Apa itu Chimerisme?

Gambaran

Mitologi Yunani kuno mencakup cerita tentang makhluk bernapas api yang disebut chimera. Binatang buas yang menakutkan ini adalah campuran antara singa, kambing, dan ular.

Tapi chimera bukan hanya bagian dari mitologi. Dalam kehidupan nyata, chimera adalah hewan atau manusia yang mengandung sel dari dua individu atau lebih. Tubuh mereka mengandung dua set DNA yang berbeda.

Seberapa umum itu?

Para ahli tidak yakin berapa banyak chimera manusia yang ada di dunia. Namun kondisi tersebut diyakini tergolong langka. Ini bisa menjadi lebih umum dengan perawatan kesuburan tertentu seperti fertilisasi in vitro, tetapi ini tidak terbukti.

Hanya sekitar 100 atau lebih kasus chimerism yang telah dicatat dalam literatur medis modern.

Chimerisme juga dapat mempengaruhi hewan bukan manusia. Seringkali, hal itu menyebabkan dua jenis warna berbeda pada bagian berbeda dari hewan yang sama, seperti dua warna mata yang berbeda.

Apa yang menyebabkan chimerism?

Orang mungkin mengalami salah satu dari beberapa jenis chimerism. Masing-masing memiliki penyebab yang sedikit berbeda dan dapat menyebabkan gejala yang berbeda.

Mikrokimerisme

Pada manusia, chimerism paling sering terjadi saat wanita hamil menyerap beberapa sel dari janinnya. Hal sebaliknya juga bisa terjadi, di mana janin menyerap beberapa sel dari ibunya.

Sel-sel ini dapat masuk ke aliran darah ibu atau janin dan berpindah ke organ yang berbeda. Mereka mungkin tetap berada dalam tubuh ibu atau tubuh anak selama satu dekade atau lebih setelah melahirkan. Kondisi ini disebut mikrochimerisme.

Chimerisme buatan

Jenis chimerisme serupa dapat terjadi ketika seseorang menerima transfusi darah, transplantasi sel induk, atau transplantasi sumsum tulang dari orang lain dan menyerap beberapa sel orang tersebut. Ini disebut chimerisme buatan.

Chimerisme buatan lebih umum di masa lalu. Saat ini, darah yang ditransfusikan biasanya dirawat dengan radiasi. Ini membantu penerima transfusi atau transplantasi lebih baik dalam menyerap sel-sel baru tanpa secara permanen memasukkannya ke dalam tubuh mereka.

Chimerism kembar

Bentuk chimerisme yang lebih ekstrim dapat terjadi ketika sepasang anak kembar dikandung dan satu embrio mati di dalam rahim. Janin yang masih hidup dapat menyerap beberapa sel dari kembarannya yang telah meninggal. Ini memberi janin yang masih hidup dua set sel: selnya sendiri, dan beberapa sel kembarannya.

Chimerisme tetragametik

Dalam kasus lain, chimera manusia berkembang ketika dua sel sperma yang berbeda membuahi dua sel telur yang berbeda. Kemudian, sel-sel ini semuanya bergabung menjadi satu embrio manusia dengan garis sel yang bersilangan. Ini disebut chimerisme tetragametik.

Apa saja gejala chimerism?

Gejala chimerism bervariasi dari orang ke orang. Banyak penderita kondisi ini tidak menunjukkan tanda-tanda, atau mereka mungkin tidak mengenali tanda-tanda ini sebagai chimerism. Beberapa gejalanya antara lain:

• hiperpigmentasi (peningkatan kegelapan kulit) atau hipopigmentasi (peningkatan kecerahan kulit) di bagian kecil atau di seluruh area seluas setengah tubuh
• dua mata dengan warna berbeda
• alat kelamin yang memiliki bagian pria dan wanita (interseks), atau yang terlihat tidak jelas secara seksual (ini terkadang menyebabkan kemandulan)
• dua atau lebih set DNA yang ada di sel darah merah tubuh
• kemungkinan masalah autoimun, seperti yang berhubungan dengan kulit dan sistem saraf

Bagaimana chimerisme didiagnosis?

Orang paling sering menemukan bahwa mereka adalah chimera secara tidak sengaja. Ada kasus chimerisme yang telah ditemukan selama pengujian genetik karena alasan medis selain chimerisme, seperti untuk transplantasi organ.

Tes genetik dapat membantu mengungkap apakah sel darah seseorang mengandung DNA yang tidak ada di seluruh tubuhnya atau tidak. Beberapa set DNA dalam aliran darah adalah tanda klasik chimerisme. Tetapi orang mungkin menjalani seluruh hidup mereka tanpa mengetahui bahwa mereka adalah chimera karena kondisinya jarang dan orang biasanya tidak dites untuk itu.

Fakta Menarik

• Chimera manusia dan hewan dapat memiliki dua golongan darah yang berbeda pada waktu yang sama. Ini mungkin jumlah yang sama untuk setiap golongan darah. Misalnya, dalam satu kasus, chimera betina memiliki darah 61 persen tipe O dan 39 persen tipe A.
• Kucing kulit penyu jantan sering disebut chimera. Pewarnaan perpecahan mereka adalah hasil dari dua embrio berbeda yang bergabung bersama. Meskipun kucing-kucing ini mungkin saja subur, seringkali tidak. Ini karena DNA ekstra yang mereka terima menghubungkan sifat pewarnaan mereka dengan infertilitas.
• Perawatan kesuburan manusia seperti IVF dan transfer embrio ganda, yang terkadang dapat menyebabkan kehamilan ganda dan kembar, belum terbukti meningkatkan peluang seseorang melahirkan chimera.
• Bagi banyak chimera, pencampuran DNA terjadi di dalam darah. Tapi itu mungkin terjadi di tempat lain di tubuh. Ini termasuk di dalam alat reproduksi seksual. Artinya, orang tua dengan chimerisme dapat mewariskan dua set DNA atau lebih kepada anaknya. Seorang anak mungkin mendapatkan dua set DNA dari ibunya dan satu dari ayah mereka, misalnya.
• Setelah transplantasi sumsum tulang, seseorang akan memiliki campuran DNA dari sel darah aslinya dan dari donornya. Dalam kasus lain, sumsum tulang mereka mungkin hanya cocok dengan DNA donor mereka. Ini karena sumsum tulang terus beregenerasi.
• Mikrokimerisme yang berpindah dari janin ke ibu mungkin terjadi pada hampir setiap wanita hamil, menurut para peneliti. Dalam sebuah penelitian kecil, semua wanita yang meninggal saat hamil atau dalam satu bulan setelah melahirkan memiliki sel janin di beberapa jaringan tubuh mereka. Para ahli tidak yakin secara pasti apa efek dari chimerisme ini pada ibu dan anak.

Kasus profil tinggi

Sejumlah kecil cerita khayalan telah muncul di tajuk berita populer selama beberapa dekade terakhir.

Baru-baru ini, penyanyi dari California bernama Taylor Muhl diprofilkan sebagai chimera. Dia melaporkan bahwa dia menderita chimerism kembar, yang berarti dia menyerap beberapa sel kembarnya saat dia berada di dalam rahim ibunya. Ini membuatnya memiliki pigmentasi setengah putih, setengah kemerahan pada kulit yang menutupi perutnya, menurut Live Science.

Dalam cerita lain baru-baru ini, chimera laki-laki gagal dalam tes paternitas karena DNA yang diwarisi anaknya berasal dari saudara kembar yang diserapnya di dalam rahim.

Demikian pula, seorang ibu tidak lulus tes bersalin untuk bayi yang dia lahirkan karena alasan yang sama: DNA yang dia tunjukkan dalam pengujian tidak sama dengan DNA yang dia turunkan kepada anak-anaknya. Ini terjadi karena chimera dapat membawa DNA yang berbeda di berbagai bagian tubuh mereka, termasuk di sel reproduksinya.

Bagaimana prospeknya?

Setiap jenis chimera memiliki pandangan berbeda:

• Untuk kasus chimerisme yang menyebabkan fitur interseks, ada risiko infertilitas.
• Chimera kembar mungkin mengalami peningkatan tingkat penyakit autoimun.
• Efek psikologis yang mungkin terjadi (seperti stres dan depresi) dapat timbul dari chimerism yang memengaruhi penampilan kulit atau organ seksual.

Tidak ada cara untuk menghilangkan chimerisme seseorang. Tetapi mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kondisi ini dapat membantu meningkatkan kehidupan mereka yang terkena dampaknya.