Menyusui bayi Anda mungkin tampak seperti hal yang wajar, tetapi tidak selalu datang secara alami atau mudah bagi Anda atau bayi.
Salah satu alasan beberapa bayi mungkin lebih sulit menyusu adalah karena jaringan ekstra kecil yang hampir tidak terlihat di bawah lidah mereka. Kondisi ini disebut pengikat lidah, dan ini bisa membuat menyusui lebih menjadi tantangan bagi Anda berdua.
Penyedia layanan kesehatan atau konsultan laktasi Anda mungkin merekomendasikan operasi pengikat lidah, prosedur kecil yang membantu memperbaiki kondisi yang biasanya kecil ini. Namun, pakar lain tidak merekomendasikan operasi pengikat lidah.
Berikut hal yang perlu diketahui untuk membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk si kecil.
Apa itu pengikat lidah?
Sekitar 10 persen bayi (kebanyakan laki-laki) dilahirkan dengan pengikat lidah, yang dalam istilah medis disebut ankyloglossia.
Beberapa dari bayi ini mungkin merasa lebih sulit untuk menyusu atau menghisap dengan cara yang terkoordinasi selama menyusui. Namun, bayi baru lahir lain dengan tongue-tie mungkin tidak memiliki masalah dalam menyusui.
Setiap orang memiliki lipatan atau lipatan jaringan atau membran yang menghubungkan bagian bawah lidah mereka ke dasar mulut. Membran ini disebut frenulum lingual (atau frenum). Biasanya, menjadi tipis dan melar atau sebagian besar hilang sebelum lahir.
Pada bayi dengan tongue tie, frenulum yang menempelkan bagian bawah lidah ke dasar mulut sebagian besar masih ada atau masih tebal dan pendek. Jika ini terjadi, lidah mereka dapat ditambatkan atau ditahan dengan kuat dan mungkin tidak bergerak seperti seharusnya.
Selain masalah menyusui, tanda dan gejala pengikat lidah pada bayi baru lahir dapat meliputi:
- Lidah mereka terlihat lebih pendek atau tidak terlalu menonjol.
- Ujung lidah mereka terlihat berbentuk hati atau bentuknya berbeda saat bergerak maju.
- Lidah mereka terlihat seperti ditarik ke bawah di tengah saat terangkat.
- Lidah mereka tidak bisa mencapai langit-langit mulutnya.
Anda mungkin bisa melihat atau merasakan jaringan keras atau selaput yang menempel di lidah bayi ke dasar mulutnya.
Lidah posterior terjadi ketika selaput menempel di belakang lidah. Pengikat lidah posterior mungkin lebih sulit dilihat secara visual, tetapi tetap dapat memengaruhi fungsi dan koordinasi lidah bayi Anda.
Apakah operasi pengikat lidah direkomendasikan?
Secara tradisional, penyedia layanan kesehatan merekomendasikan operasi pengikat lidah segera setelah bayi baru lahir didiagnosis. Ini karena mereka yakin itu akan memperbaiki masalah menyusui.
Faktanya, operasi pengikat lidah meningkat sepuluh kali lipat antara tahun 1997 dan 2012.
Hanya dalam beberapa tahun terakhir penelitian mulai melihat lebih dekat seberapa bermanfaat operasi itu sebenarnya. Banyak konsultan laktasi dan penyedia lainnya kini mulai menjajaki intervensi terapeutik lain, daripada langsung merekomendasikan pembedahan.
Sebuah studi tahun 2019 yang mengamati 115 bayi baru lahir dengan pengikat lidah menemukan bahwa 63 persen bayi tidak memerlukan operasi pengikat lidah untuk meningkatkan proses menyusui jika mereka menjalani pemeriksaan menyeluruh dengan ahli patologi wicara dan bahasa (SLP).
Masalah makan mereka disebabkan oleh masalah lain seperti:
- refluks bayi
- latching yang buruk
- suplai susu rendah
Jika orang tua bekerja dengan SLP untuk mengatasi kesulitan tertentu mereka, proses menyusui biasanya membaik dan operasi tidak diperlukan.
Di sisi lain, beberapa penelitian menunjukkan bahwa operasi pengikat lidah dapat membantu.
Sebuah studi klinis pada tahun 2019 menemukan bahwa dari 345 bayi baru lahir dengan masalah menyusui, 116 mengalami tongue-tie. Bayi dengan pengikat lidah biasanya memiliki masalah menyusui yang lebih serius daripada bayi tanpa pengikat lidah.
Dalam kelompok pengikat lidah, 30 bayi menjalani operasi. Menurut peneliti, kelompok operasi menunjukkan peningkatan yang lebih signifikan dalam menyusui dibandingkan bayi dengan pengikat lidah yang tidak menjalani prosedur.
Berikut adalah beberapa pro dan kontra dari operasi pengikat lidah pada bayi baru lahir:
Jenis operasi pengikat lidah
Operasi pengikat lidah bukan lagi prosedur satu ukuran untuk setiap bayi. Dan ada berbagai jenis operasi pengikat lidah.
Untungnya, frenulum tidak memiliki banyak saraf dan pembuluh darah, sehingga pembedahan biasanya tidak akan menyebabkan banyak rasa sakit atau banyak pendarahan.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi pengikat lidah, tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda memilih prosedur terbaik untuk bayi Anda.
Catatan tentang terminologi
"Frenotomi", "frenektomi", dan "frenulektomi" adalah istilah yang cenderung digunakan secara bergantian. Mereka tidak persis sama, tapi semuanya digunakan dengan cara yang sama.
Frenotomi
Prosedur tradisional ini melibatkan pemotongan atau pemotongan frenulum dengan pisau bedah kecil untuk membebaskan lidah.
Kebanyakan bayi tidak perlu mati rasa (anestesi) dan dapat langsung menyusu setelah operasi. Penyembuhan mungkin memakan waktu beberapa hari.
Operasi laser pengikat lidah
Operasi laser untuk pengikat lidah mirip dengan frenotomi kecuali menggunakan laser sebagai pengganti pisau bedah atau pisau.
Menggunakan laser dapat membantu membuat potongan atau potongan yang lebih kecil. Ini dapat membantu mengurangi perdarahan di area tersebut dan mempercepat waktu penyembuhan.
Elektrokauter ikat lidah
Operasi elektrokauter menggunakan listrik untuk memanaskan dan memotong. Metode ini mirip dengan frenotomi untuk pengikat lidah, kecuali listrik digunakan untuk melepaskan lidah, bukan pisau bedah.
Ini dapat membantu mengurangi pendarahan dan mempercepat waktu penyembuhan.
Frenuloplasti
Operasi semacam ini ditujukan untuk kasus-kasus pengikat lidah yang lebih rumit. Ini melibatkan pemotongan dan pemasangan kembali frenulum dengan jahitan.
Seorang bayi harus tertidur (di bawah pengaruh bius) untuk prosedur ini karena membutuhkan waktu lebih lama. Dalam beberapa kasus, bayi mungkin membutuhkan latihan lidah dan terapi wicara di kemudian hari untuk pulih sepenuhnya.
Kemungkinan komplikasi dan efek samping dari pembedahan
Dalam kasus yang jarang dan rumit, bayi Anda mungkin memiliki waktu penyembuhan yang lebih lama setelah operasi pengikat lidah. Prosedur ini juga dapat menyebabkan komplikasi dan efek samping seperti:
- dehidrasi
- ketidakmampuan untuk memberi makan
- penurunan berat badan
- otot lidah rusak
- kelenjar ludah (ludah) yang rusak
- masalah pernapasan
Pemulihan setelah operasi pengikat lidah
Penyembuhan dan pemulihan setelah operasi pengikat lidah bergantung pada jenis pengikat lidah yang dimiliki bayi Anda dan jenis operasi yang diperlukan untuk mengobatinya.
Beberapa prosedur mungkin memiliki waktu penyembuhan yang lebih lama, yang menyebabkan penundaan menyusui lebih lanjut. Atau si kecil mungkin merasa lebih mudah untuk menyusui segera setelah operasi.
Terlepas dari bagaimana prosedurnya dilakukan - dengan pisau bedah atau laser - Anda harus melakukan senam mulut dan peregangan dengan bayi Anda beberapa kali setiap hari selama beberapa minggu sesudahnya. Ini membantu mencegah frenulum tumbuh kembali secara terbatas.
Dokter Anda akan menunjukkan latihan mana yang harus dilakukan dan bagaimana melakukannya. Mungkin Anda merasa tidak nyaman pada awalnya - Anda pada dasarnya akan meregangkan luka terbuka. Tetapi latihan adalah bagian penting untuk menemukan kesuksesan dengan prosedur ini.
Sebuah studi klinis dari 2018 mengikuti 30 bayi baru lahir yang menjalani operasi pengikat lidah sebelum mereka berusia 12 minggu. Segera setelah operasi, 90 persen ibu melaporkan perbaikan dalam menyusui dan nyeri puting. Setelah 2 minggu, 83 persen ibu mengatakan ada perbaikan.
Bawa pulang
Tongue-tie adalah kondisi kecil yang dialami beberapa bayi baru lahir saat lahir. Dalam beberapa kasus, hal itu tidak menimbulkan masalah sama sekali. Bayi lain mungkin mengalami masalah menyusui.
Tongue-tie juga dapat menyebabkan masalah di kemudian hari, seperti kesulitan berbicara atau perubahan bentuk mulut.
Operasi pengikat lidah adalah prosedur kecil yang dapat membantu beberapa bayi menyusui.
Namun penelitian baru menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pembedahan tidak diperlukan untuk meningkatkan kualitas ASI pada bayi yang mengalami tongue tie. Ini terutama benar jika orang tua menemui spesialis laktasi untuk evaluasi dan rekomendasi perawatan non-bedah.
Konsultan laktasi atau penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang perawatan terbaik untuk si kecil dan memberi Anda semua pilihan jika operasi diperlukan.
