Induksi persalinan, juga dikenal sebagai induksi persalinan, adalah awal kontraksi uterus sebelum persalinan alami terjadi, dengan tujuan persalinan pervaginam yang sehat.
Penyedia layanan kesehatan, dokter, dan bidan mungkin menyarankan untuk menginduksi persalinan karena sejumlah alasan - baik medis maupun nonmedis (terpilih).
Inilah yang perlu Anda ketahui untuk mempersiapkan induksi persalinan.
Mengapa persalinan diinduksi?
Penyedia layanan kesehatan, dokter, atau bidan akan mengevaluasi kesehatan Anda dan bayi Anda pada semua janji pranatal. Ini termasuk memeriksa usia kehamilan, ukuran, berat, dan posisi bayi di dalam rahim Anda.
Pada pertemuan selanjutnya, ini mungkin termasuk memeriksa serviks Anda dan mempertimbangkan gambaran keseluruhan untuk menentukan apakah Anda atau bayi berisiko atau tidak dan diperlukan induksi persalinan.
Bagaimana tingkat serviks Anda?
Leher rahim mulai matang (melunak), menipis, dan terbuka saat mempersiapkan persalinan dan melahirkan. Untuk mengetahui kesiapan serviks, beberapa dokter menggunakan skor Bishop. Menilai kesiapan dalam skala 0 hingga 13, serviks Anda memperoleh poin berdasarkan dilatasi, tekstur, penempatan, sudut, dan panjang.
Induksi persalinan mungkin disarankan jika ada alasan yang mengkhawatirkan tentang kesehatan Anda atau bayi Anda. Atau mungkin Anda tinggal jauh dari rumah sakit Anda, dan akan lebih bijaksana untuk mengontrol waktu persalinan dan persalinan Anda.
Alasan lain termasuk:
- Prediksi tanggal jatuh tempo telah datang dan pergi.
- Diabetes gestasional.
- Korioamnionitis (infeksi pada rahim).
- Bayi tumbuh terlalu lambat.
- Oligohidramnion (cairan ketuban rendah atau bocor).
- Obstruksi atau solusio plasenta.
- Air pecah, tapi tidak ada kontraksi.
- Sejarah pengiriman cepat dan singkat.
Wanita dengan kondisi medis tertentu tidak boleh direkomendasikan untuk induksi, jadi penting untuk mengajukan pertanyaan (lihat di bawah) dan mendiskusikan semua opsi, manfaat, dan potensi risiko prosedur yang memicu persalinan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Tahukah kamu?
Wanita menghabiskan lebih banyak waktu untuk persalinan sekarang daripada yang mereka lakukan 50 tahun yang lalu!
Metode induksi persalinan
Ada banyak metode induksi persalinan, dan apa yang berhasil untuk satu wanita atau satu persalinan, mungkin tidak berhasil untuk wanita lain.
Selain metode induksi alami (baik terbukti maupun belum terbukti), seperti hubungan seksual, minyak jarak, mandi air panas, stimulasi payudara dan puting susu, akupunktur, suplemen herbal, dan casserole terong, ada banyak teknik medis / bedah juga.
Seorang dokter atau bidan dapat menggunakan obat-obatan dan cara lain untuk membantu membuka serviks dan merangsang kontraksi. Beberapa metode meliputi:
- Amniotomi, atau "memecahkan air", di mana penyedia layanan kesehatan Anda membuat lubang kecil di kantung ketuban Anda. Ini juga akan membuat kontraksi rahim Anda lebih kuat.
- Pitocin, disebut juga oksitosin, yaitu hormon yang mempercepat persalinan. Pitocin dikirim melalui infus di lengan Anda.
- Pematangan serviks, dilakukan dengan meminum obat secara oral atau dengan memasukkan obat (analog prostaglandin) ke dalam vagina untuk meregangkan, melembutkan, dan melebarkan serviks.
- Penyisipan kateter atau balon oleh penyedia layanan kesehatan Anda, yang kemudian mengembang, seperti induksi bola Foley.
- Pengupasan membran, di mana penyedia layanan kesehatan Anda menggunakan jari yang bersarung untuk memisahkan jaringan tipis kantung ketuban dari dinding rahim.
Dari waktu ke waktu, dokter akan menggunakan lebih dari satu metode untuk menginduksi persalinan dan melahirkan.
Berapa lama waktu induksi persalinan?
Setiap persalinan berkembang dengan kecepatannya sendiri. Jika serviks Anda lunak dan matang, dorongan lembut mungkin yang Anda butuhkan untuk memulai kontraksi tersebut. Jika serviks Anda membutuhkan lebih banyak waktu, mungkin diperlukan beberapa hari sebelum persalinan terjadi.
Persalinan induksi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terkadang, induksi persalinan tidak berhasil sama sekali, atau metode yang digunakan harus diulang. Itu semua tergantung pada seberapa matang serviks pada saat induksi dan seberapa baik tubuh Anda merespons metode yang dipilih untuk induksi.
Kontraksi dapat dimulai dalam waktu 30 menit setelah mengonsumsi oksitosin, dan kebanyakan wanita akan mulai melahirkan dalam beberapa jam setelah ketuban mereka pecah.
Semua penyedia layanan kesehatan harus memberi Anda 24 jam atau lebih dari fase awal persalinan sebelum mempertimbangkan induksi sebagai kegagalan dan bergerak maju dengan intervensi lain.
Jika Anda dan bayi Anda sehat dan baik-baik saja setelah gagal induksi, Anda mungkin akan dipulangkan dan diminta untuk menjadwalkan ulang induksi untuk kemudian hari. (Ya, itu benar-benar bisa terjadi.)
Resiko potensial
Seperti semua hal dalam hidup, induksi persalinan memiliki beberapa risiko.
- Anda mungkin mengalami kontraksi yang lebih kuat, lebih menyakitkan dan sering.
- Anda mungkin mengalami peningkatan risiko depresi pascapersalinan, menurut sebuah penelitian tahun 2017.
- Anda mungkin mengalami induksi yang gagal dan membutuhkan persalinan sesar (ini disertai dengan daftar kekhawatirannya sendiri, termasuk waktu pemulihan yang lebih lama).
Seorang ibu pertama kali yang serviksnya belum siap untuk persalinan memiliki peluang lebih besar untuk induksi yang mengarah ke persalinan sesar, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists. Inilah mengapa mengajukan pertanyaan (lihat di bawah) - terutama tentang kondisi serviks Anda - sangat penting.
Selama proses induksi, penyedia layanan kesehatan, dokter, atau bidan Anda akan memantau Anda dan bayi Anda untuk menentukan apakah persalinan pervaginam yang dibantu atau persalinan sesar diperlukan atau tidak.
Risiko potensial induksi lainnya termasuk:
- Infeksi. Metode induksi tertentu, seperti pecah ketuban, meningkatkan risiko infeksi pada ibu dan bayi.
- Uterus pecah. Hal ini terutama berlaku untuk wanita yang pernah menjalani persalinan sesar sebelumnya atau operasi rahim lainnya.
- Komplikasi dengan detak jantung janin. Terlalu banyak kontraksi dapat menyebabkan perubahan pada detak jantung bayi.
- Kematian janin.
Penting untuk mendiskusikan potensi risiko bagi Anda dan bayi Anda selama induksi secara mendetail dengan penyedia layanan kesehatan, dokter, atau bidan sebelum menyetujui prosedur apa pun.
Bagaimana mempersiapkan
Mengajukan pertanyaan
Sebelum Anda setuju untuk diinduksi, pertimbangkan untuk mencari tahu hal berikut dari penyedia layanan kesehatan Anda:
- Apa alasan induksi?
- Apa saja tanda-tanda yang menjadikan Anda kandidat yang baik untuk induksi?
- Jenis induksi apa yang dipertimbangkan penyedia layanan kesehatan Anda?
- Kapan Anda jatuh tempo? (Konfirmasikan bahwa tanggal induksi memang ditetapkan setelah minggu ke-39 kehamilan.)
- Bagaimana kondisi serviks Anda?
- Bagaimana posisi bayi?
- Berapa kali dokter atau bidan Anda melakukan prosedur ini?
- Apakah Anda bisa bergerak?
- Apa risiko dan manfaat dari setiap prosedur induksi yang dipertimbangkan?
- Apakah ini membutuhkan pemantauan yang konstan atau sesekali?
- Akankah itu menyakitkan? Apa pilihan Anda untuk menghilangkan rasa sakit?
- Apa rencana dokter atau bidan jika metode induksi yang dipilih gagal?
- Pada titik manakah Anda mungkin akan dikirim pulang, dengan pelantikan lain dijadwalkan ulang?
- Akankah dokter atau bidan Anda tersedia selama seluruh prosedur?
- Jika prosedurnya memakan waktu sangat lama, apakah Anda bisa ke kamar kecil?
- Apakah Anda memiliki kondisi atau pertimbangan medis sebelumnya yang akan memengaruhi induksi ini?
Anda juga ingin mengetahui di mana induksi persalinan akan dilakukan, biasanya di rumah sakit atau pusat persalinan. Namun, persalinan ke rumah dengan metode induksi alami terkadang bisa menjadi pilihan.
Tetapkan ekspektasi yang realistis
Mungkin induksi bukanlah yang Anda pikirkan. Baiklah… cobalah untuk tetap berpikiran terbuka! Persalinan induksi sangat berbeda dengan persalinan yang terjadi secara alami, tetapi itu tidak berarti Anda harus membuang seluruh rencana persalinan Anda ke luar jendela.
Luangkan waktu sejenak untuk mempertimbangkan bagaimana Anda berpikir dan merasakan tentang persalinan dan rencana persalinan Anda. Aspek mental dan emosional persalinan dan persalinan cukup rumit, dan diinduksi memiliki manfaat dan risikonya sendiri.
Kemasi hiburan
Ini mungkin terjadi, tetapi tidak selalu cepat.Jangan biarkan waktu menunggu menghampiri Anda.Muat perangkat elektronik dengan film, acara sesuai permintaan, dan buku, lalu tambahkan ke tas rumah sakit Anda.
Kemas jurnal dan rencanakan untuk meluangkan beberapa menit untuk mencatat pemikiran persalinan dan penyampaian saat ini. Buatlah playlist musik untuk saat Anda membutuhkan ketenangan dan untuk You Can Do This Oomph and Push.
Jangan lupa untuk mengemas pengisi daya untuk semua perangkat elektronik, sepasang headphone, dan pakaian longgar yang nyaman.
Makan sesuatu yang ringan dan kemudian cobalah buang air besar
Kebanyakan praktisi mengatakan tidak ada makanan begitu kontraksi dimulai. Jangan berhenti di tempat makanan cepat saji favorit Anda dalam perjalanan ke rumah sakit. Anda tidak ingin kejatuhan dalam bisnis ini.
Sebelum menuju ke rumah sakit, makanlah makanan ringan di rumah… dan kemudian kunjungi mangkuk porselen ol ’. Anda akan merasa jauh lebih baik.
Izinkan pasangan Anda untuk berlari cepat
Jika induksi berlangsung lebih dari 12 hingga 24 jam, pertimbangkan untuk memberi pasangan Anda udara segar. Mitra induksi yang bosan dapat berubah menjadi pendamping persalinan dan melahirkan yang mengganggu, jadi izinkan pasangan Anda untuk mengemas tas rumah sakit mereka sendiri.
Katakan kepada mereka untuk mengemas camilan (tidak ada yang berbau!) Dan bantal yang bagus. Begitu sampai di rumah sakit, komunikasikan perasaan Anda sebaik mungkin, lalu suruh mereka mencarikan es krim untuk Anda setelahnya.
Ini terjadi!
Terimalah bahwa ini mungkin membutuhkan waktu lebih lama dari yang Anda inginkan, dan mungkin lebih menantang dari yang Anda bayangkan. Ini akan baik-baik saja! Bicaralah dengan teman dan anggota keluarga yang telah mengalami induksi persalinan dan pada titik tertentu, dan cobalah berhenti googling. Merasa senang dan gugup adalah hal yang wajar.
Ingat saja: Anda punya opsi dan pilihan.
