Profilaksis pra pajanan atau PrEP adalah pengobatan sekali sehari untuk mencegah perkembangan kasus HIV. Ini dimaksudkan untuk orang yang tidak hidup dengan HIV tetapi memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi tersebut.
PrEP membantu menurunkan kemungkinan mengembangkan HIV dengan melindungi Anda dan pasangan Anda dari tertular virus. Ini bukan untuk orang yang sudah hidup dengan HIV.
Saat ini, ada dua obat antivirus khusus yang disetujui FDA untuk PrEP. Jika diminum secara teratur, sangat efektif dalam mencegah kasus HIV.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat PrEP dan bagaimana obat tersebut membantu menurunkan kemungkinan tertular HIV.
Bagaimana PrEP bekerja dalam mencegah HIV?
Obat yang digunakan untuk PrEP termasuk dalam kelas obat antivirus yang disebut nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). Mereka bekerja dengan menghentikan virus berkembang biak di tubuh Anda.
Sebelum memulai PrEP, dan setidaknya setiap 3 bulan saat Anda meminum obat, Anda perlu menjalani tes HIV dan memiliki hasil tes negatif.
Jika Anda pernah terpajan HIV atau menunjukkan gejala kasus akut, Anda akan menunggu untuk memastikan hasil tes Anda negatif sebelum memulai pengobatan PrEP.
Penting untuk menunggu hasil tes negatif karena PrPP tidak dapat mengobati HIV secara efektif dengan sendirinya, dan resistansi obat dapat berkembang jika PrEP dikonsumsi selama kasus HIV.
Konseling pencegahan adalah bagian penting lainnya dari PrPP. Sebelum memulai terapi PrEP, ahli kesehatan dapat membantu Anda:
- lebih memahami peluang Anda tertular HIV
- metode pencegahan
- mengapa mungkin bermanfaat menjadikan PrEP sebagai bagian dari rutinitas harian Anda
Lamanya waktu penggunaan PrEP akan bergantung pada faktor kesehatan individu Anda. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan tentang pengalaman kesehatan Anda dan berapa lama Anda perlu mengonsumsi PrEP.
Apa saja jenis PrEP?
Dua obat PrEP yang disetujui adalah Truvada dan Descovy.
Truvada
Truvada mengandung bahan aktif emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Ini tersedia dalam bentuk nama merek dan generik.
Truvada memiliki berbagai kekuatan, dan dosisnya diresepkan untuk pengobatan HIV atau PrEP.
Itu datang dalam bentuk tablet dan diminum sekali sehari untuk orang dewasa dan remaja yang beratnya setidaknya 35 kilogram (sekitar 77 pon). Truvada disetujui untuk pria dan wanita.
Descovy
Descovy juga merupakan tablet yang diminum sekali sehari. Ini mengandung bahan emtricitabine dan tenofovir alafenamide.
Descovy dapat digunakan oleh orang dewasa dan remaja yang beratnya setidaknya 35 kilogram (77 pon). Descovy tidak disetujui untuk digunakan oleh wanita yang memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan HIV dari seks vaginal karena efektivitasnya belum diuji pada kelompok ini.
Siapa yang mungkin menjadi calon yang baik untuk PrPP?
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1,2 juta orang di Amerika Serikat tertular HIV pada 2018 - dan 1 dari 7 orang tidak tahu bahwa mereka tertular virus.
Orang yang mendapat manfaat dari terapi PrEP adalah mereka yang pernah melakukan hubungan seks anal atau vaginal dalam 6 bulan terakhir dan orang yang:
- memiliki pasangan seksual yang mengidap HIV dengan viral load terdeteksi atau viral load tidak diketahui
- belum pernah menggunakan kondom secara konsisten saat berhubungan seks
- telah tertular Infeksi Menular Seksual (IMS) dalam 6 bulan terakhir
Ini juga direkomendasikan untuk orang-orang yang menyuntikkan narkoba dan:
- berbagi jarum (spuit)
- memiliki pasangan suntik yang telah dites positif HIV
Jika Anda telah diresepkan profilaksis pasca pajanan (PEP) beberapa kali dan terus memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan HIV, tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan tentang memulai PrPP.
Pro dan kontra untuk terapi PrEP HIV
Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan saat memulai pengobatan baru. Berikut beberapa hal yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah PrEP tepat untuk Anda:
Pro
- Obat-obatan tersebut sangat efektif dalam mencegah kasus HIV bila diminum secara teratur.
- Mereka dapat melindungi Anda dan pasangan Anda dari penularan HIV.
- Ini terdiri dari satu pil yang diminum sekali sehari, membuatnya nyaman.
- Ini bijaksana dan memungkinkan kontrol individu atas pencegahan, yang dapat memberdayakan secara khusus di antara orang-orang yang memiliki peluang lebih tinggi untuk tertular HIV.
- Ini adalah pilihan bagi orang serodiskordan (status HIV campuran) yang ingin punya bayi.
Kontra
- Bermerek Truvada dan Descovy bisa jadi mahal, terutama tanpa asuransi.
- Anda harus ingat untuk meminumnya setiap hari.
- Anda harus menjalani tes HIV secara teratur (setidaknya setiap 3 bulan).
- Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping (lihat bagian keamanan di bawah).
- Ini mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi ginjal yang serius atau riwayat hepatitis B.
Apakah PrEP untuk HIV berhasil?
PrEP sangat efektif untuk mencegah HIV jika dikonsumsi sesuai jadwal yang ditentukan oleh dokter.
Menurut CDC, obat-obatan ini - bila diminum secara teratur - menurunkan kemungkinan tertular HIV dari hubungan seks sekitar 99 persen dan sekitar 74 persen pada orang yang menyuntikkan narkoba.
Namun, obat-obatan di atas tidak langsung efektif. Anda perlu meminumnya setiap hari selama setidaknya 7 hari untuk perlindungan maksimal dari HIV dengan seks anal reseptif.
Dengan penggunaan narkoba suntikan atau seks vaginal reseptif, perlindungan maksimal terjadi setelah sekitar 21 hari dengan penggunaan sehari-hari.
Perlu diingat bahwa efektivitas Descovy pada wanita yang melakukan seks vaginal reseptif belum terbukti.
Amankah menggunakan PrEP untuk HIV?
Truvada dan Descovy umumnya aman, tetapi beberapa orang mungkin mengalami efek samping. Beberapa dari efek samping ini mungkin serius.
Sebelum memulai Descovy atau Truvada untuk PrEP, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan tentang kondisi kesehatan apa pun yang Anda alami dan efek samping serta manfaat PrEP. Misalnya, jika Anda memiliki kondisi ginjal yang serius, obat-obatan ini mungkin tidak aman untuk Anda konsumsi.
Selain itu, jika Anda pernah mengidap hepatitis B di masa lalu, beri tahu dokter Anda. Menghentikan Truvada atau Descovy dapat memperburuk kasus hepatitis B.
Seorang profesional perawatan kesehatan akan memantau fungsi hati Anda dan dapat mengobati kasus hepatitis B jika kambuh.
Penting untuk tidak mengonsumsi obat PrEP jika Anda hidup dengan HIV. Ini karena obat tersebut dapat menjadi kebal terhadap virus jika Anda memakainya saat Anda hidup dengan HIV.
Anda akan menjalani tes darah sebelum memulai pengobatan dan akan melakukan tes ulang setidaknya setiap 3 bulan saat Anda meminumnya.
Kemungkinan efek samping
Beberapa efek samping yang umum dari kedua obat tersebut meliputi:
- diare
- kelelahan (kelelahan)
- sakit kepala
- mual
Efek samping yang jarang tetapi serius dari keduanya termasuk:
- ruam (reaksi alergi)
- masalah hati dan ginjal
- memperburuk kasus hepatitis B.
- asidosis laktat (terlalu banyak asam laktat dalam darah)
Ini tidak semua kemungkinan efek samping dari Truvada dan Descovy. Tanyakan kepada ahli kesehatan atau apoteker untuk informasi lebih lanjut tentang obat-obatan ini, termasuk interaksi dengan obat lain yang diresepkan atau dijual bebas yang Anda minum.
Jika Anda mengalami reaksi alergi atau efek samping serius lainnya terhadap pengobatan PrEP, hubungi 911 atau segera pergi ke pusat medis darurat.
Memulai percakapan
Jika Anda merasa memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan HIV, penting untuk mendiskusikan hal ini dan langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk perlindungan dari HIV dengan profesional perawatan kesehatan yang terlatih.
Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk memulai diskusi yang bermakna:
- Pelajari tentang kemungkinan tertular HIV dari sumber tepercaya seperti CDC.
- Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada konselor atau ahli kesehatan.
- Bersikaplah terbuka dan bagikan keprihatinan Anda tentang HIV dan pengalaman kesehatan Anda.
- Tanyakan di mana Anda bisa menjalani tes secara teratur.
- Tanyakan tentang di mana Anda bisa mendapatkan obat PrEP di daerah Anda.
- Jika Anda tidak memiliki asuransi, beberapa departemen kesehatan negara bagian menawarkan akses gratis ke PrEP.
- Diskusikan bagaimana berbagi keprihatinan dengan pasangan seksual tentang tertular HIV.
Garis bawah
Jika Anda merasa berpeluang tertular HIV, penting untuk mendapatkan tes rutin dan berbicara dengan konselor atau profesional perawatan kesehatan tentang langkah-langkah pencegahan yang dapat Anda lakukan.
Bagian dari strategi pencegahan Anda mungkin melibatkan penggunaan PrEP. HIV PrEP adalah rejimen pengobatan yang sangat efektif yang dapat menurunkan peluang Anda tertular HIV dan menularkan virus ke pasangan seksual Anda.
Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan atau buat janji dengan klinik yang menawarkan konseling tentang pencegahan HIV dan kesehatan Anda.