabkan kerongkongan menjadi terlalu sempit (penyempitan esofagus). Ini bisa membuat menelan menjadi sulit dan menyakitkan.
Asam lambung yang masuk ke paru-paru dapat menyebabkan kerusakan serius. Kerusakan paru-paru dapat membuat Anda lebih mungkin mengalami sesak dada dan sesak napas. Hal ini meningkatkan risiko pneumonia atau asma berulang.
Peradangan esofagus jangka panjang (esophagitis) meningkatkan risiko sel prakanker di esofagus. Kasus GERD yang parah dapat menyebabkan kondisi yang disebut esofagus Barrett. Saat itulah kerongkongan Anda menumbuhkan jaringan yang menyerupai jaringan yang ditemukan di lapisan usus Anda. Esofagus Barrett meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus, jenis kanker langka.
Menurut HCUP, 4,2 persen dari rawat inap GERD melibatkan gangguan esofagus pada tahun 2005. Kasus disfagia meningkat sebesar 264 persen antara tahun 1998 dan 2005. Adenokarsinoma esofagus meningkat sebesar 195 persen. Esofagitis meningkat 94 persen.
Jika Anda perlu dirawat di rumah sakit, GERD bisa mahal. Pada tahun 1998, rata-rata tinggal di rumah sakit untuk GERD $ 5.616 di Amerika Serikat, lapor HCUP. Pada tahun 2005, jumlahnya meningkat menjadi $ 6.545.
Secara nasional, total biaya rumah sakit untuk GERD adalah $ 509 juta pada tahun 1998. Pada tahun 2005, biaya meningkat menjadi $ 622 juta, meningkat 22 persen.
Di Amerika Serikat saja, pengeluaran keseluruhan untuk semua penyakit gastrointestinal diperkirakan mencapai $ 142 miliar per tahun untuk biaya langsung dan tidak langsung pada tahun 2009, catat tinjauan tahun 2015. Para peneliti mencatat GERD menyumbang sekitar $ 15 hingga $ 20 miliar dari biaya langsung dan tidak langsung ini.
Jen Thomas adalah seorang jurnalis dan ahli strategi media yang tinggal di San Francisco. Saat dia tidak sedang memimpikan tempat baru untuk dikunjungi dan difoto, dia dapat ditemukan di sekitar Bay Area yang sedang berjuang untuk melawan Jack Russell Terrier-nya yang buta atau terlihat tersesat karena dia bersikeras untuk berjalan ke mana-mana. Jen juga merupakan pemain Frisbee Ultimate yang kompetitif, pemanjat tebing yang layak, pelari yang mangkir, dan calon pemain udara yang bercita-cita tinggi.
.jpg)
