Makanan Fermentasi - Apakah Benar-benar Mempengaruhi Diabetes?

Dan tren "makanan super" terbaru adalah… menunggu untuk itu … Makanan fermentasi!

Yup, semua acar, sauerkraut, dan saus cuka yang biasa disajikan oleh Nenek Anda adalah tempat yang sedang menggila kesehatan terbaru akhir-akhir ini.

Dan tidak mengherankan, bahkan ada banyak klaim bahwa makanan yang difermentasi dapat membantu memerangi diabetes, dengan cara menurunkan kadar gula darah. Betulkah?! Kami hanya HARUS menyelidikinya.

Ini dLife Artikel tentang banyak kualitas gizi makanan fermentasi menyebutkan secara singkat bahwa, "bakteri baik dalam makanan fermentasi memecah karbohidrat menjadi asam dan mendorong pertumbuhan bakteri yang lebih bersahabat." Tapi bagaimana tepatnya itu bisa berhasil? Dan apakah ahli nutrisi benar-benar setuju untuk merekomendasikan agar penyandang disabilitas (penderita diabetes) mulai mengonsumsi cuka?

Kami bertanya kepada ahli CDE (Certified Diabetes Educators) berikut, yang semuanya juga ahli gizi ahli diet terdaftar, untuk mendapatkan yang kurus:

Hope Warshaw, RD, CDE, ahli diet yang dikenal secara nasional dan penulis “Diabetes Meal Planning Made Easy”; Presiden Asosiasi Pendidik Diabetes Amerika (AADE) 2016

Toby Smithson, CDE, Ahli Gizi Ahli Diet Terdaftar, pakar gaya hidup diabetes dan pendiri DiabetesEveryDay.com

Sarah Picklo, RD, CDE, Manajer Senior, Sumber Daya Klinis di Akademi Nutrisi dan Diet, dan Tipe 1 / pasien menganjurkan dirinya sendiri

Seperti yang akan Anda lihat, tidak semua ahli setuju tentang cara kerja semua ini, tetapi tampaknya istilah yang berlaku di sini serat, mikrobioma, dan probiotik (lihat sisipan untuk definisi).

DM) Ladies, dapatkah Anda membantu kami memahami bagaimana “bakteri baik dalam makanan fermentasi memecah karbohidrat”?

Harapan W) Berdasarkan penelitian yang saya kenal dengan gagasan ini sepertinya berlebihan. Dari sudut pandang penelitian, apa yang kita ketahui adalah bahwa serat kental - beberapa serat dalam buncis / polong-polongan dan gandum, dapat membantu sedikit (peringatan penting: bila dimakan dalam jumlah yang cukup) menurunkan kadar kolesterol dan glukosa total. Perlu diingat, serat-serat ini bukanlah obat peningkat lipid atau penurun glukosa, tetapi sedikit membantu. Serat lainnya, termasuk pati resisten yang ditemukan dalam pisang (terutama yang belum matang) dan kentang yang dimasak, buah-buahan dan sayuran, difermentasi dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil oleh bakteri sehat di usus (usus besar).

Sarah P) Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bakteri GI mungkin berperan dalam memfermentasi karbohidrat di usus besar. Ada kemungkinan bakteri kolon yang ada di usus seseorang dapat memengaruhi kadar glukosa darah.

Toby S) Fermentasi adalah pemecahannya oleh organisme (bakteri, ragi, dll.) Dari molekul organik kompleks seperti karbohidrat menjadi asam organik sederhana atau alkohol dalam lingkungan anaerobik (tidak adanya oksigen). Beberapa bakteri di usus dapat dianggap sebagai palu godam, yaitu mereka memiliki peran untuk memecah nutrisi. Bacteroides thetaiotaomicron berperan dalam memecah makanan berkarbohidrat.

Mengapa tren makanan ini baru keluar sekarang? Apakah ada temuan penelitian baru yang signifikan?

Toby STentu saja, memfermentasi makanan adalah salah satu teknik pengawetan makanan tertua, tetapi belum lama ini mereka mempelajari potensi manfaat kesehatan pada mikrobiota manusia. Dan masih ada lebih banyak penelitian yang harus dilakukan tentang bagaimana kita dapat memodifikasi pola usus yang tidak sehat.

Sarah P) Penelitian tentang mikrobioma usus adalah area yang relatif baru, yang berasal dari proyek NIH 2007 yang mengidentifikasi berbagai jenis bakteri di usus (saluran GI). Sekarang beberapa bakteri telah diidentifikasi, penelitian mulai menganalisis peran mereka terhadap kesehatan dan penyakit manusia. Semakin banyak yang dipelajari tentang fungsi usus dan bakteri yang ditemukan di usus, pemahaman kita tentang bagaimana makanan, pola makan, dan bakteri memengaruhi kesehatan manusia juga semakin maju.

Harapan WIni sebenarnya tentang pentingnya makan lebih banyak serat (perhatikan S) dan sebagai sumber serat makan lebih banyak serat yang dapat difermentasi, yang bukan hal baru. Dorongan pada serat telah ada di Pedoman Diet A.S. dan pedoman nutrisi ADA untuk beberapa iterasi. Namun, secara keseluruhan orang Amerika belum menanggapi pedoman ini. Mungkin tren ini dapat membantu - meskipun setiap tren diet datang dengan banyak hype dan kumpulan artikel dan produk makanan yang tidak didirikan secara ilmiah untuk "memberi makan" tren tersebut. Saya akan memperingatkan pembaca untuk mencari dan mempertimbangkan bukti penelitian ilmiah yang sebenarnya dan untuk menghindari mengubah kebiasaan makan mereka dengan setiap tren baru.

Apakah Anda mengetahui adanya penelitian yang mendukung khasiat kesehatan makanan fermentasi? Secara khusus re: membantu menjaga glukosa darah tetap terkendali?

Toby S) Ada banyak penelitian selama 10 tahun terakhir yang mengungkapkan bahwa mikrobiota dapat memainkan peran utama dalam regulasi metabolisme dalam kesehatan dan penyakit. Ketidakseimbangan mikroba telah dikaitkan dengan resistensi insulin. Ini dihipotesiskan bahwa mikrobiota usus mungkin memiliki pengaruh pada insulin dan pensinyalan leptin dan asupan makanan.

Sebuah studi enam minggu menggunakan susu fermentasi dengan subjek diabetes tipe 2, mengungkapkan penurunan kadar fruktosamin dan penurunan kadar A1C. Bakteri sehat dalam susu fermentasi (yogurt) adalah Lactobacillus.

Ketika kita menelan cukup probiotik, mereka akan meningkatkan mikrobiota. Probiotik mengubah usus menjadi lingkungan yang lebih sehat. L. casei CCFM419, yang ditemukan dalam keju cheddar yang telah matang, menunjukkan efek regulasi pada glukosa darah, penurunan kadar glukosa darah puasa dan peningkatan kadar A1C.

Sarah P) Saya mengetahui beberapa penelitian mikrobioma yang dilakukan untuk menggabungkan pengukuran tradisional manajemen diabetes (A1c, BMI) dengan pertimbangan tambahan tentang bakteri usus yang ditemukan di usus besar. Model ini memungkinkan penelitian untuk memprediksi kadar glukosa postprandial (glukosa darah setelah makan) lebih akurat daripada yang bisa dicapai dengan penghitungan karbohidrat. Namun, subjek dalam penelitian ini adalah individu yang sehat, sehingga penelitian tambahan perlu dilakukan untuk mengevaluasi hal ini pada penderita diabetes. Namun pemasukan makanan fermentasi untuk tujuan meningkatkan glukosa darah belum dipelajari secara memadai sebagai strategi untuk meningkatkan nilai glukosa darah pada penderita diabetes.

Jadi penelitian sebenarnya yang harus kita perhatikan adalah tentang makan lebih banyak serat dalam makanan Anda?

Harapan W) Pada dasarnya ya. Ada semakin banyak penelitian, termasuk di bidang pencegahan diabetes tipe 2, tentang nilai mengonsumsi pola makan yang lebih tinggi di semua jenis serat makanan. Kenyataannya adalah ada ratusan serat makanan dalam makanan kita dan serat yang dapat difermentasi hanyalah salah satu kategorinya. Untuk detail lebih lanjut, saya sangat merekomendasikan membaca artikel terbaru saya dari kolega RDN / CDE Jill Weisenberger tentang Apa yang Perlu Anda Ketahui Tentang Makanan Berserat Tinggi.

Oke. Tetapi apakah Anda merekomendasikan makanan fermentasi kepada pasien Anda? Jika ya, yang mana? Dan nasihat apa yang Anda berikan kepada mereka?

Harapan W) Ya, tetapi peringatannya adalah saya menganjurkan agar orang-orang makan lebih banyak dari semua jenis serat makanan. Kita membutuhkan semuanya untuk usus yang sehat, pencegahan penyakit (seperti kanker usus besar), pengendalian berat badan dan banyak lagi. Kenyataannya adalah rata-rata orang Amerika mengonsumsi hampir setengah dari asupan serat makanan yang direkomendasikan. Jumlah yang dianjurkan adalah 25 gram / hari untuk wanita dan 38 gram sehari untuk pria. Pikirkan tentang makanan yang mengandung serat - biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan - ya, semua makanan yang mengandung karbohidrat. Kenyataannya adalah orang tidak bisa makan berbagai serat makanan atau serat makanan dalam jumlah yang cukup jika Anda menghindari biji-bijian, kacang-kacangan, dan buah-buahan. Ini adalah penurunan konsumsi asupan rendah karbohidrat. Ada penelitian yang menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi pola makan vegetarian atau vegan yang sehat memiliki usus yang lebih sehat, memiliki diabetes tipe 2 yang lebih sedikit, dan memiliki berat badan yang lebih sehat.

Seseorang pasti dapat mengonsumsi sayuran dan jika diinginkan memakannya sebagai asinan kubis, acar, kimchi, selada dr kubis berbasis cuka dan sejenisnya, tetapi dengan itu saja, Anda masih tidak akan mengonsumsi jumlah dan variasi serat yang dibutuhkan seseorang. kesehatan.

Toby S) Dengan literatur terbaru tentang mikrobioma, saya sudah mulai memberi nasihat tentang penggunaan probiotik. Yogurt, terutama yogurt Yunani dengan kultur hidup dan aktif, memiliki banyak manfaat kesehatan. Bakteri sehat adalah pelindung penting untuk sistem pencernaan dan kekebalan yang sehat. Yoghurt Yunani mengandung kombinasi sempurna antara protein dan karbohidrat untuk menjadikannya makanan probiotik favorit untuk direkomendasikan sebagai camilan sebelum tidur bagi penderita diabetes. Ditambah itu adalah sumber kalsium yang baik.

Cuka yang digunakan sebagai saus, saus, atau bumbu rendaman dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam pola makan yang sehat bagi penderita diabetes. Cuka mengandung sangat rendah atau tidak ada karbohidrat dan sangat rendah natrium.

Tempe (kacang kedelai yang difermentasi) adalah makanan yang sering saya rekomendasikan yang merupakan sumber protein nabati yang sangat baik.

Sementara sauerkraut, kimchi, miso, acar, dan zaitun juga termasuk dalam daftar makanan fermentasi yang bermanfaat, saya berhati-hati dengan rekomendasi saya tentang pilihan ini karena kandungan natriumnya yang lebih tinggi.

Penting untuk diperhatikan bahwa mengonsumsi makanan kaya serat (terutama buah dan sayuran) sama pentingnya dengan menyertakan probiotik sebagai bagian dari rencana makan yang sehat. Tanpa serat yang cukup dalam makanan, probiotik tidak akan dapat bertahan cukup lama untuk menghasilkan asam lemak rantai pendek yang bermanfaat yang ada di beberapa serat makanan yang mengarah ke GLP-1 (glukagon-like peptide (GLP) -1) dan mengurangi berat badan dan resistensi insulin.

Wow, terima kasih kepada para ahli nutrisi diabetes ini atas wawasannya! Bersiaplah, Teman.