Meskipun kehamilan adalah saat kegembiraan dan harapan, terkadang terasa seperti itu datang dengan banyak hal jangan: Jangan meminum alkohol, jangan makan sushi (mitos: rusak), jangan Berendamlah di bak mandi air panas (meskipun rasanya sangaaaat enak). Saat Anda baru hamil, Anda mungkin bertanya-tanya apakah "jangan minum obat Anda ”juga ada dalam daftar.
Meskipun ada banyak obat yang dapat Anda terus minum selama 9 bulan masa pertumbuhan bayi, salah satu yang umumnya tidak dianggap aman adalah Adderall, obat yang digunakan untuk mengobati gangguan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Berikut adalah alasan mengapa dokter Anda mungkin menyarankan Anda berhenti minum Adderall selama kehamilan, risiko yang mungkin ditimbulkannya, dan pilihan pengobatan alternatif untuk mengelola ADHD.
Bagaimana Adderall bekerja
Jika Anda sudah menggunakan Adderall, Anda mungkin tahu bahwa obat ini digunakan untuk membantu penderita ADHD mempertahankan fokus. (Ini juga pengobatan untuk narkolepsi.) Tapi bagaimana cara kerjanya?
Adderall adalah kombinasi dari dua obat yang berbeda: amfetamin dan dextroamphetamine. Kedua obat ini bekerja bersama-sama untuk merangsang sistem saraf pusat dan meningkatkan ketersediaan neurotransmiter norepinefrin dan dopamin di otak Anda.
Meskipun kedengarannya berlawanan dengan intuisi untuk mengambil stimulan ketika ADHD sudah membuat pikiran Anda berpacu satu mil per menit, menstimulasi neurotransmiter ini sebenarnya membantu mengatur perhatian dan meningkatkan fokus.
Adderall bisa sangat efektif. Satu studi kecil dari 2001 menemukan bahwa orang yang meminumnya mengalami penurunan gejala ADHD rata-rata 42 persen.
Namun, ada beberapa kekurangan - apakah Anda hamil atau tidak. Efek samping mungkin termasuk:
- detak jantung cepat
- kehilangan selera makan
- kesulitan tidur
- penurunan berat badan
- kegelisahan
- kegugupan
- dingin atau mati rasa di ekstremitas
Ada juga risiko mengembangkan kecanduan Adderall.
Keamanan Adderall selama kehamilan
Adderall dapat menjadi berkah untuk meredakan gejala ADHD Anda - jadi jangan ragu untuk memberikan "woohoo!" untuk pengobatan modern. Tetapi seefektif mungkin ketika tidak ada roti di oven Anda, konsensus umum dalam komunitas medis adalah bahwa Adderall dan kehamilan tidak boleh bercampur.
Adderall merangsang sistem saraf, dan selain efek samping yang tidak menyenangkan yang disebutkan di atas, Adderall juga meningkatkan risiko psikosis, serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian. Risiko-risiko ini semuanya serius, tetapi terlebih lagi ketika nyawa ibu dan bayinya dipertaruhkan.
Terlepas dari panduan umum ini, mungkin ada situasi tertentu di mana mengonsumsi Adderall selama kehamilan bisa menjadi pilihan terbaik. “Mengingat efek sampingnya, wanita hamil hanya akan mengonsumsi Adderall jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya bagi bayinya,” jelas Dr. Sherry A. Ross, OB-GYN di Pusat Medis Providence Saint John di Santa Monica, California.
"Jika seorang wanita hamil tidak dapat merawat dirinya sendiri atau bayinya yang sedang tumbuh karena gejala ADHD yang parah dan mengganggu, dia mungkin akan diberi resep Adderall agar bermanfaat baginya dan, pada akhirnya, bayinya."
Selain pengecualian selama kehamilan, jika Anda berencana untuk menyusui, Anda harus terus menjauhi Adderall - tidak disarankan untuk ibu menyusui. Karena obat dapat melewati ASI, ini dapat menyebabkan gejala yang tidak diinginkan pada bayi Anda, seperti:
- kehilangan selera makan
- kegelisahan
- insomnia
- gagal untuk berkembang
Meskipun mudah untuk menganggap Adderall sebagai pengobatan sehari-hari untuk kondisi umum, penting untuk diingat bahwa obat ini adalah stimulan yang sangat kuat. Seperti zat yang dikendalikan, itu harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam kehamilan atau sebaliknya.
Satu studi tahun 2018 menemukan bahwa penggunaan Adderall dalam kehamilan meningkat lebih dari dua kali lipat antara tahun 1998 dan 2011 - mengungkapkan bahwa banyak orang mungkin tidak memahami risikonya selama 9 bulan kritis ini. Intinya: Bicaralah dengan dokter Anda.
Resiko untuk mengembangkan bayi
Sejujurnya, para ilmuwan tidak tahu sebanyak yang Anda harapkan tentang efek pasti Adderall pada ibu hamil dan bayinya yang sedang tumbuh.
Inilah masalahnya: Sulit untuk melakukan penelitian tentang bagaimana obat memengaruhi bayi dalam kandungan. Tidak ada yang mau melakukan penelitian berdasarkan paparan wanita hamil pada obat-obatan yang berpotensi berbahaya. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar studi tentang Adderall dan kehamilan telah dilakukan pada hewan.
Konon, menurut Center for Disease Control (CDC), penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Adderall dapat meningkatkan risiko kelainan bawaan yang melibatkan anggota badan atau saluran pencernaan. (Namun, CDC menggambarkan risiko ini sebagai "sangat rendah".)
Dr. Ross mencatat bahwa ada ketidakpastian lain yang perlu dipertimbangkan juga. “Bayi yang lahir dari ibu yang mengonsumsi Adderall saat hamil berisiko lebih tinggi mengalami persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan gejala penarikan diri termasuk agitasi, disforia, kemalasan, dan pertumbuhan serta makanan yang buruk.”
Sisi positifnya, tinjauan tahun 2019 terhadap delapan studi tentang ibu hamil yang menggunakan Adderall menemukan bahwa obat tersebut tampaknya tidak terkait dengan hasil yang merugikan pada ibu atau bayi. Jelas, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui secara meyakinkan efek Adderall selama kehamilan.
Alternatif pengobatan ADHD selama kehamilan
Tidak diragukan lagi, bisa sangat menyedihkan untuk mengetahui bahwa pengobatan pilihan Anda untuk ADHD tidak diperhitungkan selama kehamilan Anda. (Dan itu tidak membantu bahwa obat lain seperti Ritalin dan Vyvanse juga dianggap berisiko.) Jadi, apa yang dapat Anda lakukan jika pengobatan konvensional bukanlah pilihan?
Untungnya, Anda punya pilihan. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke konselor atau psikolog yang dapat menggunakan terapi bicara untuk membantu Anda mengembangkan keterampilan dalam mengelola gejala ADHD.
Anda juga dapat bereksperimen dengan berbagai teknik relaksasi seperti yoga, pijat, atau meditasi. Satu studi kecil tahun 2017 menunjukkan bahwa orang dengan ADHD yang berlatih meditasi kesadaran mengalami peningkatan dalam regulasi emosional.
Olahraga bisa menjadi resep berisiko rendah lainnya untuk wanita hamil dengan ADHD. Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan orang dengan ADHD memiliki waktu reaksi yang lebih baik dan melakukan lebih sedikit kesalahan pada tes saat mereka melakukan aktivitas fisik.
Konsultasikan dengan dokter Anda tentang jenis olahraga apa yang mungkin aman untuk Anda selama kehamilan.
Beberapa orang dengan ADHD juga mendapat manfaat dari antidepresan, khususnya jenis trisiklik, yang dipercaya dapat merangsang norepinefrin di otak. Sebagai alternatif pengobatan, penyedia Anda mungkin meresepkan antidepresan yang cocok untuk kehamilan.
Terakhir, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa manfaat tetap menggunakan Adderall lebih besar daripada risiko berhenti menggunakannya. Jika ini masalahnya, Anda mungkin akan melakukan lebih banyak tes dan pemindaian selama kehamilan Anda untuk memastikan bayi Anda sehat dan tumbuh dengan tepat.
Hamil di Adderall
Adderall tidak disarankan saat Anda "di dalam sarang", tetapi bagaimana dengan saat Anda mencoba untuk hamil? Beberapa wanita mengklaim bahwa mengonsumsi Adderall sebenarnya membantu mereka hamil - tetapi klaim ini tidak didukung oleh bukti.
Jika ada, penelitian condong ke Adderall untuk mengurangi kesuburan Anda. Analisis tahun 2017 terhadap 17 penelitian hewan menyimpulkan bahwa obat-obatan ADHD mengganggu reproduksi. (Sekali lagi, karena risiko potensi bahaya, kurangnya penelitian manusia tentang subjek tersebut.)
Secara umum, rekomendasi seputar Adderall dan mencoba untuk hamil sama dengan selama kehamilan. “Saya selalu menyarankan pasien ADHD untuk keluar dari Adderall sebelum dia mencoba untuk hamil,” kata Dr. Ross. “Karena Adderall adalah obat kategori C, obat ini dapat digunakan sebelum hamil hanya jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya bagi bayinya.”
Catatan: "Kategori C" mengacu pada sistem klasifikasi FDA pra-2015 di mana C menunjukkan bahwa obat tersebut telah menunjukkan efek merugikan pada penelitian pada hewan dan bahwa tidak ada penelitian "yang memadai dan terkontrol dengan baik" yang telah dilakukan pada manusia. Beberapa dokter masih mengacu pada sistem ini.
Bawa pulang
Saat Anda menderita ADHD, mengetahui apa yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda yang sedang tumbuh terkadang merupakan hal yang sulit. Ada keseimbangan yang rumit dalam menjaga anak Anda tetap aman sambil menjaga kesehatan mental Anda sendiri.
Meskipun Adderall mungkin bukan pilihan terbaik bagi kebanyakan wanita hamil, mungkin ada alasan yang cukup kuat untuk tetap menggunakannya. Jika Anda menderita ADHD dan tidak yakin untuk minum obat saat hamil, konsultasikan dari hati ke hati dengan dokter Anda.
Dan jika Anda bergumul dengan ketergantungan pada Adderall, ketahuilah bahwa Anda tidak sendiri dan tidak perlu malu karenanya. Lakukan tindakan secepat mungkin. Saluran bantuan Administrasi Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental adalah sumber daya rahasia gratis yang menawarkan bantuan 24/7 setiap hari sepanjang tahun.
