Gambaran
Tubuh kita terdiri dari triliunan sel. Biasanya, sel baru menggantikan sel lama atau yang rusak saat mereka mati.
Terkadang, DNA sel menjadi rusak. Sistem kekebalan umumnya dapat mengontrol sejumlah kecil sel abnormal dari kerusakan lebih lanjut pada tubuh kita.
Kanker terjadi ketika ada lebih banyak sel abnormal daripada yang dapat ditangani oleh sistem kekebalan. Alih-alih mati, sel abnormal terus tumbuh dan membelah, menumpuk dalam bentuk tumor. Akhirnya, pertumbuhan yang tidak terkendali itu menyebabkan sel-sel abnormal menyerang jaringan sekitarnya.
Ada lebih dari 100 jenis kanker yang dinamai berdasarkan jaringan atau organ tempat asalnya. Semua memiliki kemampuan untuk menyebar, tetapi beberapa lebih agresif dari yang lain.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari bagaimana kanker menyebar, bagaimana tahapannya, dan bagaimana berbagai pengobatan bekerja.
Mengapa kanker menyebar
Sel kanker tidak menanggapi sinyal yang memberi tahu mereka sudah waktunya untuk mati, jadi mereka terus membelah dan berkembang biak dengan cepat. Dan mereka sangat pandai bersembunyi dari sistem kekebalan.
Saat sel kanker masih terdapat di jaringan tempat mereka berkembang, hal itu disebut karsinoma in situ (CIS). Setelah sel-sel itu pecah di luar membran jaringan, itu disebut kanker invasif.
Penyebaran kanker dari tempat ia bermula ke tempat lain disebut metastasis. Tidak peduli di bagian tubuh mana pun ia menyebar, kanker tetap dinamai dari tempat asalnya. Misalnya, kanker prostat yang telah menyebar ke hati tetaplah kanker prostat, bukan kanker hati, dan pengobatan akan mencerminkan hal itu.
Meskipun tumor padat adalah ciri dari banyak jenis kanker, tidak selalu demikian. Misalnya, leukemia adalah kanker darah yang oleh dokter disebut sebagai "tumor cair".
Tepatnya di mana sel kanker akan menyebar selanjutnya bergantung pada lokasinya di dalam tubuh, tetapi kemungkinan besar menyebar di dekatnya terlebih dahulu. Kanker dapat menyebar melalui:
- Tisu. Tumor yang tumbuh dapat mendorong melalui jaringan di sekitarnya atau ke dalam organ. Sel kanker dari tumor primer dapat melepaskan diri dan membentuk tumor baru di dekatnya.
- Sistem getah bening. Sel kanker dari tumor bisa masuk ke kelenjar getah bening di dekatnya. Dari sana, mereka dapat menyebar ke seluruh sistem getah bening dan memulai tumor baru di bagian tubuh lain.
- Aliran darah. Tumor padat membutuhkan oksigen dan nutrisi lain untuk tumbuh. Melalui proses yang disebut angiogenesis, tumor dapat mendorong pembentukan pembuluh darah baru untuk memastikan kelangsungan hidupnya. Sel juga dapat memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke tempat yang jauh.
Kanker yang menyebar paling cepat dan paling lambat
Sel kanker yang memiliki lebih banyak kerusakan genetik (berdiferensiasi buruk) biasanya tumbuh lebih cepat daripada sel kanker dengan kerusakan genetik yang lebih sedikit (berdiferensiasi baik). Berdasarkan seberapa abnormal tumor tersebut muncul di bawah mikroskop, tumor dinilai sebagai berikut:
- GX: tidak ditentukan
- G1: berdiferensiasi baik atau bermutu rendah
- G2: berdiferensiasi sedang atau kelas menengah
- G3: berdiferensiasi buruk atau bermutu tinggi
- G4: tidak berdiferensiasi atau bermutu tinggi
Beberapa kanker yang umumnya tumbuh lebih lambat adalah:
- kanker payudara, seperti reseptor estrogen-positif (ER +) dan reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2-negatif (HER2-)
- leukemia limfositik kronis (CLL)
- kanker usus besar dan rektal
- kebanyakan jenis kanker prostat
Beberapa jenis kanker, seperti kanker prostat, dapat tumbuh sangat lambat sehingga dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan "menunggu dengan waspada" daripada pengobatan segera. Beberapa mungkin tidak pernah membutuhkan perawatan.
Contoh kanker yang tumbuh cepat meliputi:
- leukemia limfoblastik akut (ALL) dan leukemia myeloid akut (AML)
- kanker payudara tertentu, seperti kanker payudara inflamasi (IBC) dan kanker payudara triple-negatif (TNBC)
- limfoma sel B besar
- kanker paru-paru
- kanker prostat langka seperti karsinoma sel kecil atau limfoma
Memiliki kanker yang tumbuh cepat tidak selalu berarti Anda memiliki prognosis yang buruk. Banyak dari kanker ini dapat diobati secara efektif. Dan beberapa kanker tidak selalu tumbuh lebih cepat, tetapi cenderung tidak terdeteksi sampai mereka bermetastasis.
Tahapan apa yang harus dilakukan dengan penyebaran kanker
Stadium kanker ditentukan berdasarkan ukuran tumor dan seberapa jauh penyebarannya pada saat diagnosis. Tahapan membantu dokter memutuskan perawatan mana yang paling mungkin berhasil dan memberikan gambaran umum.
Ada berbagai jenis sistem pementasan dan beberapa khusus untuk jenis kanker tertentu. Berikut ini adalah tahapan-tahapan dasar dari kanker:
- In situ. Sel prakanker telah ditemukan, tetapi belum menyebar ke jaringan sekitarnya.
- Dilokalkan. Sel kanker belum menyebar ke luar tempat mereka bermula.
- Regional. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, jaringan, atau organ terdekat.
- Jauh. Kanker telah mencapai organ atau jaringan yang jauh.
- Tidak diketahui. Tidak ada cukup informasi untuk menentukan panggung.
Atau:
- Tahap 0 atau CIS. Sel abnormal telah ditemukan tetapi belum menyebar ke jaringan sekitarnya. Ini juga disebut prakanker.
- Tahapan 1, 2, dan 3. Diagnosis kanker dipastikan. Angka tersebut menunjukkan seberapa besar tumor primer telah tumbuh dan seberapa jauh kanker telah menyebar.
- Stadium 4. Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh.
Laporan patologi Anda dapat menggunakan sistem pementasan TNM, yang memberikan informasi lebih rinci sebagai berikut:
T: Ukuran tumor primer
- TX: tumor primer tidak dapat diukur
- T0: tumor primer tidak dapat ditemukan
- T1, T2, T3, T4: menjelaskan ukuran tumor primer dan seberapa jauh tumor tersebut dapat tumbuh ke jaringan sekitarnya
N: Jumlah kelenjar getah bening regional yang terkena kanker
- NX: kanker di sekitar kelenjar getah bening tidak dapat diukur
- N0: tidak ditemukan kanker di dekat kelenjar getah bening
- N1, N2, N3: menggambarkan jumlah dan lokasi kelenjar getah bening yang terkena kanker
G: Apakah kanker telah menyebar atau tidak
- MX: metastasis tidak dapat diukur
- M0: kanker belum menyebar ke bagian tubuh yang lain
- M1: kanker telah menyebar
Jadi, stadium kanker Anda mungkin terlihat seperti ini: T2N1M0.
Pertumbuhan dan penyebaran tumor
Tumor jinak
Tumor jinak bersifat non-kanker. Mereka ditutupi dengan sel normal dan tidak dapat menyerang jaringan terdekat atau organ lain. Tumor jinak dapat menyebabkan beberapa masalah jika:
- cukup besar untuk menekan organ, menyebabkan nyeri, atau mengganggu secara visual
- terletak di otak
- melepaskan hormon yang mempengaruhi sistem tubuh
Tumor jinak biasanya dapat diangkat dengan pembedahan dan tidak mungkin tumbuh kembali.
Tumor ganas
Tumor kanker disebut ganas. Sel kanker terbentuk ketika kelainan DNA menyebabkan gen berperilaku berbeda dari yang seharusnya. Mereka dapat tumbuh ke jaringan terdekat, menyebar melalui aliran darah atau sistem getah bening, dan menyebar ke seluruh tubuh. Tumor ganas cenderung tumbuh lebih cepat daripada tumor jinak.
Bagaimana pengobatan bekerja untuk menghentikan penyebaran kanker
Secara umum, lebih mudah mengobati kanker sebelum sempat menyebar. Perawatan tergantung pada jenis kanker tertentu serta stadiumnya. Dalam banyak kasus, pengobatan akan terdiri dari lebih dari satu terapi.
Pembedahan
Tergantung pada jenis kanker yang Anda derita, pembedahan mungkin merupakan pengobatan lini pertama. Saat pembedahan digunakan untuk mengangkat tumor, ahli bedah juga mengangkat sedikit jaringan di sekitar tumor untuk menurunkan kemungkinan meninggalkan sel kanker.
Pembedahan juga dapat membantu menentukan stadium kanker. Misalnya, memeriksa kelenjar getah bening di dekat tumor primer dapat menentukan apakah kanker telah menyebar secara lokal.
Anda mungkin juga memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi. Ini mungkin tindakan pencegahan tambahan jika ada sel kanker yang tertinggal atau telah mencapai darah atau sistem getah bening.
Jika tumor tidak dapat diangkat seluruhnya, ahli bedah Anda mungkin masih mengangkat sebagiannya. Ini dapat membantu jika tumor menyebabkan tekanan pada organ atau menyebabkan nyeri.
Terapi radiasi
Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker atau memperlambat pertumbuhannya. Sinar tersebut menargetkan area tubuh tertentu di mana kanker telah ditemukan.
Radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan tumor atau untuk menghilangkan rasa sakit. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk menargetkan sel kanker yang mungkin tertinggal.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan sistemik. Obat kemo memasuki aliran darah Anda dan berjalan ke seluruh tubuh Anda untuk menemukan dan menghancurkan sel-sel yang membelah dengan cepat.
Kemoterapi digunakan untuk membunuh kanker, memperlambat pertumbuhannya, dan mengurangi kemungkinan terbentuknya tumor baru. Ini berguna saat kanker telah menyebar ke luar tumor primer atau jika Anda memiliki jenis kanker yang tidak ada terapi targetnya.
Terapi bertarget
Terapi yang ditargetkan bergantung pada jenis kanker tertentu, tetapi tidak semua kanker memiliki terapi yang ditargetkan. Obat ini menyerang protein spesifik yang memungkinkan tumor tumbuh dan menyebar.
Inhibitor angiogenesis mengganggu sinyal yang memungkinkan tumor membentuk pembuluh darah baru dan terus tumbuh. Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan kematian pembuluh darah yang sudah ada, yang dapat mengecilkan tumor.
Beberapa jenis kanker, seperti prostat dan sebagian besar kanker payudara, membutuhkan hormon untuk tumbuh. Terapi hormon dapat menghentikan tubuh Anda memproduksi hormon yang memberi makan kanker. Yang lain menghentikan hormon tersebut berinteraksi dengan sel kanker. Terapi hormon juga membantu mencegah kekambuhan.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan kekuatan tubuh Anda sendiri untuk melawan kanker. Obat-obatan ini dapat memperkuat sistem kekebalan Anda dan membantunya mengenali sel kanker.
Transplantasi sel induk atau sumsum tulang
Transplantasi sel induk, terkadang disebut transplantasi sumsum tulang, menggantikan sel pembentuk darah yang rusak dengan yang sehat. Prosedur ini dilakukan setelah kemoterapi dosis besar atau terapi radiasi untuk membunuh sel kanker dan menghentikan sel induk Anda memproduksi sel kanker.
Transplantasi sel induk dapat digunakan untuk beberapa jenis kanker, termasuk multiple myeloma dan beberapa jenis leukemia.
Bawa pulang
Kanker bukanlah penyakit tunggal. Ada banyak jenis - dan subtipe - kanker. Beberapa lebih agresif daripada yang lain, tetapi ada banyak variabel yang mengarah pada karakteristik kanker yang berbeda.
Ahli onkologi Anda dapat memberi Anda pemahaman yang lebih baik tentang perilaku khas dari jenis kanker tertentu berdasarkan spesifikasi laporan patologi Anda.
.jpg)
