Seks seharusnya bagus. Seperti, sangat, sangat bagus.
Jelas tidak boleh menyakitkan atau tidak nyaman, namun, bagi kebanyakan orang, ini menyakitkan.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hampir 3 dari setiap 4 pemilik vulva akan mengalami rasa sakit saat berhubungan intim di beberapa titik dalam hidup mereka. Dan salah satu jenis nyeri yang paling umum adalah sensasi terbakar.
Jika ini terjadi pada Anda, ketahuilah bahwa itu tidak "normal" dan Anda tidak perlu "menahannya".
“Ada stigma besar yang terkait dengan seks yang seharusnya menyakitkan atau boleh saja jika menyakitkan,” kata spesialis nyeri panggul Sonia Bahlani, OB-GYN. Itu tidak benar sama sekali.
Saya t aku s mungkin untuk mengetahui apa yang terjadi dan mendapatkan perawatan sehingga Anda dapat menikmati seks lagi, tanpa rasa sakit.
Jadi apa yang terjadi?
Sebenarnya, ada banyak hal berbeda yang bisa menyebabkan sensasi terbakar selama dan setelah berhubungan seks.
Itulah sebabnya, jika Anda menemui dokter atau ahli kesehatan lainnya, ada banyak faktor yang akan mereka pertimbangkan untuk sampai pada diagnosis.
Ini termasuk:
- umur kamu
- riwayat seksual Anda
- riwayat kesehatan Anda
- lokasi pembakaran
- seberapa sering itu terjadi
- ketika itu terjadi
Mari kita uraikan kemungkinannya.
Jika pembakaran dimulai saat penetrasi
Ada beberapa hal yang mungkin terjadi, termasuk:
Kurangnya gairah
Pemilik vulva menghasilkan berbagai tingkat pelumasan alami saat mereka terangsang. Tetapi jika Anda sedang tidak mood atau tidak cukup bersemangat - dan Anda tidak menggunakan pelumas tambahan - seks bisa menyakitkan karena kurangnya pelumas.
Alasan mengapa Anda tidak menyukainya, tentu saja, bisa berbeda-beda.
Ada kemungkinan ada masalah dalam hubungan Anda yang memengaruhi hasrat Anda untuk seks. Atau mungkin pasangan Anda tidak membuat Anda bergairah atau memperhatikan kebutuhan Anda.
Kesehatan mental Anda juga dapat berperan. Depresi, stres, dan kecemasan dapat memengaruhi libido Anda.
Trauma masa lalu, terutama yang bersifat seksual, dapat memengaruhi hasrat Anda untuk berhubungan seks juga.
Kekeringan vagina
Perubahan hormon selama berbagai tahap siklus menstruasi Anda dapat menyebabkan kekeringan pada vagina. Saat ini terjadi, bisa menyebabkan sensasi terbakar atau menyengat saat berhubungan karena gesekan.
“Setiap jenis penetrasi yang terus menerus atau kuat dapat menyebabkan rasa terbakar, yang mirip dengan sensasi terbakar yang akan Anda rasakan jika Anda terus menerus menggosok kulit di lengan Anda,” kata Kim Langdon, OB-GYN.
Ada banyak hal berbeda yang dapat menyebabkan kekeringan vagina seperti ini, termasuk:
Siklus menstruasi Anda
“Selama hari-hari tertentu dalam siklus [menstruasi], seperti tepat sebelum menstruasi, jaringan vagina mungkin lebih kering karena peningkatan hormon progesteron,” jelas Langdon.
Kontrasepsi hormonal
Jika Anda sudah menggunakan kontrasepsi selama lebih dari 5 tahun, kata Bahlani, hal itu dapat mengubah jumlah testosteron yang diproduksi oleh ovarium Anda. Testosteron berkontribusi pada lubrikasi vagina, jadi jika level Anda turun terlalu rendah, ini dapat menyebabkan vagina kering dan sensasi terbakar.
Melahirkan dan menyusui
Hormon Anda setelah melahirkan, terutama jika Anda sedang menyusui, juga dapat menurunkan kadar estrogen Anda, mengurangi darah ke alat kelamin Anda dan mengurangi lubrikasi vagina.
Faktanya, sebuah penelitian menemukan bahwa 43 persen orang pascapersalinan mengalami kekeringan pada vagina 6 bulan setelah melahirkan.
Mati haid
Perimenopause (transisi ke menopause) dan menopause juga dapat menghambat kemampuan tubuh Anda untuk melumasi dirinya sendiri secara alami, menyebabkan perasaan terbakar seperti ini.
“Selama menopause, Anda mengalami penurunan jumlah estrogen, progesteron, dan testosteron,” jelas Bahlani.
“Perubahan hormon di ruang depan juga dapat menyebabkan atrofi vagina,” yang merupakan penipisan, pengeringan, dan pembengkakan pada dinding vagina.
Meskipun hal ini umumnya memengaruhi pemilik vulva setelah usia 40 tahun, kemoterapi, radiasi, dan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan menopause dimulai lebih awal. Perawatan terapi hormon untuk menopause umumnya dapat membantu mengatasi kekeringan semacam ini.
Gangguan hormonal
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan hipopituitarisme, misalnya, dapat menyebabkan penurunan kadar estrogen yang menyebabkan kekeringan.
Obat alergi
Beberapa obat alergi juga dapat memengaruhi cairan di vagina Anda.
“Obat alergi pada dasarnya membuat Anda kering,” jelas Heather Jeffcoat, seorang dokter terapi fisik Los Angeles yang mengkhususkan diri dalam merawat kondisi kesehatan panggul, dan penulis buku “Sex Without Pain: A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserve.”
"Ini bisa berarti lebih sedikit kelembaban di jaringan vagina Anda, yang bisa menyebabkan rasa sakit."
Gangguan
Segala jenis iritasi di vagina atau ruang depan vulva (area di pintu masuk ke vagina Anda) dapat menyebabkan reaksi inflamasi, yang terasa seperti rasa terbakar atau menyengat - dan rasa sakit itu hanya diperburuk oleh gesekan yang datang dengan seks penetrasi. .
Terkadang, peradangan ini berkembang karena sistem kekebalan orang sangat sensitif terhadap zat tertentu, yang memicu iritasi atau reaksi peradangan semacam ini saat bersentuhan dengannya.
“Terkadang, itu sesederhana pelumas,” kata Bahlani, “karena beberapa pelumas di toko obat mengandung paraben, sulfat, dan pengganggu endokrin atau bahan yang mengubah pH vagina.”
Itulah sebabnya, kata Sara Reardon, seorang terapis dasar panggul yang berbasis di New Orleans, Louisiana, mengatakan "apa pun yang berkilau, berkilau, kesemutan, atau bau tidak boleh masuk ke dalam vagina Anda".
Dan jika Anda sensitif terhadap lateks, kondom lateks juga dapat menyebabkan iritasi.
Bahkan, kata Bahlani, terkadang kondom itu sendiri bisa menyebabkan iritasi, apa pun bahannya.
“Kondom baik untuk banyak hal - kondom melindungi kita dari IMS - tetapi juga dapat memiliki komponen iritasi,” katanya.
Celah
Fisura adalah robekan atau retakan kecil pada kulit di vulva, di vagina, atau anus. Ini dapat terjadi selama atau setelah hubungan seksual atau aktivitas seksual lainnya.
Mereka juga lebih mungkin terjadi jika Anda tidak dilumasi dengan baik, baik karena kurangnya gairah atau kekeringan.
Meskipun fisura umumnya dangkal dan sembuh dengan sendirinya, namun dapat menyebabkan sensasi terbakar saat berhubungan karena gesekan yang berlebihan.
Namun, beberapa kondisi dermatologis langka, seperti lichen sclerosus, dapat menyebabkan celah vagina lebih sering.
“Diagnosis medis ini membutuhkan perawatan untuk mempertahankan fungsi seksual,” kata Jeffcoat. "[Ini] menyebabkan jaringan parut dan penyempitan saluran vagina dan, jika tidak diobati, dapat membuat hubungan penetrasi sangat menyakitkan atau tidak mungkin."
Infeksi
“Infeksi jamur, infeksi bakteri pada vagina, dan infeksi saluran kemih semuanya dapat menyebabkan rasa terbakar pada vagina,” kata Reardon.
Infeksi jamur umumnya menyebabkan rasa gatal dan kemerahan, serta keluarnya cairan putih yang kental. Tapi bila infeksi menyebabkan peradangan, itu bisa menyebabkan rasa terbakar juga.
Bakteri vaginosis memiliki gejala yang serupa dan disebabkan oleh ketidakseimbangan pH di vagina. Namun, jika Anda mengalami infeksi semacam ini, seks tidak akan menjadi satu-satunya saat Anda merasakan sensasi terbakar seperti ini.
Infeksi menular seksual (IMS), seperti trikomoniasis, juga dapat menyebabkan sensasi terbakar.
Trikomoniasis adalah penyebab paling umum ketiga untuk vaginitis, kata Langdon. “Ini adalah parasit yang menginfeksi manusia dan dapat ditemukan di kandung kemih, vagina, rahim, saluran tuba, dan uretra penis.”
Hanya sekitar 30 persen orang dengan IMS ini yang menunjukkan gejala, itulah sebabnya mengapa IMS ini menjadi IMS yang paling umum dapat disembuhkan di Amerika Serikat.
IMS lain yang dapat menyebabkan nyeri vagina termasuk gonore, klamidia, dan herpes genital.
Sebagian besar infeksi dapat diatasi dengan pengobatan.
Vaginismus
Vaginismus adalah suatu kondisi yang menyebabkan otot sepertiga bagian luar dasar panggul mengerut atau kejang, mengakibatkan kekeringan, nyeri, dan rasa terbakar.
Hal ini ”mencegah penetrasi bebas rasa sakit ke dalam saluran vagina dengan jari, tampon, spekulum atau penis selama hubungan intim”, jelas Reardon, dan umumnya memerlukan intervensi dengan terapis dasar panggul.
Vestibulodynia
Vestibulodynia, juga kadang disebut vulvodynia, adalah suatu kondisi yang menyebabkan rasa sakit atau terbakar pada pembukaan vagina saat berhubungan seks. Nyeri terjadi karena ujung saraf di vagina sangat sensitif.
Kontrasepsi oral juga dapat memicu kondisi ini.
Hubungan seksual dapat memperparah sensasi terbakar ini sehingga Anda mungkin lebih sering merasakan nyeri.
Sistitis interstisial
Sistitis interstisial, atau dikenal sebagai sindrom nyeri kandung kemih, dapat menyebabkan tekanan kandung kemih, nyeri kandung kemih, dan nyeri panggul.
“Anda merasa seperti terkena ISK,” kata Bahlani. "Dan setiap kali berhubungan seks, Anda bisa merasakan nyeri yang membakar, atau rasa nyeri seperti terbakar di vagina meskipun sebenarnya berasal dari kandung kemih."
Jika rasa terbakar dimulai setelah ejakulasi
Ini bisa disebabkan oleh alergi air mani.
“Alergi air mani dicirikan sebagai lokal dan sistemik,” kata Langdon.
"Setelah terpapar ejakulasi, Anda mungkin mengalami gatal dan bengkak pada titik kontak, sementara secara sistematis, hal itu juga dapat menyebabkan gatal-gatal, bengkak, atau anafilaksis umum."
Namun, alergi air mani memang demikian sangat langka. Anda lebih mungkin mengalami rasa terbakar karena alasan lain.
Jika rasa terbakar dimulai setelah aktivitas seksual berakhir
Bisa jadi microtears atau nyeri akibat disfungsi dasar panggul yang tidak Anda sadari sampai setelah kejadian tersebut.
Namun, sangat mungkin juga terjadi iritasi yang disebabkan oleh hal lain selain seks.
Kurangnya pembersihan
”Kelembapan kronis dapat menyebabkan iritasi dan lecet, yang dapat menyebabkan infeksi jamur,” jelas Langdon.
Itu sebabnya, lanjutnya, “selalu yang terbaik adalah bangun dan pergi ke kamar mandi setelah berhubungan seks dan memastikan kelebihan air mani dibersihkan.”
Anda juga bisa mandi dengan cepat setelah berhubungan seks untuk membersihkan dan mengeringkan area tersebut hingga kering.
Douching atau produk kebersihan vagina lainnya
Meskipun pembersihan itu penting, produk vagina tertentu, termasuk pembalut atau pembalut beraroma, serta produk douche, dapat mengiritasi vagina dan memperburuk keadaan.
“Vagina adalah oven yang membersihkan sendiri,” kata Bahlani. “Anda tidak perlu membersihkan vagina sama sekali atau sama sekali.”
Jauh lebih aman bagi Anda untuk hanya menyebarkan labia dan membiarkan air menggenanginya saat Anda ingin membersihkan area tersebut, lanjutnya.
“Menggosok sabun yang keras di area tersebut dapat mengubah pH vagina,” yang dapat menyebabkan peradangan, perubahan pada kulit, dan, ya, rasa terbakar.
Faktanya, beberapa orang bahkan memiliki reaksi alergi terhadap produk pewangi atau produk douche, yang menyebabkan reaksi yang lebih parah.
Pakaian dalam
Jenis pakaian dalam yang salah juga dapat menyebabkan iritasi atau infeksi. Itulah mengapa yang terbaik adalah tidak mengenakan thong atau pakaian dalam ketat yang tidak dapat bernapas.
Berhati-hatilah juga dengan apa yang Anda gunakan untuk mencuci pakaian dalam Anda, karena deterjen dan pelembut kain tertentu dapat menyebabkan iritasi atau reaksi alergi.
Kapan harus menemui dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya
Kecuali jika luka bakar itu hanya terjadi satu kali, mungkin lebih baik Anda segera berbicara dengan dokter.
"Rasa terbakar saat berhubungan seks harus selalu dievaluasi oleh penyedia medis atau ahli terapi fisik dasar panggul," kata Reardon.
“Ketika rasa sakit tidak didiagnosis secara akurat dan tidak diobati, [pemilik vulva] terus menderita, mengalami rasa sakit, dan menghindari hubungan seksual sama sekali.”
Tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua, tambahnya, jadi kecil kemungkinan Anda bisa menghentikan rasa terbakar sendiri. Untuk menghentikannya, Anda perlu dievaluasi agar dokter dapat mengetahui apa yang sebenarnya terjadi dan mengobatinya.
Plus, kata Jeffcoat, "semakin lama Anda menunggu, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobatinya."
Tetapi jika Anda mengalami keluarnya cairan berwarna hijau atau berbau busuk, bengkak, gatal, demam, dan menggigil, segera dapatkan bantuan medis. Ini semua adalah tanda-tanda infeksi yang parah.
Garis bawah
Seks seharusnya seksi, tetapi tidak seharusnya membakar atau melukai.
Sangat umum bagi orang untuk mengalami rasa sakit atau terbakar saat melakukan penetrasi, tetapi itu tidak berarti itu normal.
Jika Anda mengalami rasa sakit seperti ini, ketahuilah bahwa ada bantuan yang tersedia. Bicaralah dengan profesional perawatan kesehatan untuk mencari tahu apa yang sebenarnya terjadi dan kembali ke… yah, mulai.
Simone M. Scully adalah seorang penulis yang suka menulis tentang segala hal tentang kesehatan dan sains. Temukan Simone di situs webnya, Facebook, dan Twitter.
