- Medicare biasanya tidak mencakup sedot lemak, karena dianggap sebagai prosedur kosmetik elektif.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, Medicare dapat menanggung operasi kosmetik seperti sedot lemak jika secara medis diperlukan untuk mengobati cedera atau memperbaiki bagian tubuh yang cacat.
- Bahkan jika Medicare tidak menanggung sedot lemak, Anda mungkin memenuhi syarat untuk layanan lain yang ditanggung Medicare.
Sedot lemak adalah salah satu jenis bedah kecantikan yang menggunakan penyedotan untuk menghilangkan lemak dari suatu area tubuh Anda. Beberapa area paling umum yang ditargetkan untuk menghilangkan lemak adalah perut, leher, dan bokong.
Menurut American Society of Plastic Surgeons (ASPS), sedot lemak adalah operasi kosmetik paling umum kedua yang dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2019. Sekitar 10 persen dari prosedur ini dilakukan pada orang yang berusia 55 tahun ke atas.
Meskipun sedot lemak adalah prosedur yang populer, penyedia asuransi sering menganggapnya sebagai operasi kosmetik elektif dan tidak akan menanggungnya. Medicare tidak terkecuali untuk ini.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kapan Medicare akan mencakup sedot lemak, langkah terbaik Anda untuk mendapatkan perlindungan, dan banyak lagi.
Kapan Medicare mencakup sedot lemak?
Di hampir semua situasi, Medicare asli (Bagian A dan Bagian B) tidak akan mencakup sedot lemak. Ini karena dianggap sebagai bedah kosmetik elektif.
Medicare Part C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, paket biasanya tidak berbeda. Banyak perusahaan asuransi swasta, termasuk yang menjual paket Bagian C, tidak menanggung operasi kosmetik seperti sedot lemak.
Namun, dalam beberapa skenario terbatas, Medicare mungkin menanggung sedot lemak. Ini termasuk situasi ketika dipandang perlu secara medis untuk mengatasi cedera atau kondisi.
Mari kita pelajari pengecualian ini lebih detail.
Kapan sedot lemak memenuhi syarat untuk cakupan Medicare?
Medicare mungkin mencakup prosedur kosmetik seperti sedot lemak karena dua alasan utama. Ini adalah ketika dipandang perlu secara medis untuk:
- mengobati cedera
- memperbaiki bagian tubuh yang cacat untuk meningkatkan fungsi
Beberapa contoh kapan ini mungkin berlaku untuk sedot lemak meliputi:
- menghilangkan pertumbuhan lemak besar (lipoma) dengan jaringan parut minimal
- menghilangkan timbunan lemak dari tungkai bawah penderita lipedema untuk membantu meningkatkan mobilitas
- menghilangkan jaringan lemak dari payudara pria dengan ginekomastia
- menghilangkan lemak tambahan yang menumpuk karena limfedema ketika perawatan yang lebih konservatif tidak membantu
- mengambil lemak dari satu bagian tubuh dan memindahkannya ke area yang terkena sindrom lipodistrofi (atrofi lemak) untuk meredakan ketidaknyamanan fisik
- mengurangi jumlah lemak pada orang yang mengalami obesitas morbid untuk membantu prosedur medis lain, seperti trakeostomi atau kolostomi
- memindahkan lemak dari satu area tubuh ke area yang terkena cedera parah atau luka bakar
Meskipun Anda mungkin memiliki alasan medis untuk melakukan sedot lemak, Anda masih harus berkonsultasi dengan Medicare secara langsung untuk menjelaskan mengapa tindakan ini diperlukan dan disetujui.
Apa langkah terbaik saya untuk mendapatkan perlindungan?
Mari kita periksa langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membawa kasus Anda ke Medicare untuk liposuction:
- Bicaralah dengan dokter Anda. Mintalah dokter Anda yang disetujui Medicare untuk mengirimkan permintaan tertulis kepada Medicare atau penyedia rencana Anda, menjelaskan mengapa sedot lemak secara medis diperlukan untuk kondisi Anda.
- Kumpulkan dokumentasi tambahan. Selain permintaan tertulis dari dokter Anda, Anda dapat mengumpulkan dokumentasi pendukung apa pun yang Anda miliki tentang kondisi Anda dan perawatan sebelumnya yang pernah Anda coba.
- Hubungi Medicare. Hubungi Medicare secara langsung melalui 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Jelaskan situasi Anda secara mendetail untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan pertanggungan. Jika Anda memiliki paket Bagian C, Anda harus menghubungi penyedia paket Anda.
Meskipun Anda mengambil semua langkah yang diuraikan di atas, masih belum ada jaminan bahwa Medicare akan menanggung prosedur Anda. Ini karena Medicare memiliki kebijakan tidak tercakup untuk operasi kosmetik seperti sedot lemak.
Jika Anda menolak liputan, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut. Proses ini memiliki beberapa langkah, yang dapat berbeda tergantung pada apakah Anda memiliki paket Medicare atau Part C.
Hubungi Medicare atau penyedia paket Anda untuk perincian spesifik tentang memulai banding.
apa pilihanku yang lainnya?
Jika Medicare tidak menutupi sedot lemak Anda, Anda masih dapat menjalani prosedurnya. Dalam kasus ini, Anda akan bertanggung jawab untuk menanggung semua biaya secara langsung, terlepas dari jenis pertanggungan Medicare yang Anda miliki.
Menurut ASPS, biaya rata-rata sedot lemak adalah $ 3.548 pada tahun 2019.Namun, biaya ini dapat bervariasi, bergantung pada faktor-faktor seperti:
- lokasimu
- ahli bedah plastik Anda
- jenis prosedur sedot lemak tertentu yang digunakan
Beberapa ahli bedah plastik mungkin menawarkan rencana pembiayaan atau pembayaran untuk prosedur Anda. Jika Anda masih ingin melakukan sedot lemak, ini pasti sesuatu yang perlu ditanyakan selama konsultasi awal Anda dengan ahli bedah plastik.
Orang mungkin mencari sedot lemak karena berbagai alasan. Mari kita lihat beberapa yang paling umum dan jelajahi opsi pengobatan potensial lainnya.
Untuk kondisi medis
Jika Anda ingin sedot lemak karena alasan medis, Medicare dapat menanggung prosedur bedah lain untuk kondisi Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda, serta bagaimana dan kapan Medicare menutupinya.
Untuk menurunkan berat badan
Jika Anda mencari sedot lemak untuk menurunkan berat badan atau alasan kosmetik lainnya, Anda memiliki beberapa pilihan potensial di bawah Medicare:
- Manfaat kebugaran. Beberapa paket Medicare Advantage menawarkan manfaat kebugaran seperti SilverSneaker. Faktanya, sebuah studi besar tahun 2011 menemukan bahwa pengguna SilverSneaker cenderung memiliki beberapa kondisi kronis dan lebih sedikit rawat inap dibandingkan mereka yang tidak menggunakan manfaat tersebut.
- Skrining obesitas. Medicare menanggung layanan ini jika Anda memiliki indeks massa tubuh (BMI) 30 atau lebih tinggi. Ini termasuk pengukuran BMI dan terapi perilaku yang berfokus pada olahraga dan diet untuk membantu Anda menurunkan berat badan.
- Terapi nutrisi. Jika Anda menderita diabetes atau penyakit ginjal, Anda mungkin memenuhi syarat untuk menjalani terapi nutrisi. Layanan ini memungkinkan Anda untuk bekerja dengan ahli nutrisi untuk membantu mengatur pola makan dan faktor gaya hidup lainnya yang dapat memengaruhi kondisi Anda.
- Bedah bariatrik. Medicare mencakup beberapa jenis operasi penurunan berat badan tertentu. Namun, Anda harus memenuhi kriteria ketat untuk mendapatkan cakupan.
Tips diet dan gaya hidup
Jika Anda bertujuan untuk membakar lemak dengan cepat, pertimbangkan beberapa kiat diet di bawah ini:
- Fokus pada makan makanan kaya serat, sayuran, protein, dan lemak sehat.
- Coba kurangi asupan karbohidrat Anda. Ini berarti membatasi makanan yang mengandung gula, pati, dan karbohidrat olahan.
- Minum banyak air dapat membantu Anda tetap terhidrasi dan mengurangi rasa lapar.
- Batasi jumlah alkohol yang Anda minum, karena dapat menyebabkan penambahan berat badan.
- Pastikan Anda makan dengan ukuran porsi yang benar saat makan.
Anda juga dapat membaca artikel ini untuk detail lebih lanjut tentang cara-cara yang terbukti secara ilmiah untuk menghilangkan lemak perut.
Selain mengatur pola makan, mengikuti tip gaya hidup berikut juga dapat membantu menurunkan berat badan:
- Usahakan untuk melakukan latihan aerobik setidaknya 150 menit - seperti berjalan kaki, berlari, atau berenang - setiap minggu.
- Tambahkan latihan kekuatan ke dalam rutinitas olahraga Anda; ini bisa membantu membakar lemak.
- Temukan cara tambahan untuk memasukkan aktivitas fisik ke dalam hari Anda, seperti memilih naik tangga daripada lift.
- Banyak tidur, karena kualitas tidur yang buruk dapat dikaitkan dengan penambahan berat badan.
- Stres sering kali menyebabkan makan berlebihan. Sebaliknya, cobalah untuk mengelola stres Anda melalui olahraga, yoga, atau meditasi.
Untuk lebih banyak ide gaya hidup dan diet untuk membakar lemak secara efektif, klik di sini.
Bawa pulang
Medicare umumnya tidak mencakup operasi kosmetik seperti sedot lemak. Dalam sebagian besar kasus, sedot lemak dipandang sebagai prosedur elektif yang tidak diperlukan secara medis.
Namun, mungkin ada beberapa kejadian ketika Medicare mungkin menutupi sedot lemak, seperti untuk memperbaiki cedera atau bagian tubuh yang cacat. Untuk mendapatkan perlindungan, Anda harus mengajukan kasus ke Medicare.
Jika Medicare memilih untuk tidak menutupi sedot lemak, jangan putus asa. Layanan dan prosedur lain yang dicakup oleh Medicare dapat membantu kondisi Anda. Hubungi dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan Anda.
